アルキル化剤は、乳がんの治療によく使われる抗がん剤の一種です。その作用について詳しくご紹介します。
乳がんと診断された場合、医師から化学療法を勧められることがあります。乳がんに対する化学療法にはいくつかの種類があります。アルキル化剤もその一つです。
アルキル化剤の作用は？
アルキル化剤は、最初の抗がん剤の一つで、最もよく使われています。アルキル化剤は、細胞が自分自身をコピーするのを阻止するように設計されています。アルキル化剤は、細胞のDNAに付着して、細胞の増殖を止めることによってこれを行います。この薬剤は、急速に分裂する癌細胞をターゲットとし、細胞の成長を遅らせ、アポトーシスと呼ばれるプロセスで細胞を殺します。
この薬剤は、細胞周期に非特異的である。つまり、ライフサイクルの様々な複数の局面で細胞を殺すことができるのです。アルキル化剤はほとんどの種類のがんに使用できますが、進行の遅いがんに対して最も効果的であると思われます。
錠剤として服用するか、静脈に注射して服用します。医師は、他の化学療法剤と併用することもあります。
アルキル化剤にはどのような種類がありますか？
アルキル化剤は一般的に6つのグループに分けられます。
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ナイトロジェンマスタード（メクロレタミン、シクロホスファミド、イホスファミド、メルファラン、クロラムブシル）。
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エチレンアミン及びメチレンアミン誘導体（アルトレタミン、チオテパ）
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アルキルスルホン酸塩（ブスルファン）
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トリアゼン系（ダカルバジン、プロカルバジン、テモゾロミド）
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白金族含有抗悪性腫瘍剤(シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン)
ニトロソウレア（カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン）は、特殊なアルキル化剤である。他の薬剤とは異なり、血液脳関門を通過することができる。これは、ほとんどの薬物を排除する脳の特定の領域である。
乳がんによく使われるアルキル化剤とは？
エチレンアミンやメチレンアミン誘導体とともに、ナイトロジェンマスタードは、乳がんの様々なステージの治療に、他の化学療法薬とともに一般的に使用されています。
これらは以下の通りです。
Cytoxan。このナイトロジェンマスタードの化学名はシクロホスファミドです。他の化学療法薬と組み合わせて使用されます。錠剤として、あるいは静脈注射で投与されます。
サイトキサンは、通常、次の目的で使用されます。
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手術や他のがん治療後の早期乳がんの再発を阻止する。
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進行した乳がんの腫瘍を手術前に縮小させる
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手術などの治療後に進行乳がんを治療する
チオテパ。このエチレンアミンおよびメチレンアミン誘導体は、通常、静脈内に点滴で投与されます。通常、手術後やその他の治療後に使用されます。
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早期乳がんの再発リスクを低減します。
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進行性乳がんの治療
カルボプラチン。乳がんに対する使用が承認されている唯一の白金系抗悪性腫瘍剤です。カルボプラチンは、進行期乳がんの治療に用いられ、通常、他の化学療法薬と組み合わせて投与されます。カルボプラチンは、点滴で投与されます。
アルキル化剤の副作用は？
アルキル化剤（および他の化学療法薬）の主な問題は、健康な細胞とがん化した細胞の区別がつかないということです。このため、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。一般的なものは
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吐き気
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疲労感
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嘔吐
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食欲不振
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体重減少
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胃の痛み
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下痢
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抜け毛
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口や舌のただれ
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皮膚の色の変化
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手足の爪の色や伸びの変化
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白血球数の低下
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生理不順
重篤な反応や副作用の兆候は、以下のようなものがあります。
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喉の痛み、発熱、悪寒、またはその他の感染症の兆候
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傷の治りが遅い
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異常な打撲や出血
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黒色、タール状の便
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おしっこの痛み、血の混じったおしっこ
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発疹やじんましん
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かゆみ
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呼吸困難や嚥下困難
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息切れがする
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咳
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足、足首、または足の腫れ
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胸痛
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皮膚や目の黄ばみ
以下のような場合は、すぐに救急車を呼ぶか病院へ向かってください。
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黒いウンチ
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出血
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呼吸困難
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胸痛
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アレルギー反応の兆候
まれに、アルキル化剤は、新しい血液細胞を作る役割を持つ骨髄細胞にダメージを与えることがあります。これは、造血組織を侵すがんの一種である白血病につながる可能性があります。薬の量が多ければ多いほど、なる確率は高くなります。白血病のリスクは、アルキル化剤による治療の5-10年後に最も高くなります。治療を開始する前に、二次がんの発症リスクを下げるためにできる対策について医師に相談してください。
特に経口薬を服用している場合は、医師の指示に忠実に従いましょう。飲み忘れた分を補うために、錠剤を二重に服用してはいけません。治療を中止する前に、医師に相談してください。
あなたまたはあなたの医者は、FDAs MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンラインまたは電話で深刻な副作用を報告することができます。
アルキル化剤のその他の注意点
アルキル化剤は強力な薬です。そのため、あなたの病歴を詳しく医師に伝えることが大切です。そうすることで、医師があなたのニーズに合わせて治療を行い、副作用を最小限に抑えることができます。
以下は、あなたが伝えるべきいくつかの事柄です。
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アレルギーについて
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摂取しているビタミン、サプリメント、ハーブなど
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腎臓または肝臓の問題
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化学療法を受けたことがある、または最近レントゲンを撮った。
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妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している方
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手術を受ける予定がある方
