末期乳がんのホスピスケアについて

ホスピスケアは、乳がんの終末期をできるだけ穏やかに、快適に過ごせるようにするものです。

乳がんの治療をやめるときが来るかもしれません。しかし、だからといって支持療法が終了するわけではありません。ホスピスは、あなたとあなたの家族に快適さを提供することができます。その目的は、人生の最後の数ヶ月をできる限り穏やかに過ごすことです。

ホスピスケアは、病気そのものではなく、病気の症状や治療の副作用（身体的、精神的なもの）を治療するものです。がんケアチームに相談するのは、早すぎるということはありません。あなたやあなたの愛する人は、終末期医療を最大限に活用する方法と、それを求めるタイミングを知っておくべきです。

ホスピス・ケアは誰が受けられるのか？

ホスピスケアは、人生の最終段階にある人に対する緩和ケアの一種です。一般的には、医師から余命6ヶ月以内と宣告された人を指します。しかし、進行乳がんでは、誰かが残っているどのくらいの時間を正確に予測することは困難である。

以下の条件を満たしている限り、ホスピスケアの対象となります。

• 乳がん治療が効かなくなった

• 乳がん治療が終了しました。

• 主治医が今後6ヶ月以内に死亡する可能性が高いと判断している。

メディケア、メディケイド、民間の保険会社がホスピスサービスをカバーしています。あなたは、ほとんど自己負担がないかもしれませんが、あなたの保険についてもっと知るために、プロバイダに確認してください。終末期医療は、予想以上に長生きした場合でも、健康 保険でカバーされるはずです。

ホスピス・ケアは誰が行うのか？

ほとんどのサービスは、あなたの自宅で行われます。また、次のような場所でもホスピスケアを受けることができます。

• 独立型ホスピスセンター

• ホスピタル

• 老人ホーム

• 長期療養型施設

乳がんの主治医とともに、ホスピスケアチームには、以下のような人が含まれるかもしれません。

• ホスピス担当医

• 正看護師

• ホームヘルパー

• 心理学者または精神科医

• 管理栄養士

• 言語療法士、理学療法士、または作業療法士

• 身近な家族または友人

ホスピスを通して、あなたはまた

• スピリチュアルカウンセラー

• グリーフカウンセラー

• ホスピス・ボランティアの養成

ホスピスケアはどのように役立つのか？

進行性乳がんの影響は人それぞれです。ホスピスチームは定期的にあなたを訪問し、あなたにどのようなケアが必要かを確認します。彼らは24時間あなたのそばにいるわけではありませんが、あなたやあなたの愛する人は、1日24時間いつでもホスピスプログラムに電話することができます。

あなたのホスピスケアチームはできます。

症状を治療する 乳がん治療をやめた当初は気分がよいかもしれません。しかし、ホスピス・チームは、後に現れる症状を和らげる手助けをします。痛み、息苦しさ、疲労、落ち着きのなさ、考えがまとまらないなどの症状が出るかもしれません。

ケアチームは、あなたがより快適に過ごせるように、以下のようなオーダーメイドの計画を立てます。

• 快適さを保つための薬物療法

• 深刻な混乱に対応する抗精神病薬

• 理学療法

• マッサージ

• 食事に関するアドバイス

• 病院用ベッド、酸素、車椅子、その他の移動補助器具などの備品

精神的なサポートを提供する 乳がんや乳がん治療の症状として、うつ病になることがあります。末期の病気であれば、さまざまな感情を抱くのは当然です。カウンセラーや心理士は、あなたが心の安らぎを見つける手助けをしてくれます。

人生の最終段階では、次のような感情を抱くことがよくあります。

• 死に対する不安や恐怖

• 希望が持てない

• 自己のアイデンティティの捉え方の変化

• 大切な人との別れを心配する

精神的な健康状態を見守る。ホスピスでは、精神保健の専門家とともに、チャプレンやスピリチュアル・アドバイザーが協力しています。このようなケアは、宗教的である必要はありません。スピリチュアルな支援としては、祈り、瞑想、死や人生の意味についての話などがあります。

実用的なニーズに対する支援。ホームヘルパーは、入浴、食事、着替えなどの日常的な動作を手助けしてくれます。ソーシャルワーカーは、育児や経済的な問題など、身の回りのことを整理するのを手伝ってくれます。ボランティアは、家の周りの簡単な家事を手伝うことができるかもしれません。

特別なサービスや付き添いをしてくれる。ホスピスでどのようなサービスを提供しているか聞いてみる。芸術や音楽療法を提供するプログラムもあります。訓練を受けたボランティアは、次のようなこともできます。

• 訪問して話を聞いたりする

• 読み聞かせをする

• トランプなどのゲームをする

• 文字を書くのを手伝う

• ペットセラピーを行う

ホスピスは介護者や愛する人をどのように助けることができるのか？

もしあなたが末期乳癌で、在宅または入院ホスピスにいる人の介護者であれば、ホスピスナースはあなたをサポートするためにそこにいるのです。あなたの愛する人が入院ホスピスにいる場合、ホスピス看護師またはソーシャルワーカーは、しばしばあなたの愛する人の最新情報のためのポイントパーソンである。あなたの最愛の人が家にいる場合、看護師は、一般的に、家での症状管理のためのポイントパーソンです。あなたの愛する人の状態や症状、死、あるいは死のプロセスについて、あなたが抱いている懸念を看護師に伝えることができます。

ホスピスはまた、以下のような方法で介護者や愛する人をケアすることができます。

レスパイトケア。ホームヘルスのエイドやホスピスのボランティアは、あなたが休息を必要とするときに、あなたの愛する人のそばにいることができます。午後のみ、または週に数日、短期間の安らぎを得ることができます。メディケアは、月に5日間までの入院レスパイト・ケアに支払います。

介護者として、少し時間が必要なときはいつでもレスパイトケアを利用することができます。それは、以下のような場合です。

• 用事や通院が必要なとき

• ジムや映画に行きたい

• 短い休暇をとる、または特別なイベントに行く

• 家で静かな時間を過ごしたい

グリーフサポート ホスピスを通して、愛する人が亡くなる前に1対1またはグループのカウンセリングを受けることができ、死後1年まで継続することができます。喪失感の処理に長期的な支援が必要な場合は、ホスピスから精神衛生の専門家を紹介されることもあります。

ホスピス・ケア・プログラムはどのように探せばよいのでしょうか？

主治医に、お住まいの地域のサービスを探すのを手伝ってくれるよう頼みましょう。退院計画担当者、ソーシャルワーカー、その他がんケアチームのメンバーも良い情報源になるかもしれません。

保険会社に、どのようなホスピス給付が受けられるか、あなたやあなたの愛する人がどのようなプログラムを利用できるかを確認します。あなたが加入している保険が政府系か民間系かによって、適用範囲が異なる場合があります。

また、以下のような全国的な団体を通じて、ホスピスプログラムを見つけることができます。

• 全米ホスピス・緩和ケア機構（National Hospice and Palliative Care Organization

• 全国在宅ケア・ホスピス協会

• アメリカ癌協会

ホスピス・プロバイダーを探すときに、考えておきたい質問をいくつか紹介します。

• そのプログラムはメディケアでカバーされているか？

• ホスピスプログラムを利用した他の家族の話を聞くことはできますか？

• ホスピスではどのような保険制度が使えますか？

• 訪問診療はどれくらいの頻度で受けられますか？

• 在宅ホスピスと入院ホスピスの両方を提供しているか？

• 入院ホスピスを提供しない場合、どこで入院治療を受けるか？

• 24時間対応のヘルプラインはあるか？

ホスピス・プロバイダーが合わない場合は、変えてもかまいません。保険会社に、サポートケアを中断することなく変更する方法を尋ねてください。