脊髄空洞症は、生まれつきの病気やケガが原因で、脊髄の内側にできる嚢胞です。
脊髄空洞症は、脊髄の内部に、医師が「シリンクス」と呼ぶ液体を含んだ嚢胞が形成される長期的な疾患です。また、脊髄空洞症、脊髄空洞症、モルバン病と呼ばれることもあります。
症状が出ないこともありますし、自分がそうであることにさえ気づかないこともあります。しかし、重症の場合は、治療が必要な問題を引き起こす可能性があります。
脊髄空洞症は20～40歳の成人に多くみられますが、すべての年齢の人に起こる可能性があります。女性よりも男性の方がなりやすいと言われています。
脊髄空洞症の症状
症状は、嚢胞の場所と大きさによって異なります。時間が経つにつれて、嚢胞が広がり、長くなると、脊髄の中心にある神経を損傷する可能性があります。その結果、治療が困難な慢性的な痛みを引き起こすことがあります。
症状は通常、何年もかけてゆっくりと起こります。しかし、転倒などの事故後に突然現れることもあります。
その他の症状としては
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脊柱側弯症と呼ばれる背骨の湾曲
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腸や膀胱の機能の変化や喪失
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多量の発汗
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手指、手、腕、胸の上部に熱さや冷たさを感じないこと
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反射神経が失われる
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筋肉が硬くなり、歩きにくくなる
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特に腕、手、肩の筋力低下
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しびれ、ピリピリ、焼けつくような感じ、突き刺さるような感じ
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首や肩、時には腕や手にも痛みがある
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麻痺（重症の場合）
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頭痛
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性的な問題
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血圧の変動
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トウィッチ（不随意運動による筋肉の収縮
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協調性のない動き
嚢胞が目や顔の筋肉をコントロールする神経を損傷した場合、医師がホーナー症候群と呼ぶものになることがあります。まぶたが垂れ下がり、まぶたの間が狭くなり、瞳孔が小さくなり、患側の顔の発汗が減少するなどの症状が出ます。
脊髄空洞症（せきずいくうどうみゃくしょう）の原因
脊髄や脳を保護する脳脊髄液の正常な流れが、何者かによって妨げられると、この状態になります。脊髄の中心管に入り込み、嚢胞を形成することがあります。
脊髄空洞症では、この液体がブロックされたり、経路が変更されたりする主な理由は2つあります。
先天性脊髄空洞症は、通信性脊髄空洞症とも呼ばれ、通常、妊娠中の赤ちゃんの脳の発達に問題がある場合に起こります。医師がキアリI型奇形と呼ぶ欠陥は、赤ちゃんの脳の下部が脊柱管に下向きに押し込まれる原因となります。このため、脊椎と脳の間の正常な液体の流れが妨げられ、嚢胞が形成されます。しかし、キアリI型奇形がある人すべてがこの病気になるわけではありません。症状は通常、25歳から40歳の間に現れます。
後天性脊髄空洞症は、原発性脊髄空洞症または非伝達性脊髄空洞症とも呼ばれ、脊髄の損傷部位に嚢胞が形成された場合に起こります。ある場合に起こることがあります。
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脊髄の被膜の腫れ
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髄膜炎
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脊髄損傷
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脊髄腫瘍
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脊髄の断裂
時には、医師が理解できないような理由で起こることもあります。これを特発性脊髄空洞症と呼ぶ。
脊髄空洞症の診断
医師は、脳と脊椎の磁気共鳴画像（MRI）スキャンを使用して、脊髄空洞症があるかどうかを調べます。MRIは、嚢胞や他の状態を示すことがあります。
時には、医師が他の健康上の理由でMRIを撮影した際に、この疾患を発見することもあります。
また、脊椎のCTスキャンと呼ばれるX線検査の一種を受けることもあります。
脊髄空洞症の治療
脊髄空洞症の治療法は、症状の有無やその重さによって異なります。
モニタリング 症状がない場合、または軽度であれば、おそらく治療を必要としないでしょう。しかし、嚢胞の成長や徴候や症状の変化を観察するために定期的な検診を受ける必要があります。医師は、緊張を伴う重いものを持ち上げるような活動を避けるためにあなたを伝えることがあります。彼らはまた、痛みのために薬を処方したり、理学療法にあなたを参照することがあります。
手術。症状によって問題が生じている場合は、脳脊髄液の正常な流れを回復するための手術が必要となる場合があります。手術の種類は、脊髄空洞症を引き起こした原因によって異なります。たとえば、キアリI型奇形が原因の場合、医師は、後頭蓋窩減圧術と呼ばれる手順を行う可能性があります。彼らはあなたの頭蓋骨と背骨の後ろにある骨を削除します。それはあなたの動きとバランスを制御する脳の一部である脳幹と小脳のためのより多くのスペースを作成します。手術のリスクと利点について医師に相談してください。
脊髄空洞症の見通し
脊髄空洞症の手術は、必ずしも問題を解決するものではありません。体液が再び溜まってしまうこともあります。また、神経や脊髄へのダメージが永続することもあります。
嚢胞が再発しないかどうか、MRIを含めた定期的な経過観察が必要です。
