再発乳がんの治療法

乳がんが再発したらどうする？再発のリスクは高いのでしょうか？ 医師が詳しく説明します。

乳がんの治療後に再発しやすいのは、乳がんを患った女性であるという研究結果が出ています。

• 腕の下のリンパ節にがんがある

• 大きな腫瘍

• 攻撃的なタイプの癌

• ホルモン受容体が陰性

• HER2受容体陽性

乳がんは、3つの方法で再発・再燃する可能性があります。

• がんが元の部位に再発することがあります。これは局所再発と呼ばれます。

• 胸部など、近くの場所でがんが再発することがあります。これを局所再発といいます。

• がんは、リンパ節や骨髄、肺など、体内の離れた場所に広がることがあります。これを遠隔再発、または転移といいます。

乳がんが広がっているかどうかを確認するために、医師は身体検査から始まり、しばしば生検を行うなど、さらなる検査を指示します。医師は、がんが存在するかどうか、存在する場合、それが同じ種類のがんの再発か、まったく新しいがん（これを二次原発がんと呼びます）かどうかを確認します。

再発であれば、骨スキャン、CTスキャンを含むX線検査、MRI、血液検査、PETスキャンなどの追加検査が行われることもあります。

治療法は、再発が局所的か、局所的か、遠隔的かによって異なります。

• 局所再発の場合、もともと乳腺摘出術が行われていた場合は乳腺摘出術、乳腺摘出術が行われていた場合は放射線治療が行われることがあります。

• 乳房の局所再発はまれです。治療には、手術、薬物療法、放射線療法を組み合わせて行うことがあります。

• 転移した乳がんの遠隔再発（転移性という）の治療には、以下のようなものがあります。

  • ホルモン受容体陽性の場合は、ホルモン療法および/または化学療法。

  • 腫瘍を縮小させるための放射線療法や腫瘍を切除するための手術。痛みを和らげたり、その他の症状を軽減するために行われます。

  • HER2遺伝子陽性のがんであれば、ハーセプチンを含む標的療法を行います。

  • 免疫療法（ホルモン受容体とHER2遺伝子が陰性で、腫瘍細胞にPD-L1と呼ばれるタンパク質が存在する場合

  • 新しい化学療法やホルモン療法剤の臨床試験に登録する。

転移性乳がんの治療を始める前に、患者さんは、治療のリスクと利益を含め、すべての選択肢について十分な情報を得る必要があります。転移性がんに対する治療の焦点は、治癒よりも延命と良好な生活の質にあります。

このような時は、セカンドオピニオンを受けるとよいでしょう。

女性は、乳がんの治療計画を継続的に再評価し、治療が生活の質の向上に役立っているかどうか、医療従事者と話し合うことが推奨されます。この間、女性は次のような方法で自分自身を最大限にケアする必要があります。

• 正しい食生活をする

正しい食事をする

• 十分な休息をとること

• 必要な時に心の支えを求める

• 病状が悪化した場合の計画を立てる可能性がある。

ある時点で、医師はホスピスプログラムを勧めるかもしれません。ホスピスケアは、患者の自宅で行われる場合と、別の施設で行われる場合があります。ホスピスケアの焦点は、女性を快適にし、将来のための手配を支援することです。