下垂体腫瘍|大手電子書籍ストアお得なストアBookLive! 症状、原因、診断、治療

下垂体腫瘍は、通常、がんではありませんが、彼らは深刻な問題を引き起こす可能性があります。何がそれらを引き起こすか、どのような症状のように見えるとどのようにtheyre治療について学びます。

下垂体腫瘍は、下垂体内で制御不能に成長する異常な細胞群です。これらの腫瘍のほとんどは、がんではありません。下垂体がんは非常にまれです。

それでも、腫瘍は、その大きさ(大きな腫瘍)または体が必要としない余分なホルモンを作る(機能性腫瘍)ため、深刻な問題を引き起こす可能性があります。通常、手術、薬、放射線で治療されます。

原因

下垂体腫瘍の原因については、医師もよく分かっていません。一部の下垂体細胞の遺伝子は最初から変化していますが、その変化はランダムに起こっているようです。

遺伝子疾患は、1つ以上の遺伝子に欠陥があることを意味します。下垂体腫瘍になりやすい条件として、次のようなものがあります。

  • カーニー複合体(多くの非がん性腫瘍を引き起こすまれな遺伝性疾患)

  • 家族性孤立性下垂体腺腫(FIPA)(通常よりも体が大きくなるまれな疾患

  • 家族性孤立性先端巨大症(FIPAと似ています)

  • マッキューン・アルブライト症候群(骨や皮膚の異常が現れるまれな疾患)

  • 多発性内分泌腫瘍I型およびIV型(MEN1、MEN4)(分泌腺に腫瘍ができる病気です。)

大きな腫瘍の症状

下垂体は、脳のすぐ下にある小さな領域に収まっています。脳と目の間のメッセージを伝える視神経に非常に近い場所にあります。そのため、大きな腫瘍ができると、その大きさゆえに問題が生じます。

大きな腫瘍は、下垂体周辺を圧迫し、原因となります。

  • 頭痛

  • 頭痛

  • 視力の低下、特に周辺視野(真正面から見ても横が見える)の低下、複視など

また、下垂体が圧迫され、ホルモンの分泌が少なくなることもあります。その結果、次のようなことが起こります。

  • 乳房が大きくなる、顔の毛が少なくなる、勃起しにくくなる(男性)

  • 寒さを感じる

  • 月経回数が少ない、または母乳が出ない(女性)

  • 成長や性的発達の遅れ(子ども)

  • 性欲の低下

  • 吐く

  • お腹の調子が悪い

  • 体重の変化

機能性腫瘍の症状

機能性腫瘍は、実際にホルモンを作っている腫瘍で、問題になることがあります。これらの腫瘍がある場合、その腫瘍がどのホルモンを作るかによって、症状が異なります。

副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)は、体内で作られるコルチゾールホルモンの量を調節します。コルチゾールが過剰になると、クッシング症候群となり、次のような症状が現れます。

  • あざができやすい

  • 高血圧

  • 高血糖

  • 紫やピンクの妊娠線

  • 非常に丸い顔

  • ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

  • 筋肉が弱い

  • 顔や首、胴体は太るが、腕や脚は細い

成長ホルモンは、糖分や脂肪を成長させたり、利用したりする働きがあります。過剰に分泌されると

  • 通常よりはるかに背が高くなる(巨大児)。

  • 顔や手足の骨が成長する(先端巨大症)。

  • 心臓の病気

  • 高血糖

  • 関節痛

  • 通常より多くの汗をかく

プロラクチンは、女性の母乳の出を良くする働きがあります。多すぎると、以下のようなことが起こります。

  • 妊娠していなくても、出産していなくても、母乳が出る。

  • 性欲が低下する

  • 月経がない
  • 妊娠しにくい

男性の場合、プロラクチンが多すぎると、精子の数が少なくなったり、勃起しにくくなったりすることがあります。

甲状腺刺激ホルモン(TSH)は、甲状腺に成長、体温、心拍をコントロールするホルモンを作るよう指令します。過剰になると

  • 心拍が早くなったり、不規則になったりする

  • お通じが多い
  • 睡眠障害

  • 震え

  • 通常より多くの汗をかく

  • 体重の減少

医師はどのように検査するのですか?

医師はまず、あなたの症状や健康歴について質問し、次に身体検査を行います。

また、受けることもあります。

  • 腫瘍が視力に影響を及ぼしているかどうかを確認するための眼科検査

  • 脳や脊髄、神経がどのように機能しているかを調べる神経学的検査

  • 血液検査と尿検査でホルモン値を調べます

  • 体の中に腫瘍がないか調べる画像検査(通常はCTスキャンですが、MRIの場合もあります)

どのように治療するのですか?

多くの腫瘍は治療の必要がありません。治療が必要な場合、その治療法は腫瘍の種類や大きさ、そしてあなたの健康状態によって異なります。がん性腫瘍の場合、医師は一般的に手術と放射線の両方を使用します。

プロラクチンを産生する腫瘍でない限り、腫瘍を除去する手術が最も一般的な治療法です。手術を行うために、医師は鼻、上唇の上に作られた開口部、または頭蓋骨に作られた開口部から入るかもしれません。一般的に、大きな腫瘍や複雑に広がっている腫瘍の場合は、医師が頭蓋骨から手術を行います。

放射線療法は、高エネルギーのX線を用いて腫瘍を破壊するものです。手術で腫瘍をすべて取り除くことができない場合や、腫瘍が再発し薬で症状が改善されない場合に有効です。放射線にはさまざまな種類があり、非常に精密なプロセスで一度だけ照射する高線量(医師はこれを定位放射線手術と呼びます)から、週に数回、4~6週間にわたって照射する低線量まであります。

薬物療法。腫瘍の種類に応じて、医師がまずこれを試す場合があります。腫瘍がプロラクチンを産生している場合、薬によってその産生量を低下させ、腫瘍を縮小させることができます。薬は、成長ホルモンを産生する腫瘍や、クッシング症候群、先端巨大症の管理にも有用です。

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