乳がん治療後、神経に影響を与える末梢神経障害になることがあります。がん治療がこの症状を誘発することがあることについて学びましょう。
タキサン ベースの化学療法または乳癌のための他の治療があった場合は、末梢神経障害と呼ばれる条件を形成する可能性があります。その 1 つまたは複数のあなたの神経が破損しているとき。症状は通常、あなたの手と足に表示されますが、それはあまりにも、体の他の部分に影響を与える可能性があります。
末梢神経障害とはどのような病気ですか？
末梢神経障害は、タキサン系薬剤による治療で最もよく見られる副作用の一つです。ある研究では、乳がん治療のためのタキサン系化学療法から2年後に、参加者の40％強が神経障害の症状を訴えました。10％強が症状が重いと答えました。別の研究では、タキサン系化学療法を受けた乳がん患者の5分の1が、治療後に末梢神経障害を発症していることがわかりました。
乳がんのどのステージでも、治療後に末梢神経障害を形成する可能性があります。しかし、進行した乳がんそのものが末梢神経障害を引き起こす可能性もあります。乳がんは、神経に入り込んだり、神経に沿って成長したり、神経に付着したりすることがあります。これにより、末梢神経系に送られる信号に影響を与える可能性があります。
末梢神経障害を引き起こす可能性のある他のがん治療としては、乳がんの手術や放射線照射があります。
タキサン系化学療法はどのように末梢神経障害を引き起こすのでしょうか？
タキサン系化学療法には、いくつかの種類があります。それらは以下の通りです。
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アルブミンパクリタキセル(アブラキサン)
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ドセタキセル(タキソテール)
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パクリタキセル(タキソール)
医師は、これらのうちの1つを投与するか、他の化学療法薬と組み合わせて投与することがあります。
タキサン系薬剤は、細胞分裂を停止させます。これは、通常非常に速く分裂する癌細胞を遅らせるのに役立ちます。しかし、研究者は、タキサンは健康な末梢神経の細胞にも影響を及ぼすと考えています。研究は現在進行中です。
末梢神経障害とはどのような症状ですか？
影響を受ける神経によって異なります。しかし、通常は足の指から始まり、足、手、腕に広がる可能性があります。これらの症状のいずれかがある場合は、早急に医師に伝えてください。
一般的な兆候は
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ピリピリとした痛み、または針が刺さったような感覚
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感覚が鈍くなる（足がグラグラする、ゼリー状になるなど）
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筋力の低下
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痛みや灼熱感（激しい痛みで一定している場合もあれば、行ったり来たりする場合もある
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温度、圧力、触覚、または痛みに対してより敏感になる
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突然の、鋭い、または刺すような痛み
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不器用
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物を取るときや服を留めるときに手がうまく使えない
その他、副作用の可能性があります。
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顎の痛み
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聴力低下
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バランスの問題や歩行困難
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便秘
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反射神経の低下
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温度に対する敏感さ
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飲み込みの問題
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トイレが使えない
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血圧の変化
あまり一般的でない合併症としては
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レルミット現象（電気ショックに似た感覚
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掻きたくなるような症状「掻痒感
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レイノー現象（指の血流が悪くなる症状
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筋肉痛（ミアルジ）、または筋肉痛
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においや味覚の問題
末梢神経障害になる可能性は、化学療法の投与量が多いほど、併用化学療法があるほど、あるいは何回か治療を受けるほど高くなります。治療サイクルごとに悪化することもあります。
化学療法を受けた後、数時間から数日のうちに症状が現れることがあります。あるいは数週間から数ヵ月かかる場合もあり、これはより一般的な現象です。時間の経過とともに症状が緩和されることもあります。しかし、一部の重篤な症状は決して消えないかもしれません。
末梢神経障害のリスクファクターは何ですか？
末梢神経障害のリスクを高めるものとして、次のようなものがあります。
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転移性乳がん
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高齢者
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治療前のニューロパチー
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過体重または肥満であること
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乳房切除術を受けたこと
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がん細胞を持つリンパ節の数が多いこと
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糖尿病
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ビタミン欠乏症
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化学療法歴あり
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栄養不良
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アルコール依存症
・・・。
タキサン系以外の化学療法薬も、神経障害を引き起こす可能性があります。これらは以下の通りです。
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オキサリプラチン（エロキサチン）のような白金製剤
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ビンクリスチン（オンコビン、ビンカサールPFS）のようなビンカアルカロイド系薬剤
末梢神経障害の症状を和らげるには？
現在のところ、末梢神経障害の発生を食い止めたり、発生後に治療したりする治療法はありません。しかし、抗うつ薬や神経薬のデュロキセチン（サインバルタ、ドリズマスプリンクル、イレンカ）が症状を和らげるのに有効な人もいます。また、医師が個々の症状を治療することもあります。処方されることもあります。
ステロイド。ステロイドは、他の治療法が確立されるまでの短期間、症状を緩和するのに役立ちます。
抗うつ薬。うつ病の治療に使用されるよりも少量のこれらの薬が、末梢神経障害に効く場合があります。
パッチやクリーム状の鎮痛剤。痛みを感じる部位に使用することで、症状を緩和することができます。
オピオイドまたは麻薬。重度の神経痛がある場合は、ケアチームがこれらを提案することがあります。
また、以下の情報もご参照ください。
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電気的な神経刺激
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作業療法または理学療法
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鍼灸治療
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バイオフィードバック
自分に合うものを見つけるには、いくつかの方法を試す必要があるかもしれません。
また、医師は治療中の症状を観察します。悪化した場合は、医師に伝えてください。長期的な損傷を避けるために、あなたは必要になることがあります。
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化学療法の投与量を少なくする
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治療の遅延
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副作用が良くなるまで特定の薬を休薬する
