この血液検査がどのように乳がんをよりよく理解するのに役立っているかをご紹介します。
リキッドバイオプシーは、通常、腕の静脈から採取される血液のサンプルに過ぎません。医師は、腫瘍から癌細胞やDNAの断片をチェックするためにそれを使用します。サンプルは、乳がんを検出し、最適な治療を把握するのに役立ちます。乳がんにかかったことがある場合、リキッドバイオプシーは、乳がんが再発するかどうかを医師が予測するのに役立つ場合があります。
リキッドバイオプシーはどのように機能するのでしょうか？
リキッドバイオプシーは、白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫などの血液のがんに初めて使用されました。現在では、以下のような固形腫瘍の癌に使用することができます。
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乳がん
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大腸がん
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膀胱癌
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前立腺癌
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膵臓がん
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メラノーマ
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肺がん
乳がん
リキッドバイオプシーは、より侵襲的な外科的生検よりもはるかに簡単でシンプルな方法で、何が起こっているのかを把握することができます。それは、癌が突然変異を持つDNAの断片を血液中に放出するからです。液体生検では、医師はこれらの変異した DNA の断片をあなたの体の癌 theres の兆候として見ることができます。最も一般的には、液体生検は、次のものをチェックします。
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循環腫瘍DNA(ctDNA)
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循環型セルフリーRNA(cfRNA)
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循環腫瘍細胞(CTC)
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細胞外小胞(EV)
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腫瘍化血小板(TEPs)
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特定のタンパク質
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代謝産物 -- 細胞の代謝に伴って放出される物質
リキッドバイオプシーでできること
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放射線検査や画像診断などの他の方法よりも早期にがんを診断することができる
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医師があなたのがんに特化した治療を行うことができる
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治療後にがんが残っているかどうか、残っている場合はどの程度残っているかを測定します。
がんの体質によって、どの治療法が効かないかを医師が判断できるようにする
がんが再発したのか、なぜ治療に抵抗性があるのかを調べる
研究は進行中ですが、初期のデータによると、リキッドバイオプシーは生存期間や再発リスク（がんが再発する可能性）の予測に役立つ可能性があります。
リキッドバイオプシーはどのタイプの乳がんに有効か？
リキッドバイオプシーが早期乳がんや限局性乳がんの診断にどのように使用できるかは、専門家がまだ研究しているところです。現在、最も有用なのは以下の通りです。
転移性乳がん FDAはリキッドバイオプシーを転移性乳癌の標的治療法を決定する方法として承認している。医師は、PIK3CAと呼ばれる特定の遺伝子に変異があるかどうかを調べます。もし見つかったら、アルペリシブ（Piqray）と呼ばれる薬を処方することができます。この薬は通常、転移性乳癌の男性または閉経後の女性にフルベストラント（ファスロデックス）と併用して使用されます。
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ホルモン受容体(HR)陽性
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HER2 陰性
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PIK3CA変異体
また、医師は転移性乳がんの人のCTCの数から、予後、つまり転帰を予測することができます。
HR 陽性乳がん。ある小規模な研究で、医師は、がん細胞が循環しているHR陽性乳がんの女性では、がんが再発するリスクが高いことを発見しました。しかし、HR陰性の女性には当てはまらなかった。CTCの存在は、再発の可能性を高めることはなかった。
リキッドバイオプシーの長所と短所
リキッドバイオプシーは、他の種類のがんほど乳がんでは一般的に使用されていない。組織生検がより一般的です。しかし、リキッドバイオプシーには、特に組織生検と比較して、いくつかの利点があります。それらは以下の通りです。
繰り返しが容易である。組織生検は侵襲的で費用がかかり、時間がかかります。医師は、時間をかけて複数のリキッドバイオプシーサンプルを簡単に採取することができます。
リアルタイムでがんを追跡。何度も生検を行うことができるため、医師はこの検査を利用して、腫瘍でどのような分子変化が起きているのかをよりよく理解し、治療がうまくいっているかどうかを見ることができます。
不必要な治療を避けることができます。あなたのがん細胞がどのような遺伝子変異を持っているかを調べることで、医師はどの薬剤が最もあなたのがんを狙いやすいかを絞り込むことができます。
リスクが少ない。組織生検には、腫瘍の拡大、周辺組織の損傷、重度の出血のリスクがあります。
結果が出るのが早い。通常、7～10日で結果が出ます。
準備なし。通常、液体生検のために準備する必要はありません。しかし、数日前に特定の薬の服用を中止する必要があるかもしれません。担当医がお知らせします。
また、組織生検の安全性を低下させるような腫瘍がある場合もあります。リキッドバイオプシーは、あなたの転移性乳がんに関する情報を収集するための代替オプションを医師に提供します。
しかし、欠点もあります。
早期または限局した病変にはあまり効果がありません。今のところ、リキッドバイオプシーはマンモグラムよりも早期または限局した乳がんを検出することができません。
マーカーを見逃す可能性がある。平均的な血液サンプルに含まれる循環腫瘍細胞（CTC）の数は極めて少ない。この検査は、CTCやその他のがんの徴候を検出するのに十分な感度を常に持っているわけではありません。
偽陽性。古い細胞は、がんの徴候のように見える異常を形成することがあります。
複数の種類の癌に罹患している場合、役に立ちません。この検査は、がんの徴候があるかどうかだけを医師に伝えることができます。その細胞がどの癌から来たものかはわかりません。
