ステージゼロ乳がんとは何か、その兆候、症状、原因を医師が解説します。
だから、医師はあなたがステージ0の乳がんであると言い、今、あなたは多くの質問を持っています。それは何を意味するのでしょうか？それも本当に癌ですか？
真実は、医師は完全にどちらかわからないということです。専門家の中には、乳がんの最も早い段階と考える人もいます。また、前がん段階のようなものと考えている人もいます。
がんは、制御不能に分裂する異常な細胞を持つ一群の病気と定義されています。これらの細胞は、近くの組織に侵入することもあります。ステージ0乳がんは、後になる可能性はありますが、侵襲性はありません。その進行度はステージIのがんよりも低いです。
ステージ0乳がんには、2つのタイプがあります。
-
非浸潤性パジェッツ病、乳首にできるまれな乳がん
-
DCIS（Ductal Carcinoma in situ）。ステージ0の乳がんについて語るとき、ほとんどの人が意味するのはこのことです。異常な細胞はまだ乳管内にあり、乳房の大部分を構成する脂肪組織には影響を及ぼしていません。しこりや乳頭からの出血に気づくかもしれませんが、原因はわかっておらず、ほとんどの人は何の症状も持っていません。異常な細胞が浸潤し、広がり始めることもありますし、そうでないこともあります。このような事態が起こるかどうかを予測する方法はありません。
治療する必要がありますか？
DCISと診断された場合、病理検査報告書にはグレードが記載されています。グレード3は転移の可能性が最も高く、グレード1はその可能性が最も低くなります。また、がん細胞がエストロゲン受容体を持っているかどうかの検査も受ける必要があります。(ER陽性またはER+と呼ばれることもあります）もしあれば、がんの進行が遅くなる兆候です。
一方、医師はあなたに遺伝子検査を受けるように勧めるかもしれません。これは、あなたの乳がんリスクを高めるかもしれないあなたの遺伝子の変化を見つけることができます。
次に何が起こるかは、これらの要素全てと、あなたの個人的な選択によって決まります。ほとんどの専門家は、あなたが何らかの治療を受けるべきだということに同意しています。ステージ0のがんは非浸潤性ですが、それが変化する可能性もあります。ほとんどの医師は、後悔するよりも安全である方が良いと言うでしょう。
治療法には主に3つの選択肢があります。
-
ランペクトミー（異常細胞とその近くの正常組織を少し切除する手術
-
ルンペクトミーと放射線治療
-
乳房をすべて切除する手術「乳房切除術
様子を見ていたほうがいいのか？
専門家の中には、watchful waitingも有効な選択肢であると考える人もいます。DCISの女性の約3分の1が浸潤癌になる可能性があると言われています。主治医は、直ちに治療を行わず、様子を見ることを勧めるかもしれません。
これには賛否両論あります。すぐに手術（と放射線）を受ければ、浸潤癌になるのを防げるかもしれません。その一方で、無意味に痛い手術を受けることになるかもしれません。
しかし、もし最初に手術や放射線を受けず、より頻繁にスクリーニング検査を受けることを選択した場合、医師が発見するまでに進行した（治療が困難な）がんになってしまう可能性があります。これは、あなたとあなたの担当医だけが選択できることなのです。
