予防的乳房切除術（予防的二重乳房切除術とも呼ばれる）は、乳がんを予防するために両方の乳房を切除する手術です。予防的乳房切除術を受ける人、その理由、リスクとメリットは何でしょうか？乳がんを未然に防ぐために、この手術を検討する女性がいる理由についてお読みください。
予防的二重乳房切除術は、乳がんを予防しようとする方法として、両方の乳房を切除する手術です。?
もし、あなたがそれを検討しているなら、以下の質問に答える必要があります。?
1. がんでない人が予防的二重乳房切除術を受けることを考えるのはなぜですか?
代表的な理由としては
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家族にがんがいる
あなたのお母さん、お姉さん、娘さんが、特に50歳前に乳がんになったことはありませんか？もし、その中に乳がんや卵巣がんになった人が複数いる場合は、さらに乳がんになりやすい可能性があります。
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BRCA1またはBRCA2遺伝子に変異がある。
BRCA1またはBRCA2遺伝子変異がある場合、それらの変異がない女性に比べて、乳がんになる可能性が5倍高くなります。また、卵巣がんになる可能性も高くなります。検査を考えている方は、遺伝カウンセラーに相談し、詳しく教えてもらいましょう。
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LCISになったことがある方
(lobular carcinoma in situ)です。LCISは癌ではありません。乳管の中にある異常な細胞です。乳がんになる可能性が高いかもしれません。
他にも、以前乳がんになったことがあり、再発を防ごうとしている場合、放射線治療を受けた場合などが考えられます。いずれの場合も、女性一人ひとりが医師と一緒に選択することになりますね。
2. 手術の効果は？
予防的乳房切除術は、乳がんになるリスクが中程度から高い女性において、乳がんになる確率を最大90％カットすることができます。
しかし、この手術は乳がんを完全に防ぐものではありません。
乳房の組織は、乳房の中だけにあるわけではありません。それはまた脇の下、鎖骨の上、および腹部のようにずっとある、クリフォード A. Hudis、MD を言います。彼はメモリアル ・ スローン ・ ケタリングがんセンターで乳がん医療サービスのチーフです。だから、乳房を切除しても、他の乳房組織がすべて取り除かれるわけではないのです。
3. 他の選択肢はないのでしょうか？
はい、しかし、乳がんリスクが同じように下がるわけではありません。
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処方薬
: 乳癌のリスクの高い女性は、タモキシフェンやアロマターゼ阻害剤と呼ばれる別の種類の処方薬を服用することを選択することができます。ミネアポリスのミネソタ大学で外科腫瘍学のチーフを務めるトッド・タトル医学博士は、そのリスクを50％程度まで下げることができると言う。
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近接観察
によるMRI、マンモグラフィー、医師による乳房の検査、また、乳房の変化に気づき、それを医師に伝えることです。これらによって、乳がんの可能性が低くなるわけではありませんが、より早く見つけることができるかもしれません。
4. 回復時間はどのくらいですか？
平均して1ヶ月程度とタトルは言っています。
5. 乳房再建を同時に始めることはできますか？
はい。多くの女性がそうしています。手術は一緒に行うと5～6時間程度で終わるとタトルは言っています。
6. 副作用はどのようなものですか？
他の手術と同様、リスクはあります。感染症にかかったり、組織が治癒しなかったりすると、さらに手術が必要になるかもしれないと、タトルは言います。
身体的なイメージに関連した感情的な副作用がある女性もいます。また、手術を受けることで得られる安心感が、体の変化よりも大きいという人もいます。
結局のところ、リスクをどう考えるかだとHudisは言う。
ミネソタ州クロケットに住むブレンダ・ネルソンさんは、2013年初めに二重乳房切除術と再建手術を受けました。ネルソンさんはBRCA1遺伝子変異を持ち、母親が卵巣がんを患い、乳がんの家族歴もある。
私は自分の決断にとても満足しています。がんになるのは必然のように思えたし、今は確率がずっと良くなった」とネルソンさんは言います。それでも、彼女は他の女性の選択を尊重します。
[それは）そのような個人的な決定だった。私は誰にも、やれ、やれとは言いません」。
7. 医学的な理由でこの手術を受けるべきでない女性がいるのでしょうか？
重度の心臓病や肺病、腎臓病など、他の医学的問題を抱えている場合は、この手術は勧められません、とタトルは言います。
8. 予防的乳房切除術に保険は適用されますか？
州によって異なります。連邦法では義務付けられていません。
保険会社は通常、医師が必要だと言えば、手術の費用と乳房再建の費用を支払います。
保険会社や担当医に相談し、何が起こるか知っておきましょう。
