頭頸部扁平上皮がんの免疫療法を受ける前に知っておきたいこと。
HNSCCの治療には、標的治療薬も用いられます。これらの薬剤は、特定の細胞に見られる細胞の変化を特異的に標的とすることで効果を発揮します。
以下のような場合には、免疫療法や分子標的治療が選択肢となるかもしれません。
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化学療法やその他の治療を受けたが、がんがまだ広がっている。
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健康上の理由で化学療法を受けられない、あるいは受けたくない。
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他の治療法が有効でなかった
転移性HNSCCの治療薬として承認されている免疫療法薬は
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ニボルマブ（オプジーボ）
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ペムブロリズマブ(キートルーダ)
標的治療薬セツキシマブ（アービタックス）は、HNSCCの治療薬として承認されています。この薬剤はEGFRと呼ばれるタンパク質をブロックし、がん細胞の成長を遅らせたり停止させたりします。
科学者たちは、パニツムマブ（ベクティビックス）やザルツムマブなど、他の免疫療法薬がこの病気にどの程度有効であるかを研究しています。
医師がこの治療を勧めた場合、これらの治療がどのようなものかを理解し、できる限りの備えをしておきましょう。
治療の受け方
これらの治療法は、病院や医療センターで受けることになります。薬は、静脈に入ったチューブ（点滴）を通じて体内に注入されます。
3つの薬の入手方法は、それぞれ少し異なります。
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セツキシマブ。この薬は毎週、または2週間に1回投与されるのでしょうか。最初の治療は2時間程度で終わります。治療後、医療チームが薬剤に反応しないことを確認するために、おそらく待つ必要があります。初回以降の治療は1時間程度で終了します。
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ニボルマブ。2週間に1回、または4週間に1回投与され、1時間かけてゆっくりと静脈内に注射されます。
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ペムブロリズマブ。3週間に1回または6週間に1回投与されます。医師が30分かけて静脈内に注射します。
ほとんどの人は、これらの治療法とともに、放射線や化学療法などの別のがん治療も受けます。
副作用の可能性
セツキシマブは、服用中にあなたの気分を変化させる可能性があります。可能性があります。
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発疹
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インフルエンザ様症状 -- 発熱、悪寒、頭痛
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吐き気・嘔吐
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赤血球の減少（貧血）または感染と闘う白血球の減少（好中球減少症）
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かゆみ
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爪がもろい、または弱い
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弱くなる
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疲れやすさ
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下痢
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食欲不振
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体重減少
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口の中の痛み
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目の充血、かゆみ、涙目（結膜炎）
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目の痛みや灼熱感
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抜け毛や増毛
ニボルマブはこのような副作用を起こすことがあります。
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疲労感
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発疹
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筋肉や関節の痛み
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かゆみ
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下痢
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吐き気
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咳
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息切れ
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呼吸器感染症
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食欲不振
ペムブロリズマブが引き起こす可能性があります。
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疲労感
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食欲がない
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呼吸困難
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顔のむくみ
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甲状腺機能低下
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肺炎
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嘔吐
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呼吸不全
これらの副作用の中には、通常これらの治療法に追加される化学療法剤や放射線によるものもあります。
また、免疫療法や分子標的治療薬に対してアレルギー反応を示す方もいらっしゃいます。反応の症状は以下の通りです。
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めまい
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呼吸困難、喘ぎ声
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唇や舌の腫れ
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胸痛
治療を受ける前に、反応を防ぐためにアレルギーの薬をもらうことがあります。治療後、アレルギー症状が出ないかどうか、医療従事者が様子を見ます。気分がすぐれないときは、必ず医療者に知らせてください。
セツキシマブは、血液中のカルシウム、マグネシウム、またはカリウムの量を低下させる可能性もあり、これにより一部の臓器の働きが変化する可能性があります。医師は治療中や治療後に血液検査を行って、これらのミネラルの濃度をチェックします。また、肝臓や腎臓の働きが良好であることを確認するための検査が行われる場合もあります。
医師と相談する
免疫療法や標的療法は、他の治療法がうまくいかなかった場合の選択肢となりえます。特に化学療法や放射線療法と併用することで、がんの進行が抑えられ、より長く生きられる可能性があります。治療を始める前に、免疫療法の利点と危険性をよく理解しておきましょう。
