乳がんのステージについて、医師から学ぶ。
乳がんと診断された場合、どのような段階と等級であるかを知りたいと思うでしょう。答えは、あなたとあなたの医者は、今後についてもっと知っているし、あなたの治療法を決定するのに役立ちます。
乳がんのステージを知るために、医師は多くの方法を用意しています。身体検査、生検、X線、骨スキャン、その他の画像、血液検査などから手がかりが得られます。病理医と呼ばれる医師は、乳房やリンパ節の組織サンプルを顕微鏡で観察し、さらに詳しい情報を得ます。
これらの結果をもとに、医師は文字と数字を組み合わせて、すべての乳がんに病期を割り当てます。これは奇妙な暗号のように思えるかもしれませんが、実はあなたの癌に何が起こっているのかを正確に特定するための方法なのです。このように考えてみてください。文字と数字の羅列が長ければ長いほど、より正確な診断と、より正確な治療計画が立てられるのです。
乳がんのステージ
ステージとは、数字の0とローマ数字のI、II、III、IV(その後にA、B、Cがつくことが多い)のことです。一般に、数字が大きくなるほど、がんは進行しています。しかし、それだけではありません。
ステージ0。
がんが早期に診断された状態。乳管または乳腺から始まり、そこにとどまっている。元の場所にという意味のin situという言葉を聞いたり見たりすることが多いと思います。ステージ0乳がんの種類と治療法について、さらに詳しくご紹介します。
ステージⅠです。
この段階から、乳がんは浸潤性と呼ばれ、健康な組織を攻撃するために自由になったことを意味します。
ステージ1A
は、がんが乳房の脂肪組織に広がっていることを意味します。腫瘍自体は殻付きピーナッツより大きくないか、腫瘍がない場合もあります。
ステージIB
は、数個のリンパ節に、ほんのわずかですが、がん細胞が見つかっていることを意味します。
ステージIの乳がん治療について詳しくはこちら
ステージII
. がんが大きくなっている、広がっている、またはその両方である。
IIA
は、乳房の腫瘍があったとしてもまだ小さいことを意味します。リンパ節にがんがない場合もあれば、3つくらいに転移している場合もあります。
Aステージ
IIB
乳房の腫瘍が大きくなり、クルミくらいの大きさからライムくらいの大きさになります。リンパ節に転移がある場合もありますし、転移がない場合もあります。
ステージII乳がんの治療法について、詳しくはこちらをご覧ください。
ステージIII。
骨や臓器に転移はしていませんが、進行していると考えられ、闘病が困難な状態です。
IIIA
は、脇の下から鎖骨まで連なるリンパ節のうち、最大で9個にがんが見つかったことを意味します。または、乳房の奥にあるリンパ節に転移したり、大きくなったりしています。乳房に大きな腫瘍がある場合もありますが、腫瘍がない場合もあります。
IIIB
は、リンパ節に転移がなくても、腫瘍が胸壁や乳房の周りの皮膚に大きくなっていることを意味します。
IIIC
は、10個以上のリンパ節にがんが見つかったり、鎖骨の上や下に広がっていることを意味します。また、乳房外のリンパ節は少ないが、乳房内のリンパ節が腫大または癌化している場合はIIICとなります。
ステージIIIの乳がん治療の選択肢について、詳しくはこちらをご覧ください。
ステージIV。
乳がん細胞が、乳房とそのすぐ近くのリンパ節から遠く離れた場所に広がっている状態です。最も一般的な部位は、骨、肺、肝臓、脳です。このステージは転移性と表現され、最初に発見された体の領域を超えて広がっていることを意味します。
ステージIVの乳がんの治療法の種類については、こちらをご覧ください。
乳がんのグレード
乳がんのステージを知ることに加えて、医師はそのグレードを知りたがります。これは、細胞がどのように見えるか、正常な細胞に比べてどの程度速く成長しているかを測定する方法です。また、癌が体の他の部分に転移する可能性がどの程度あるかも知ることができます。ステージとグレードは、あなたの癌の可能性とあなたにとって最良の治療法を決定するのに役立ちます。
医師は、がん細胞のグレードを、正常な細胞との違いに基づいて判断します。顕微鏡で細胞の3つの異なる特徴を見て、それぞれを点数化します。これらのスコアを合計して、1~3のグレードを割り当てます。
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グレード1(高分化型)。細胞は正常な乳房組織と似ていて、ゆっくりと成長しています。
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グレード2(中分化型)。正常な細胞とはやや異なる外観で、やや速く増殖しています。
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グレード3(低分化)。正常な細胞とはかなり異なった外観を持つ。増殖が早く、広がりやすい。
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ステージ0の非浸潤性乳管がん(DCIS)の場合、医師は細胞の見た目でグレードを判断します。また、死んでいる、あるいは死につつある癌細胞があるかどうかも調べます。もしあれば、それは癌細胞が急速に成長していることを意味します。死滅したがん細胞が多い場合は、DCISのグレードが高いことを意味します。
乳がんのTNMシステム
また、医師はがんをT、N、Mという文字でグループ分けしていますが、それぞれの文字があなたのがんについて何かを教えてくれます。
T
は
腫瘍
のことで、乳房自体に見つかったがんの塊のことです。その後に付けられた数字が大きいほど、その腫瘤が大きい、または広いことを意味します。
N
は
ノード
というように、リンパ節を意味します。この小さなフィルターが全身にあり、特に乳房とその周辺に密集しています。がん細胞が体の他の部位に移動する前にキャッチするためのものです。ここでも数値(0~Ⅲ)で、乳房近くのリンパ節にがんが広がっているかどうか、広がっている場合は何個あるかがわかります。
M
は
メタスタシス
. がんが乳房やリンパ節を越えて広がっていること。
5年生存率
5年生存率は、乳がんと診断された後、何人が少なくとも5年間生きられるかを示すものです。診断時の病期に基づいています。この率はあくまで推定値であり、もっと長く生きられる人もいます。ステージが低いほど、より長く生きられる可能性が高くなります。主治医は、生存率とそれがあなたにとって何を意味するのかを理解する手助けをしてくれます。
米国国立がん研究所によると、乳がんの5年生存率は以下の通りです。
ステージ0:100
ステージI:100
ステージII:93
ステージIII:72
ステージIV:22
乳がんの診断は、受け止めるべきことがたくさんあります。質問もあるでしょう。わからないことがあれば、医師に伝えてください。もっと情報が欲しいときは、そのことを伝えましょう。乳がんの生存率についてもっと知る。