非浸潤性乳がんや乳管内癌（DCIS）にはどのような治療が必要でしょうか？手術は必要ですか？術後はどうなるのでしょうか？
あなたが非浸潤性乳がんと診断されている場合は、おそらくあなたが必要とするどのような治療法を疑問に思っています。医師は、しばしば乳癌のこのタイプの管状癌 in situ (DCIS)を呼び出します。それは癌だけミルクを運ぶ乳管であるためこの名前を取得します。また、ステージ0乳がんと呼ばれることもあります。
DCISの治療法には様々なものがあります。がんが乳管から乳房の軟部組織に入り込む前に取り除くことです。
手術は必要ですか？
ほとんどの場合、そうです。手術は、医師がDCISを治療する最も一般的な方法です。多くの場合、乳腺腫瘤摘出術と呼ばれる手術が行われます。外科医は乳房の患部のみを切除し、健康な組織を残します。医師はこれを乳房温存手術とも呼びます。
時には、医師が乳房全体の切除を提案することもあります。このような手術は乳房切除術です。DCISに対して、乳腺腫瘤摘出術ではなく乳房切除術を医師が提案する理由としては、以下が挙げられます。
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癌が乳房の広い範囲を覆っている。
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がんが2か所以上ある
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がんの位置によって、乳腺摘出術では美容的に良い結果が出にくい。
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家族歴、遺伝子検査の結果、または若年齢であることから、将来乳がんになるリスクが高い方。
乳房の広い範囲を覆っている。
（1ヶ所
術後はどうなるのですか？
乳房切除術の後は、がんの再発を防ぐために放射線治療を行います。乳房切除術を受けた場合は、通常、放射線の照射は必要ありません。DCISに対する放射線治療には、さまざまな方法があります。
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乳房全体への放射線照射は、最も一般的な治療法です。機械を使って週に5日、数週間にわたって放射線を照射します。
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乳房の一部だけに放射線を当てるという選択肢もあるかもしれません。ただし、全乳房照射と同様の効果があるかどうかは不明です。
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機械を使う代わりに、医師が放射性の種子やペレットを乳房に挿入することがあります。この方法が、がんの再発を防ぐのに有効かどうかは、まだはっきりしていません。
放射線に加えて、一部の女性は、癌の再発の可能性を低くするために、タモキシフェンまたは他のホルモン療法を服用することがあります。医師は、ホルモン受容体陽性のDCIS、つまりエストロゲンに反応するDCISにこの種の治療を勧めています。タモキシフェンを服用し、放射線をスキップすることができる場合もあります。あなたのがんがホルモン受容体陽性かどうかについては、主治医に確認してください。
化学療法は必要ですか？
いいえ、ほとんどの場合必要ありません。化学療法は、がんを含む増殖の早い細胞を殺すために、全身に投与する薬剤を使用します。DCISは乳管にのみ存在するため、通常、医師は化学療法を勧めません。
また手術が必要になるのでしょうか？
可能です。1回目の乳腺腫瘤摘出手術の後、2回目の手術が必要になることがあります。これは通常、最初の手術で切除した組織の周囲に十分な健康な組織がなく、医師がすべて切除できたかどうか確認できない場合に起こります。この時点で、がんがすべて取り除かれたことを確認するために、乳房切除術を検討することもあります。
乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術を受けた後、乳房再建の手術を受けることを選択する女性もいます。乳房再建を行うかどうかは、個人的な判断になります。医学的に必要なものではありませんし、すぐに行わなければならないものでもありません。再建について医師に相談し、あなたが希望するかどうかを判断してください。
