乳がんの手術後の回復について

乳がん手術後の回復について、切開部のケアから可動域訓練、医師の診察まで、医師がお伝えします。

ドレナージ装置

手術後、外付けのドレーン装置を装着した状態で退院することがあります。ドレーンは手術部位から液体を除去・回収するものです。退院前に医師から器具のお手入れ方法を教えてもらいます。これには通常、ドレーンを空にすること、液体を測定すること、何か問題がないか注意することが含まれます。

排液の量は徐々に減少します。また、液の色が桜色から黄赤色、そして麦わら色に変化することもあります。通常、術後1～3週間でドレナージシステムは取り外されます。

包帯の交換

手術後、包帯を固定するための特別なブラジャーをお渡しします。このブラジャーをいつ取り外すか、また手術後の包帯の交換方法について医師から説明があります。

可能であれば、誰かに手伝ってもらいましょう。

切開部を濡らす

術後1週間は切開部を清潔に保ち、乾燥させてください。シャワーではなく、スポンジバスで入浴する必要があるかもしれません。切開部を濡らさないようにすれば、浴槽での入浴も可能です。

切開部に小さなテープが残ります。通常、自然に剥がれます。

医師と外科医がOKと言うまで泳がないでください。

スキンケア

乳がん手術直後は患部が黒く青くなることがあります。これは2～3日で治まります。上腕の内側や腋の下にしびれや違和感、ピリピリすることがあります。これは正常なことです。

温かいシャワーを浴びると気持ちいいですが、手術後少なくとも1週間は待ってください。

脇の下を剃るときやデオドラントをつけるときは、切開部を刺激しないように鏡を見てください。

治癒するにつれ、切開部が厚く硬く感じられることがあります。マイルドなローション、ビタミンE、または純粋なラノリンで患部をマッサージしてください。香りの強いローションやアルコールを含む製品は刺激になることがあります。数週間後、傷跡は柔らかくなります。

痛みの緩和

乳がん手術後は、医師から痛み止めの処方箋が出されます。処方された鎮痛剤に加えて、あるいは代わりに、市販の鎮痛剤を服用するかどうか尋ねてみてください。

術後3日間は、アスピリンやアスピリン入りの製品を服用しないでください。出血しやすくなる可能性があります。

手術後の運動

毎日のストレッチ運動は運動能力の回復に役立ちますが、いつから始めるかについては外科医と相談してください。

• アームリフト。椅子の端に座るか、立ったまま、肘を耳に近づけて両腕を頭の上に持ち上げます。5回数えたら終了です。

• アームスイングを行います。立ったまま、両腕を肩から前に振ったり、後ろに振ったりします（振り子のような感じ）。肘はまっすぐのまま。1回ごとに振る距離を長くします。これを10回繰り返します。

• ウォールクライミング 壁に向かって立ち、足を壁に近づける。両手を壁につけたまま、両腕を前に出します。両手の指先を壁に登らせ、腕が頭の上に伸びるまで登る。指先を壁の下に戻します。これを10回繰り返し、その都度高く届くようにします。

運転中

運転に復帰する前に、医師に相談してください。ほとんどの女性は、手術後10～14日で運転を再開できます。

フォローアップ検査

乳がん治療後は、定期的なフォローアップ診察が重要です。主治医は、がんが再発しないよう注意深く観察します。検診では通常、胸部、脇の下、首の検査が行われます。

医師は通常、最初は数カ月に一度の診察を希望しますが、がんがない状態が長く続くほど、診察は分散されるでしょう。手術の種類にもよりますが、6～12ヵ月後にマンモグラフィーが必要になり、その後は1年に1回になります。乳房切除術（乳房全体を切除すること）を受けた女性は、もはやその側のマンモグラフィーを受ける必要がないかもしれません。骨密度検査と骨盤の定期検査の必要な頻度については、担当医が教えてくれるでしょう。

片方の乳房にがんを患った女性は、もう片方の乳房にがんが発生するリスクが平均より高くなります。毎月の乳房自己検診を続け、治療した部分ともう片方の乳房の両方をチェックする必要があります。変化があれば、すぐに主治医に報告してください。

腕の中の針

乳がんの手術をした側の腕には、採血や注射をしない方がよいでしょう。もし、この腕に採血や投薬が必要な場合は、乳がん手術を受けたことを医療従事者に伝えてください。

医師を呼ぶタイミング

乳がんの手術は一般的に安全ですが、他の手術と同様、リスクもあります。考えられる問題点は以下の通りです。

• 感染症

• 皮膚の下に血液がたまる（血腫）

• 皮膚の下に液体がたまった状態（血清腫）

• 腕のむくみ（リンパ浮腫）

• 麻酔に対する悪い反応

多くの女性は、がんを取り除いた後すぐに乳房再建を選択します。その手術に起因する問題には、次のようなものがあります。

• 治癒が悪い

• 豊胸手術の漏れや破裂

• インプラント周囲の瘢痕組織

手術の前に、リスクについて医師に相談してください。入院中は、医療スタッフが問題点に目を光らせています。帰宅後は、以下の症状に注意してください。

感染症。膿や悪臭を放つ排液を伴う切開部の発赤や腫れを確認する。発熱がある場合もあります。通常、これらの感染症は、抗生物質で治療することができます。

リンパ浮腫。手術した側の腕や手に腫れがあるかどうかを調べます。これは、腕の下のリンパ節を切除した後に起こる女性もいます。自然に治る場合もありますが、理学療法士や作業療法士に診てもらう必要がある場合もあります。治療法は以下の通りです。

• 液体を排出する

（2回目

• 腫れを抑えるための圧迫包帯

• スキンケア

• アームエクササイズ

血清腫のことです。手術部位に体液が溜まって腫れることがあります。通常、この液体は体内に吸収されます。腫れが自然に引かない場合は、医師が針で患部をドレナージする必要があるかもしれません。

術後約1ヶ月は少量の腫れがあるのが普通です。枕の上に腕を上げると腫れが和らぐことがあります。

回復するにつれて、肩に痛みやこわばりが出てくるかもしれません。また、上腕や脇の下にしびれや異常な感覚を覚えることもあります。これらの副作用は通常、時間の経過とともに消失します。

その他、医師に伝えるべき身体的な問題点は以下の通りです。

• 食欲不振や体重減少

• 月経の変化

• 目のかすみ

• めまい、咳、声枯れ

• 頭痛

• 息切れ

• いつもと違うと思ったり、2～3日で治らない消化器系の不調