Oncotype DX 検査は、乳癌の再発を予測し、適切な癌治療を決定するのに役立つと、医師が説明しています。
Oncotype DX は、癌腫瘍のサンプルを分析し、癌の転帰や成長・転移の可能性に影響を与える特定の遺伝子の活性度を確認する検査です。この検査では、最初の生検や手術の際に採取された組織を使用します。乳がん遺伝子を測定します。(以下のような場合、医師はこの検査を勧めるかもしれません。
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ステージIまたはIIの浸潤性乳がん
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エストロゲン受容体陽性（ER+と呼ばれる）がん、つまり、この病気の細胞はエストロゲンというホルモンに反応して増殖する。
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リンパ節にないがん
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最近、乳管内癌（DCIS）と診断された方もお持ちかもしれません。放射線治療を行うかどうかの判断に役立ちます。
スコアが高いほど、リスクが高いことを意味する
この検査では、腫瘍サンプルの細胞内にある21種類の遺伝子を調べます。特定のパターンは、治療後に再発する可能性が高い、より攻撃的ながんであることを示唆しています。検査結果は、0から100のスコアで表示されます。
早期浸潤性乳癌で50歳以上の場合、スコアリングは以下のようになります。
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0から25のスコアは、ホルモン治療を受けたとしても、がんが再発するリスクが低いことを意味します? このスコアでは、おそらく化学療法を受けても効果はないでしょう。
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26から100のスコアは、再発の可能性が高いことを意味します。ホルモン療法と化学療法の両方が推奨される可能性が高いです。
の場合
早期浸潤性乳がんで50歳以下の場合、スコアリングは以下のようになります。
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スコアが15以下であれば、ホルモン治療を受けたとしても、がんが再発するリスクは低いということになります。化学療法を受けたとしても、おそらく効果はないでしょう。
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16点以上20点未満は、ホルモン療法を受けた場合、がんが再発するリスクが低～中程度であることを意味します。化学療法を受けることによる利益はわずかかもしれませんが、その利益は副作用のリスクを上回らないかもしれません。
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21～25のスコアは、ホルモン療法を受けた場合、がんが再発するリスクが中程度であることを意味します。化学療法の利点は副作用の危険性を上回るかもしれない。
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26点以上100点未満は、再発の危険性が高いことを意味します。ホルモン療法と化学療法の両方が推奨される可能性が高い。
です。
の場合
DCISと診断された場合、その結果は?DCISスコアと呼ばれ、数値が異なります。
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38点以下は、がんの再発リスクが低く、放射線治療のリスクがメリットを上回ると判断されます。
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39～54のスコアは、中程度のリスクで、放射線治療が有効かどうか不明であることを意味します。
54点以上は、がんが再発する危険性が高いことを意味します。放射線治療が最も効果的と思われます。
多くの要因の中の1つ
検査の結果だけでは、治療法を決定することはできません。主治医は、腫瘍の大きさや悪性度、がんのホルモン受容体の数、年齢なども考慮した上で、治療方針を提案します。
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その他の遺伝子検査
他のゲノム検査は、早期乳がんの治療に役立つと期待されていますが、より多くの研究が必要です。
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マンマプリント
は、乳腺腫瘍の細胞内にある70種類の遺伝子を調べ、がんが乳房を超えて広がる可能性があるかどうかを予測するのに役立ちます。この検査は、ER+またはER-の腫瘍に使用することができます。
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は
Mammostrat
は、5つの遺伝子を測定し、ホルモン受容体陽性の早期再発リスクを判定する検査です。
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のことです。
プロシグナ
は、閉経後の女性（リンパ節転移が3個まで陽性）のホルモン受容体陽性の早期がんを調べる検査です。58の遺伝子を分析し、ホルモン療法後の診断から10年以内に体のどこかでがんが再発するリスクを算出します。
