骨がんは、正常な骨組織を破壊するものです。骨癌の症状、危険因子、診断、種類、治療、および見通しについて詳しく説明します。
骨癌とは何ですか？
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骨がんは、異常な細胞が骨の中で制御不能に増殖することです。正常な骨組織が破壊されます。骨から始まることもあれば、体の他の部位から骨に転移することもあります（転移といいます）。
骨癌はまれです。ほとんどの骨腫瘍は良性で、がんではなく、体の他の部位に広がらないことを意味します。しかし、骨が弱くなり、骨折やその他の問題につながる可能性があります。良性の骨肉腫には、いくつかの種類があります。
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骨軟骨腫は、最も一般的なものです。20歳以下の人によく起こります。
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巨細胞腫(Giant Cell tumor)は、通常、足にできます。まれに癌化することもあります。
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オステオイドオステオーマ?は、長い骨に起こることが多く、通常は20代前半に発症します。
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骨芽細胞腫は、背骨や長骨にできるまれな腫瘍で、ほとんどが若年層の成人です。
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軟骨腫は、通常、手足の骨に発生する腫瘍です。症状はないことが多い。手指の腫瘍の中で最も多いタイプです。
です。
原発性骨肉腫
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原発性骨肉腫は、骨から発生する癌性の腫瘍です。専門家の間では、その原因は明らかではありませんが、あなたの遺伝子が関係している可能性があります。
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骨肉腫は、膝や上腕の周りにできることが多いです。10代や20代の若者がなりやすいのですが、骨ページェット病に罹患している大人にもよく見られるタイプです。
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ユーイング肉腫は、通常5歳から20歳までの人に起こります。肋骨、骨盤、脚、上腕が最も一般的な部位です。また、骨の周りの軟部組織から発生することもあります。
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軟骨肉腫は、40～70歳の人に多く見られます。股関節、骨盤、脚、腕、肩などに発生し、軟骨の細胞から始まるがんです。
骨に発生するとはいえ、多発性骨髄腫は原発性骨肉腫ではありません。骨の中の軟部組織である骨髄のがんです。
二次性骨肉腫
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骨にできるがんは、通常、体の他の場所で始まったものです。例えば、肺がんが骨に転移した場合、それは二次性骨がんです。体のある部分から別の部分に移動するがんはすべて、転移性がんと呼ばれます。
骨に転移しやすいがんには、次のようなものがあります。
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乳がん
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前立腺がん
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肺がん
の場合
骨癌のリスクファクター
骨がんになりやすいと思われるものには、次のようなものがあります。
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遺伝性の疾患。リ・フラウメニ症候群や網膜芽細胞腫と呼ばれる目の癌など、遺伝子を介して受け継がれる病気は、骨癌になりやすいと言われています。
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骨のパジェット病。この良性の骨疾患も確率を上げる可能性があります。
がん治療。骨腫瘍は、放射線治療、幹細胞移植、他の癌のための特定の化学療法剤などを受けた人に多く見られます。
骨癌の症状
骨腫瘍の症状は、がんであるかどうかにかかわらず、自分では気づかないことがあります。医師が、捻挫など別の問題のレントゲンを見たときに見つかるかもしれません。しかし、症状には痛みが含まれることがあります。
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腫瘍の領域にある
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鈍痛または疼痛がある
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活動すると悪化する
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夜間に目を覚ます
骨腫瘍は、ケガが原因で発生します。
その他、骨腫瘍に関連する症状には以下のようなものがあります。
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発熱
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寝汗をかく
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骨の周りの腫れ
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足を引きずる
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疲労感
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体重減少
骨肉腫の診断
医師は、あなたの症状や病歴について尋ね、身体検査を行います。画像検査で骨の写真を見ます。
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X線。腫瘍の大きさがわかります。
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CTスキャン。コンピューターがX線を使って、より詳細な画像を作成します。
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MRI検査。強力な磁石を使って体の中を映し出す検査です。
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PET検査。技術者が放射性グルコース（糖分）を静脈に注射します。このとき、通常の細胞よりもブドウ糖を多く消費するがん細胞をスキャナーで検出します。
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骨スキャン。技術者が別の放射性物質をあなたの静脈に注射します。この放射性物質は骨に集まり、スキャナーがそれを見ることができます。
医師は、血液がんの兆候となりうる2つの酵素を探すために、血液検査を行うこともあります。
生検と呼ばれる処置により、診断が確定されます。医師は、針で、または皮膚を切って、腫瘍のサンプルを採取します。訓練を受けた技術者が組織や細胞を顕微鏡で観察します。これにより、腫瘍が良性であるか、原発性がんまたは二次性がんであるかが判明します。また、腫瘍の成長速度も知ることができます。
骨肉腫の治療
良性腫瘍の場合、医師は薬物療法を行うか、あるいは変化がないか観察します。また、転移や癌になりやすい良性の腫瘍は切除することもあります。治療を受けても腫瘍が再発する場合もあります。
がん化した腫瘍は、多くの専門医によるより強力な治療とケアを必要とします。治療法は、専門家がステージを決定するために用いる、腫瘍がどこまで広がっているかなど、いくつかの事柄によって異なります。骨腫瘍とその周辺にのみ存在するがん細胞は、局所的な段階にあります。体の他の部位に広がっているものは、より深刻で治療が困難です。
骨がんの一般的な治療法には、以下のようなものがあります。
手足の救済手術：医師は、がんがある骨の部分を切除しますが、近くの筋肉、腱、その他の組織は切除しません。骨の代わりに金属製のインプラントを埋め込みます。
切断：腫瘍が大きかったり、神経や血管に達していたりする場合は、医師が四肢を切除することがあります。その後、義肢が与えられることもあります。
放射線療法：強力なX線によってがん細胞を死滅させ、腫瘍を縮小させる方法。医師は、しばしば手術とともにこの方法を用います。
化学療法。これは、抗がん剤によって腫瘍細胞を死滅させるものです。医師は、手術前、手術後、または転移性がんに対してこれを行う場合があります。
標的療法。この薬物療法は、がん細胞内またはその周辺の特定の遺伝子、タンパク質、またはその他の変化を標的とします。
新しい治療法を試験する臨床試験に参加することもできます。
骨癌の展望
骨肉腫の治療により、心臓、肺、脳、聴覚、骨、生殖能力などに問題が生じる可能性があります。これらの合併症に注意し、骨がんが再発しないように、医師による定期的な検診を受けることが重要です。
骨癌からの回復は、その種類とステージに依存します。全体として、78％以上の人が診断後5年以上生きています。
