乳がん：生存率とは？

乳がんの診断を受けると、その予後について考えざるを得なくなります。人それぞれですが、専門家が考慮するいくつかの重要なことがあります。それらはあなたの癌のステージとあなたの年齢が含まれています。

乳がんと診断された場合、正しい治療を受けることに焦点を当てますが、生き残る可能性についても、疑問に思うことでしょう。主治医はこれを予後と呼ぶかもしれません。その病気は、あなたのために行く方法の推定値。しかし、それはあくまでも推定、あるいは経験則に基づいた推測にすぎません。

すべての状況は異なっています。あなたが自分の予後を理解するのに一番適しているのは、主治医です。主治医が考えることとしては、以下のようなことがあります。

• あなたの乳がんのタイプ

• がんのステージ、つまりがんの位置と大きさ

• がんの悪性度、つまりがんの増殖の速さ

• がん細胞のDNA量、ホルモン受容体の有無、遺伝子発現検査結果など、がん細胞に関するその他の詳細情報

• あなたの年齢と健康状態全般

• 治療に対するがんの反応

がんの生存率統計とは？

予後を判断する上で重要なのは、生存率を見ることです。これは、研究者が同じ種類のがん患者について何年もかけて収集した数字です。これらの数値は、大規模なグループに基づいています。乳がんの場合、主に2つの測定方法があります。

乳がんの生存率は、診断から5年以上経過した時点で生存している女性の割合を示しています。つまり、この数字は少なくとも5年前に乳がんが発見された女性に基づいているのです。がんの診断と治療の進歩により、生存率は着実に向上しており、現在診断されている女性の見通しはより良好であると思われます。

相対生存率には死因が考慮されていません。相対生存率は、がんと診断されてから一定期間生存した人の割合を、がんでなかった人と比較して示す指標です。

乳がんの生存率

乳がんの全5年相対生存率は90％です。これは、乳がんと診断された5年後に、100人中90人が生存していることを意味します。

乳がんの10年相対生存率は84％（100人中84人が10年後に生存している）です。侵襲性15年乳がん相対生存率は80％（100人中80人が15年後に生存している）。

病期別相対生存率

ステージ別の生存率は、診断時のステージに基づいています。皆さんは、がんのステージを数字とアルファベットで表されていることでしょう。ここでは、数字や文字の代わりに、限局性、局所性、遠隔性という言葉を用います。それぞれの意味と、5年相対生存率について説明します。

• 限局性乳がんは、乳房にのみ存在するがんです。IA期（1-A期と発音します）、一部のIIA期（2-A期）、一部のIIB期（2-B期）が含まれます。5年相対生存率は99％です。

• 局所性乳がんが、近くの組織やリンパ節に転移している状態です。IB期（発音は1-B期）、IIA期の一部（2-A期）、IIB期の一部（2-B期）、III期のすべて（3期）が含まれます。5年相対生存率は86％です。

• 遠隔転移乳がんは、体の他の部位に転移したものです。IV期、4期の宣告を含む）。5年相対生存率は28％です。

です。

年齢別相対生存率

診断時の年齢別の5年相対生存率は以下の通りです。

• 45歳未満の女性：88

• 45歳～54歳：91

55-64歳: 91

65-74歳: 92

• 75歳以上の女性 86%

統計値の組み合わせ

5年相対生存率のもう一つの見方は、年齢とステージをまとめることです。診断時の年齢を、50歳未満の女性と50歳以上の女性に分けます。この数値は

• 限局性乳がん：IA期（発音はステージ1-A）、一部IIA期（ステージ2-A）、一部IIB期（ステージ2-B）です。

  • 50歳未満の若手：97

  • 50歳以上 99%

• 50歳未満の若年層：87

• 50歳以上 85%

」となります。

これらの数字は分かりにくいかもしれません。しかし、これらの数字には多くの情報が織り込まれています。例えば、50歳未満の限局性乳がんの女性の5年相対生存率が、50歳以上の女性よりも低いことは意外に思われるかもしれません。若い女性は、高齢の女性に比べ、早期に診断される確率が低いのです。また、ホルモン受容体陽性の乳がんである可能性も低く、ホルモン治療が有効でないことを意味しています。

統計は平均値です。統計は平均値であり、全体を語るものではありません。そして、統計はあなたの物語を語るものではありません。主治医に、がんの生存統計と、それがあなたの状況にどのように適用されるかを説明してもらいましょう。しかし、あなたに何が起こるかを正確に予測できる人や数値はないことを心に留めておいてください。