乳がんのリスクファクター

乳がんのリスクは？乳がんになった人のうち、誰が生き残るのか？ ドクターが研究をレビューします。

アンジェラ・ビビンズはアトランタを拠点とする教師であり、2児の母であったが、彼女の人生を永遠に変えるような知らせを受けた。

「左の脇の下に痛みを感じていたんです。「マンモグラフィーを生業とする姉（放射線技師）に検査を依頼したところ、姉はすぐに予約を取るようにと言いました。彼女は、もしかしたら嚢胞かもしれないと思ったのです"。

ビビンズがマンモグラムを受け、生検を受けたとき、医師は彼女に乳がんであることを告げた。

「ショックでした」と彼女は言う。「やるべきことをすべてやったとは思えませんでした。シングルマザーとして、子どもたちに私がいなくなる可能性を考えさせたくなかったんです。でも、すぐにギアを入れ替えて、自分の人生のために戦わなければならないのです。がんは人種も経済状態も年齢も、何も考えませんから。"

誰がなるのか？

44歳のアフリカ系アメリカ人女性であるビビンズは、典型的な乳がん患者ではなかった。しかし、彼女は非典型的でもなかった。アメリカ癌協会によると、白人女性は黒人女性よりわずかに罹患率が高い。しかし、45歳以下の黒人女性では、白人女性よりも一般的である。アジア人、ヒスパニック、ネイティブアメリカンのような他の非白人女性は、このタイプの癌になるリスクが低いです。

この病気にかかる人の多くは、危険因子を一つも持っていません。

その中でも、性別に次いで年齢が最も強い要因です。つまり、年齢が上がるほど、乳がんになる確率が高くなります。30歳では、227分の1の確率です。国立がん研究センターによると、70歳までに、theyreは26分の1である。

女性は 100 倍より可能性が高い男性よりも病気を得る彼らははるかに高いレベルのエストロゲンとプロゲステロンは、乳がん細胞をトリガーと考えられているので。

その他にも、かかる確率に影響を与えるものがいくつかあります。

遺伝子

: アメリカでは、乳がんの約5％～10％がBRCA1やBRCA2といった遺伝子変異によって起こります。このどちらかを持っている場合、一生のうちにかかるリスクは45％から65％であると考えられます。ビビンズさんは、母親が癌のサバイバーであることから、BRCA遺伝子の検査を受けました。彼女の結果は、その遺伝子を持っていないとのことでした。

家族歴

: 近親者に乳がん患者がいる場合（母親、姉妹、娘など）、乳がんにかかる確率は2倍になります。しかし、乳がんになる女性のうち、家族に乳がんの人がいる人は15％以下です。

放射線療法

: 30歳以前に胸部にこの治療を受けたことのある女性（例えば、ホジキンスリンパ腫の場合）は、後に乳がんになるリスクが高くなります。

更年期ホルモン療法

(またはホルモン補充療法）：閉経後5年以上エストロゲンとプロゲステロンの組み合わせのホルモンを服用すると、リスクが高くなることが研究でわかっています。

太っていること

: 閉経前、エストロゲンのほとんどは卵巣から出ます。閉経後は、そのほとんどが脂肪組織からやってきます。このため、エストロゲンレベルが上昇し、乳がんになる可能性が高くなります。

加齢、BRCA遺伝子、乳がんの家族歴、放射線被曝など、女性にとっての危険因子の多くは男性にも当てはまります。しかし、男性は体内の「女性ホルモン」の量が非常に少ないため、女性よりはるかに罹患率が低いのです。

誰が生き残るのか？

必ずしも明確ではありません。その多くは、医師ががんを発見したときの進行度、つまりステージによって決まるようです。

医師は、腫瘍の大きさ、体の他の部分への転移の有無、その他によって、各ステージを0からIVまで評価します。ステージ0は、病気が広がっていないことを意味します。ステージ0は病気が広がっていないことを意味し、ステージIVは病気が広がっていることを意味します。

アメリカ癌協会が発表したステージ別の5年生存率です。

ステージ0-I -- 100％ ステージII -- 93％ ステージIII -- 72％ ステージIV -- 22

各タイプの乳癌「別の予後と特定の医療の治療にユニークな応答がある」言うデニス Citrin、博士、イリノイ州の中西部地域医療センターで医療腫瘍学者。治療計画にどれだけ従うかも健康に影響する、と彼は言う。

ビビンズは同意する。"あなたは本当にあなたが生き残るために最善の機会を持つことができるように、それらの医師の言うことを聞く必要があります "と彼女は言う。「だから、何かするようにと言われたら、それを実行しました。そのおかげで、今ここにいるんだと思います」。

診断から約2ヵ月後に乳房切除術を受け、その後、3ヵ月間にわたる12回の化学療法と33日間連続の放射線照射を受けました。「化学療法は、がん細胞を死滅させるために体を壊すんです。体が生まれ変わるのを辛抱しなければなりません。髪を失い、爪が黒くなり、食べ物の味がわからなくなり、疲労が蓄積する。

実際、ビビンズは、自分らしさを取り戻し始めたところだという。彼女は、強力なサポートシステムと多くの祈りが試練を乗り越えさせたと信じている。彼女の長男は「個人的なタクシーサービス」のような役割を果たし、診察のために彼女を送迎してくれた。友人や親戚は食事を作ってくれ、彼女を元気にしてくれました。クロスワードパズルは、治療中、彼女の心を忙しくしてくれたそうです。

専門家のアドバイス

「米国では毎週5,000人近くの女性が新たに乳がんと診断されている、とシトリンは言います。「驚くほど多くの女性が診断されていますが、早期乳がんは非常に治療しやすい病気であり、多くの患者は自信を持って治癒を期待することができます。

彼はこのようにアドバイスしています。

• 乳房にしこりを見つけたら、すぐに医師に伝えてください。(彼が最近行った調査では、乳房に癌のしこりを感じた女性の10人に1人は、1年間医療機関に相談するのが遅れたそうです)。

• がんの進行度、種類を調べる。

• すべての治療法を検討する。外科医や腫瘍医と相談した上で、方針を決定する。

• 推奨された治療プログラムを完了する。

治療を始めてからちょうど1年後、ビビンズさんはがんから解放されました。彼女は、他の患者やサバイバーと会い、支援と励ましを提供しています。「私は今、自分の人生の焦点を、いかにして他の人を助けることができるかにシフトしています」と彼女は言います。