乳がんを生物学的治療で治療する

乳がんの治療法として知られている標的治療について、医師が考察しています。これは、体自身の免疫システムを用いてがん細胞に作用させ、健康な細胞には影響を与えないようにするものです。

標的療法のひとつは、抗体を使ってがん細胞を殺したり、がん細胞の増殖を抑えたりするものです。抗体は、特別な白血球によって作られる免疫システムの一部です。抗体は研究室で作られ、薬として投与することができる。

もう一つの標的療法は、がん細胞が増殖するために必要なシグナルを遮断する低分子化合物を使用するものです。

乳がんの種類によって、医師が推奨する標的療法の種類は異なります。

HER2陽性乳がん

HER2という遺伝子は、乳がんの約20％の人に、それ自身のコピーを過剰に作っています。その遺伝子に異常がある場合、あなたの病気は "HER2陽性 "と呼ばれます。

トラスツズマブ

(ハーセプチン、カンジンチ、オギブリ）は、このタイプの乳がんに対する標準的な治療法です。これは、研究室で作られた抗体の一例です。専門家によると、3つの方法でがん細胞の成長を止めるそうです。

トラスツズマブは、このタイプの乳がんを単独で、または化学療法剤と併用で治療します。医師は一般的に、タキサン系薬剤として知られるドセタキセル（タキソテール）やパクリタキセル（アブラキサン、オンキソール）と一緒に使用します。

ペルツズマブ

(ペルジェタ）は、HER2陽性乳がんを治療するもう一つの抗体です。医師は、ドセタキセルやトラスツズマブとともにこの薬剤を使用します。ペルツズマブは胎児に有害である可能性があるため、妊娠中の女性は服用しないようにすべきです。

もう一つの薬、アドトラスツズマブエムタンシン（Kadcyla）は、トラスツズマブの抗体と化学療法剤を組み合わせたものです。HER2陽性の進行乳がんで、すでにトラスツズマブによる治療を受けている人に投与されます。

マルゲツキシマブ（マルゲンザ）は、新しい薬剤で、点滴で投与され、転移性がんに対して以前に治療を受けたことのある人に対するトラスツズマブの代替薬と考えられています。

Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki（Enhertu）は、過去に少なくとも2回のHER2治療を受けたことがあり、手術の候補でない女性向けの抗体治療薬です。本剤はHER2の変化を標的としています?

?

抗体治療の欠点として考えられるのは、一般的に注射で受ける必要があることです。

ラパチニブ

(タイケルブ）は、錠剤で服用できる低分子化合物の一例です。化学療法とともに、HER2陽性乳がんの一部の進行した症例を治療します。他の抗がん剤が効かない場合に使用されることが多い。

HER2 陰性乳癌

HER2遺伝子に欠陥があり、それ自身のコピーが多すぎる場合、あなたの病気は "HER2陰性 "です。別の治療法が必要になります。

閉経後、すでに特定の治療法を試したことがある場合、医師は以下を処方することがあります。

エベロリムス

(アフィニトール)と

エキセメスタン

(Aromasin)を併用する。エベロリムスは特定の進行がん向けです。

ある種の進行乳がんの閉経後女性には、以下のものが処方されることがあります。

パルボシクリブ

(Ibrance) またはリボシクリブ (Kisqali) をホルモン療法と一緒に処方される場合があります。これらの薬剤は、アナストラゾール（アリミデックス）、エキセマスタン（アロミスン）などのアロマターゼ阻害剤、または、アロマターゼ阻害剤と一緒に使用されます。

レトロゾール

(フェマーラ)などのアロマターゼ阻害剤を使用します。

その他の種類の標的治療

研究者たちは、乳がんと戦うための方法をさらに研究しています。

血管新生阻害剤。

これらの抗体は、新しい血管の成長を妨げ、癌細胞への酸素と栄養の供給を断ちます。現在までに、乳癌に使用された唯一のこのような薬、ベバシズマブ（アバスチン、ムバシ）は、リスクが利益を上回り、乳癌患者の生存期間を改善しなかったため、FDAの認可を失いました。

シグナル伝達阻害剤。

これらの抗体は、癌細胞内の細胞分裂を助けるシグナルを遮断し、癌の成長を止めます。

副作用について

副作用は、薬によって異なります。以下のようなものがあります。

• アレルギー反応

• 呼吸困難

• むくみ

• 吐き気

• 発疹

• 下痢

• 発熱

• 悪寒

• めまい

• 衰弱

副作用がある場合は、医師に伝えてください。緩和してくれるかもしれません。

緊急事態を認識する

次のような場合は、看護師や医師に連絡しましょう。

• 発熱や悪寒がある場合は、すぐに医師に伝えてください。医師と連絡が取れない場合は、救急外来を受診してください。

• 新しい口内炎や斑点、舌の腫れ、歯ぐきの出血がある

• 喉の乾燥、灼熱感、掻痒感、または "腫れ"

• 新しい咳、または持続的な咳

• おしっこの回数が増える、いつもより強く出る、おしっこが燃えるような感じがする、尿に血が混じるなど

• 胸やけ、吐き気、嘔吐、便秘、下痢がひどい、または2～3日以上続く。

• 便に血が混じっている

• 息切れがする

• 足や足首のむくみ

• ひどい倦怠感や疲労感