乳がん治療が生殖機能に与える影響について医師が解説します。
出産を希望する場合は、乳がん治療を開始する前に、必ず医師に伝えてください。そのことは、重要な会話です。具体的な治療計画について質問してください。
治療は生殖能力にどのような影響を与えるのでしょうか？
化学療法は、がん細胞を死滅させるために薬を使用します。これらの薬は、卵子を作る細胞を含む健康な細胞も傷つけます。化学療法中に卵巣を完全に保護する方法はありません。使用する薬剤の種類、治療期間、年齢などがすべて生殖能力に影響を及ぼします。化学療法の効果が一時的である人もいます。
放射線療法は、放射線または放射性物質でがんを治療するものです。放射線による不妊症の可能性は、化学療法ほど高くはありません。放射線は生殖器官から離れた患部のみを狙い撃ちします。しかし、放射線が健康な組織や臓器を通過し、不妊の原因となることがあります。不妊症は一時的なものであることもあります。
乳がん治療は性欲を低下させ、不妊の可能性を低くすることがあります。ホルモンの変化、疲労、吐き気、セルフイメージなども性欲を低下させることがあります。
妊娠中のがん治療について
乳がんと診断されたとき、あなたは出産を控えていたかもしれません。あるいは、治療中に妊娠されたかもしれません。あなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって安全な治療を受けることは可能です。しかし、あなたと医師は、特定の治療の種類とタイミングを変更する必要があるかもしれません。
例えば、妊娠初期の化学療法は赤ちゃんに害を与える可能性があります。乳がんの手術は、通常、妊娠中も安全です。手術中にあなたを眠らせるための麻酔薬は、赤ちゃんに多少の危険をもたらすかもしれないので、外科医が手術の最適な時期を決めてくれます。
多くの新米ママは、がん治療後も安全に母乳育児をすることができます。手術や放射線によって母乳の出が悪くなったり、赤ちゃんがつかまり立ちをしにくくなったりすることがあります。また、一部の抗がん剤は母乳を通過することがあります。母乳育児をする予定がある場合は、医師に相談してください。
治療が終わるまで妊娠を遅らせた方がよいですか？
妊娠することで乳がんが再発する可能性が高くなるという根拠はありません。医師によっては、診断から6カ月～2年後に出産を試みることを勧める場合もあります。しかし、すべての女性にとって、これほど長い期間が必要とは限りません。
ホルモン受容体陽性の乳がんであれば、最長で10年間、ホルモン療法が必要になる場合があります。その場合、医師は妊娠を試みる前に少なくとも2、3年間はホルモン療法を続けることを勧めるかもしれません。乳がんの既往が胎児に直接関係することはなく、先天性欠損症やその他の健康問題のリスクを高めることもないという研究報告があります。
治療後、生殖能力は保てるのか？
子供を持つ可能性を高めるためにできることがあります。それは以下のようなものです。
受精卵（胚と呼ばれます）を凍結保存し、後で使用することができます。受精卵は、あなたが治療から回復した後にあなたの子宮に移植されるか、代理出産（あなたの代わりに赤ちゃんを運ぶ女性）に移植されます。未受精卵はよりデリケートで、凍結の過程で損傷を受けやすいため、保存の効果は低くなります。
毒性の低い化学療法薬を服用する。生殖器へのダメージが少ない薬もありますが、乳がんの治療効果が低くなる可能性もあります。毒性の低い薬剤があなたに合うかどうかは、腫瘍医が判断してくれます。
ホルモン抑制は、生殖器系を温存する方法です。この方法は、ホルモンを使って、体内の卵子の生産を一時的に停止させます。このプロセスにより、乳がん治療中のダメージから卵に成長する細胞を保護することができるようです。
