女性のためのがん検診検査

乳がん、肺がん、大腸がん、子宮頸がん、皮膚がんなどの病気の可能性があるかどうかを知るために、どの検査を受けるべきかを確認しましょう。

今年の健康ToDoリストを書き上げたら、どのがん検診を受けるべきか、医師から聞いてみましょう。これらの検査は、病気を早期に発見し、場合によっては治療も同時に行うことができます。

乳がん

乳がんは、しこりが小さくて実感がわかないときや、体の他の部分に病気が広がる前に、検査で発見できることが多いのです。

マンモグラフィーは、医師が乳がんをチェックする主な方法です。X線を使用して、乳房の内部の写真を作成します。?

3Dマンモグラムは、医師があなたの乳房を異なる視点から見ることができるように、いくつかの写真を撮ります。

技術者は、一度に1つの乳房を特別な台の上に置きます。その後、透明なプラスチックのパドルで乳房を押して広げます。これは、X線が画像内のすべての組織を取得することを確認するために行われます。技師が異なる視点から写真を撮ることができるように、あなたは体勢を変える必要があるかもしれません。数秒間、息を止めていなければなりません。

時には、マンモグラムで異常が見つかり、それが癌かどうかを判断するために生検が必要になることがあります。異常ががんと判明する可能性は、あなたの年齢と乳がんの他の危険因子によって異なります。このため、年齢が異なる女性には、それぞれ異なる推奨事項があります。

• 米国予防サービス作業部会（USPSTF）は、50歳から74歳の女性は隔年でマンモグラフィーを受けるべきであると言っています。40代の女性は、1年おきに受けることを選択することができます。

• アメリカ癌協会は、45歳から54歳の女性は年に1回受けるべきだとしていますが、希望すれば40歳からでも始めることができます。55歳以上の方は、1-2年おきに受けるとよいでしょう。

家族歴やその他の理由で乳がんになりやすい人は、主治医に確認しましょう。このガイドラインが推奨するよりも早い時期に、より頻繁にマンモグラフィを受ける必要があるかもしれません。また、MRIなど他のスクリーニング検査を追加する必要があるかもしれません。

乳房自己検診：ほとんどの健康団体では、女性に自己検診を行うことを推奨していません。自分の乳房をよく知るために行いたいことであれば、何を見たり感じたりすべきなのか、医師に相談してください。自分自身やパートナーが、乳房や脇の下に新しいしこりや結節があることに気づいたら、医師に診てもらいましょう。自分自身を信じましょう。

肺がん

女性で最も死亡率の高いがんであり、喫煙が主な原因であることは周知の事実です。タバコを常用している人は、主治医に相談して、禁煙の計画を立てるとよいでしょう。禁煙に効果的で安全な薬もあります。通常、3～6ヶ月間服用します。また、ニコチン置換剤もあります。

医師は、低線量コンピューター断層撮影（LDCT）スキャンで肺がんを調べます。これは、X線を使って肺の写真を作るものです。

簡単な手順です。仰向けに寝て、両腕を頭の上に上げ、テーブルがスキャナーを通過するのを待ちます。検査中は5～10秒間息を止めます。

LDCT検査は1年に1回受けるとよいでしょう。

• 年齢が50歳～80歳の方

年齢が50歳以上80歳未満の方

• 20箱年喫煙歴がある（1日に吸うタバコの箱数に喫煙年数をかけたもので、毎日2箱を10年間吸った場合、20箱年喫煙歴となる）

• 現在喫煙している、または過去15年以内に禁煙している

年1回の検査をやめてもよいかどうかは、主治医がお知らせします。

大腸がんについて

女性で3番目に多いがんです。この病気は通常、消化器系の一部である大腸のポリープと呼ばれる増殖で始まるため、いくつかのスクリーニング検査ではポリープを探します。ポリープが癌になる前に、あるいは初期の段階で発見することが目的です。

大腸内視鏡検査：医師が、先端にカメラの付いた柔軟なチューブを用いて、結腸と直腸全体を調べます。いくつかの準備作業が必要です。検査の1日ほど前から、水分のみ摂取が許可され、下剤を服用して大腸の中をきれいにします。

手術は30分ほどで終わりますが、痛くはないはずです。しびれ薬と眠くなる薬、または眠らせる薬が処方されます。医師は通常、大腸のポリープと組織の断片を取り除きます。その後、癌の徴候がないか調べるために研究室に送られます。

軟性S状結腸鏡検査：大腸内視鏡検査によく似ていますが、それほど徹底的ではありません。医師が検査できるのは、大腸の3分の1程度です。良い面は、多くの準備をする必要がなく、通常、起きていることができます。この検査は20分ほどで終わります。

グアイアックベースの便潜血検査（gFOBT）と便免疫化学検査（FIT）は、結腸と直腸の癌が時々出血するため、うんちの中に微量の血液があるかどうかを調べます。

自宅で少量のうんちを採取できる特別なキットを使用します。そのキットを研究室に送り、そこで技術者がサンプルをチェックします。事前に特定の食べ物や薬を避けなければならないかもしれません。

便のDNA検査も同様ですが、ポリープや癌の遺伝子が変化した細胞の痕跡がないかどうかを検査することになります。

最初の大腸がんスクリーニング検査は、45?歳のときに受けるべきです。大腸がんになる可能性が高い人は、もっと早く受ける必要があるかもしれません。それ以上の年齢の方は、必要であるかどうかを医師に相談してください。

その後、どの程度の頻度で検査を受けるべきかは、どの種類の検診を受けるか、また、以前の検診でポリープが見つかったかどうかによって異なります。USPSTFが推奨しているのは、以下の通りです。

• 10年に一度の大腸内視鏡検査（以前の検査でポリープが発見された場合は5年）、または

• 軟性S状結腸鏡検査10年毎＋FIT1年毎（ただし、米国内科学会では軟性S状結腸鏡検査5年毎＋FOBTまたはFIT3年毎）、あるいは

• 毎年FOBT

子宮頸がん

子宮頸がんは、子宮頸部（子宮の下部）にある細胞から発生します。これらの検査の一つで、医師はこのゆっくりと変化する細胞を、問題を起こす前に発見できることがよくあります。

パップテスト（Pap Test）:テーブルの上に横たわり、足をレッグレストにつけます。医師は、検鏡と呼ばれる道具を膣に入れ、子宮頸部を見るのに十分な大きさに広げます。

その後、特殊なスクレーパーやブラシを使って、細胞のサンプルを採取します。少し不快に感じるかもしれません。この細胞は研究所に送られ、研究所で癌の有無を検査されます。

ヒトパピローマウイルス（HPV）検査：パップテストと一緒に、同じ細胞を採取して行うことができます。研究室は、あなたがHPVに感染しているかどうかをチェックします。HPVは、子宮頸がんのほとんどのケースを引き起こすウイルスです。

一般的に、女性は21歳から3年ごとにパップテストを受ける必要があります。30歳からは、5年ごとにパップテストとHPVテストの両方を受けるオプションがある場合もあります。年齢、検査歴、がんになる可能性などを考慮して、医師があなたに最適な方法を提案します。

皮膚がん

USPSTFは皮膚検診の賛否を推奨していませんが、アメリカ癌協会では、医師による定期的なチェックは皮膚癌を早期に発見する良い方法であると述べています。過去に発症したことがある人や、家族に発症した人がいる人は、どれくらいの頻度で皮膚検診を受けるべきか、医師に尋ねてみてください。

医師は、あなたの皮膚に、がんかもしれないほくろやその他の増殖がないかどうかを調べます。また、少なくとも月に一度は自分で肌の変化をチェックすることができます。