視床を破壊する脳手術である定位視床切除術は、他の治療法がすべて失敗した場合に本態性振戦の治療に用いられます。 医師が詳しく説明します。
視床切開術は現在でも行われていますが、重篤な副作用の危険性や、より安全で合併症の少ない脳深部刺激法や高強度超音波による脳組織の焼灼術があるため、行われる頻度は低くなっています。
ほとんどの視床切除術は、脳の片側（最も深刻な影響を受けた手足と反対側の側）だけに行われます。脳の両側を切除した場合、重度の言語障害や完全な無言症になる危険性が高くなります。また、認知（思考）障害のリスクも高くなります。
定位視床切開術では何が行われるのですか？
定位視床切開術は、2～3時間かけて行われます。局所麻酔（眠らない）で行われますが、脳組織は痛みを感じないため、手術は基本的に無痛で行われます。手術中に患者が覚醒していることが重要で、これにより外科医は患者に一連の質問をし、振戦の原因となっている脳の部位を特定するための一連のテストを行うことができます。
定位視床切開術は有効か？
はい、定位視床切開術を受けた患者さんの約80％が、本態性振戦から長期間にわたってほぼ完全に（あるいは完全に）解放された状態を体験しています。
定位視床切開術の副作用は？
一般的ですが、一時的な定位視床切開術の副作用は以下の通りです。
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混乱
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弱さ
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言葉の乱れ
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平衡感覚障害
より重篤な副作用は以下の通りです。
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感染症
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出血
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永久的な言語障害または平衡感覚障害
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認知(思考)の問題
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麻痺
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定位視床切除術を受けるべき人とは？
定位視床切除術は、他の治療法がすべて失敗した場合など、稀な状況下でのみ行われるべきものです。この手術は視床を永久的に破壊するため、将来の治療法を制限する可能性があります。
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