乳がんの医師・専門医・病院について

乳腺外科医や放射線腫瘍医など、乳がん治療を専門に行う医師のさまざまな役割について、医師が解説します。

診断された時点で、すべての医療専門家が関与し、全員が同じ見解を持ち、チームとして協力することができれば、最良の治療を受けられる可能性が最も高くなります。

専門医と認定医

専門医とは、医学の特定の分野でトレーニングを積んだ医師のことです。専門分野の研修を終えたら、専門医会が実施する試験に合格しなければなりません。国家試験に合格した医師は、専門医の認定を受けることができます。専門医試験を終了していない医師は、「ボードエリクティブル」ですが、専門医ではありません。

専門医資格は、その分野で高度な訓練を受けた医師であることを示すものです。がん医療に関連するいくつかの分野には、医師が認定されるために満たすべき基準を定めた国の委員会があります。

しかし、がん治療で重要な専門分野の中には、委員会の認定を受けていないものもあります。これらの専門分野で診療を行う医師は、より広い分野の認定医です。例えば、乳がん手術には認定医制度がありません。乳がん手術を行う外科医は、乳がん手術を行うための基本的な技術を身につけることができる一般外科の専門医資格を有しているはずです。

国家認定医がいない専門分野の医師は、通常、フェローシップなどの追加研修と長年の経験が、その資格を測る良い指標となります。

専門医の中には、特定の領域でさらに訓練を積んで、専門外の分野に進む人もいます。また、その専門分野での認定医になることもできます。

乳がん専門医

腫瘍内科医。がんの医学的治療を専門に行う医師。腫瘍内科医は、がんがどのように振る舞い、成長し、どのように薬を使って治療するかを熟知しています。また、乳がんの再発の可能性や、さらなる治療（化学療法、ホルモン療法、放射線療法など）の必要性についても把握します。

腫瘍医は、がんに対する医療全般を管理し、治療中のあなたの健康状態をモニターします。頻繁に経過をチェックし、検査やX線の結果を確認し、治療の前後で医療を調整します。

外科腫瘍医。がんの外科的治療を専門とする医師。外科腫瘍医は、生検や、しこりや乳房を切除するなどの処置を行います。これらの医師は、一般外科の訓練を修了した上で、さらに外科腫瘍学の訓練を受けています。

乳房外科医。乳房をできるだけ残しながら、乳房の腫瘍やリンパ節を外科的に切除することを専門とする医師。これらの医師は、がんの診断や治療のために生検を行うこともあります。

形成外科医。乳房再建を専門とする外科医。

放射線科医。X線、CTスキャン、MRI、超音波など、身体の中を調べる画像診断の読影に関する訓練を受けた医師。

病理医。組織のサンプルを顕微鏡でチェックする医師。がんの有無、大きさ、手術によってがんがすべて取り除かれたかどうか、リンパ節にがんがある場合はその数などを判断します。

放射線腫瘍医。放射線を用いたがんの治療に関する訓練を受けた医師。

乳がんの治療に関与する可能性のある他の医療専門家は以下の通りです。

• 特殊な技能を持ち、認定試験に合格したがん専門看護師

• 正しい治療姿勢をとり、適切な線量を部位に照射する放射線技師

• 可能な限り安全に治療を行うために、放射線量と治療野の計画をサポートする放射線物理学者

専門医を探すには？

かかりつけの医師が最初の情報源となります。紹介を受けることができます。その医師は、あなたの地域で最も適切ながんの専門医を経験的に知っているはずです。

また、オンラインで検索することもできます。American College of Surgeons や American Society of Clinical Oncology などの信頼できるウェブサイトをチェックしましょう。また、大学、医学部、連邦政府のウェブサイトを見るのもよいでしょう。

また、米国専門医機構のウェブサイトでは、患者や家族のために、専門医を探すための情報を提供しています。

病院では、医師を見つけるための無料かつ秘密の電話やオンライン紹介サービスを行っています。これらのサービスでは、医師の専門的な背景に関する情報を得ることができます。

また、保険会社では、がんの専門医の名前と紹介の必要性を教えてくれます。

資格の調査

数人の候補者の名前が決まったら、それを調べます。

• その医師が携わった手術や症例の数

• 医師が特に関心を持っている分野や研究内容

• その医師が所属している病院

• その医師が専門分野の認定医であるかどうか

• がん治療（手術、放射線治療、腫瘍学）に関するフェローシップを受けたかどうか

• 医師が研修を受けた場所

もし、情報が見つからない場合は、医院に電話をして質問をしてください。

乳がん治療のための病院選び

乳がんの治療施設を決める際には、以下のことを学びましょう。

• その病院が自分の症状の治療経験があるかどうか

• 健康保険がその病院での治療をカバーしているかどうか

• 病院が便利な場所にある場合

• 外部機関（米国外科学会や医療機関認定合同委員会など）から、その病院がどのように評価されているか

• 病院ががん患者のための教育・社会貢献プログラムを提供している場合

• 病院ががん研究に関与し、臨床試験を提供しているかどうか

NCIがんセンター

米国国立がん研究所（NCI）は、連邦政府の一部門であり、30以上の州にある60以上の医療機関の中から選ばれたグループをがんセンターとして指定しています。

最も高い格付けは、国立がん研究所が指定する「総合がんセンター」で、一般に大規模な医療機関、大学、医学部と関係がある。これらの施設では、最新の薬剤、新しい技術、最先端の機器、臨床試験へのアクセスなどが提供されます。医師は、がん治療における最新の方法を常に把握しています。

お住まいの地域のがん治療センターに関する詳しい情報については、米国東部標準時間月曜から金曜の午前9時から午後4時30分までの間に、がん情報サービス 800-4-CANCER (800-422-6237) にお電話でお問い合わせください。

オンラインのがんセンター一覧は、cancer.govをご覧ください。

乳がんに対する支援の選択

がん治療中は、心の健康をおろそかにしないことが大切です。あなただけでなく、あなたの家族、友人、介護者も、この困難な時期にさまざまな方法でサポートを必要とします。

• 感情的な問題、経済的な困難、保険に関する質問、退院計画、交通手段、自宅やホスピスでのケアなどについて、腫瘍学ソーシャルワーカーがあなたやあなたの家族と面談することが可能です。

• 病院は、がんについての教育、支援、ウォーカソンやがん患者の女性のためのその他の活動を行うセミナーやプログラムを組織しています。

• 心理士は、がん患者によく見られるうつ病や不安症など、より深刻な心の問題に対処することができます。

• 病院には、がんに関する情報を集めた図書館や資料館があることが多い。

治療チームの他のメンバー

あなたのケアチームは、主治医である腫瘍学の医師や看護師に加え、多くのがんの専門家によって構成されます。あなたが一緒に仕事をする可能性のある人たちは、以下の通りです。

• 緩和ケアの医師と看護師。これらの専門家は、プライマリーケアチームと協力して、あなたの身体的、精神的な症状や治療の副作用を管理できるよう支援します。

• 栄養士。栄養士は、食事をより栄養価が高く魅力的なものにするための方法を提案してくれます。また、治療が食事に与える影響を管理することもできます。

• 遺伝カウンセラー。この専門家は、あなたのがんの遺伝的側面について説明する手助けをします。あなたの家族がこのがんや他の種類のがんにかかる可能性を理解するのに役立つ検査を提供することもあります。

• オンコロジー臨床薬剤師。あなたに処方された薬剤を管理します。副作用や薬物相互作用のような問題に注意するのを助けてくれます。

• リハビリテーションセラピスト がんや治療が体の機能に影響を及ぼす場合、リハビリテーション療法士が移動手段や日常的な作業などの問題を解決するお手伝いをします。

• 患者ナビゲーターまたは患者教育者。治療プロセス全体を通してあなたをガイドします。経済的な支援、カウンセリング、その他のサービスを受けるためのリソースを探すお手伝いをします。

乳がんのオンライン情報源

情報やアドバイスを提供するウェブサイトは何千とあります。信頼できる簡潔なものもありますが、誤解を招いたり、危険なものさえあります。

• 国立がん研究所などの米国政府機関、あるいは米国がん協会など、あなたが知っている組織が運営する、最新で信頼できる情報を提供する評判の良いウェブサイトを探しましょう。

• 奇跡的な治療法」を提供するウェブサイトやチャットルームは避け、あまりに良さそうな方法を試すよう患者を説得する。

• オンラインで個人情報を提供する場合は、注意が必要です。

あなたに合ったチームと必要なサポートがあれば、あなたの治療はストレスが少なく、管理しやすいものになるでしょう。