致命的な癌 肺がん、乳がん、大腸がん、膵臓がん、前立腺がん

がん死亡の主な原因と、それに対処するための新しいスクリーニング検査や治療法について。

がん医療はずいぶん進歩しました。多くの種類のがんに対して治療法があり、場合によっては治療法さえも存在します。しかし、まだまだ道のりは長い。米国では、がんは心臓病に次いで死因の第2位を占めています。

どのがんが最も多くの命を奪っているか、そして最も重要なことは、どのがんの検診を受けることができるかです。

5. 前立腺がん

2014年の米国での死亡者数

29,480

どれくらいの頻度か？

男性の7人に1人が一生のうちにこの癌にかかると言われています。

男性にリスクをもたらすものは何ですか？

50歳を過ぎると、前立腺がんになる可能性が高くなります。医師は通常、65歳以上の男性に前立腺がんを見つけます。アフリカ系アメリカ人の男性では、白人、アジア人、ヒスパニック系よりも一般的ですが、その理由は専門家にも分かっていません。

病気は人の家族で動くことができる。ある遺伝子の変更はまたそれを引き起こすことができる。赤肉や高脂肪乳製品をたくさん食べる男性は（と少ない果物や野菜）それを得るためにわずかに可能性があり、米国癌協会は言う。

スクリーニング検査はあるのですか？

はい。男性は、どのような検査が必要か、いつ受けるか、またその長所と短所について医師と相談する必要があります。

男性は、PSA（前立腺特異抗原）が高値であるかどうかを調べる血液検査を受けることができます。また、直腸指診を受けることもできます。これは、医師が手袋をはめた指を下半身に挿入し、前立腺に硬さやゴツゴツ感、異常がないかどうかを確認する検査です。

この検査結果について医師が心配する場合、小さな針でその部 分を採取し、生検を行い、がんがないかどうかを確認することが できます。また、超音波で腫瘍の可能性を見ることもあります。

もし発症したら、見通しはどうですか？

早期に発見されれば、非常に良い病気です。早期前立腺がんが見つかっても、5年後にはほぼすべての人が生存しています。通常、前立腺がんはゆっくりと成長し、がんが発生した同じ場所にとどまります。しかし、体の他の部位に転移し始めると、急速に進行します。前立腺から遠く離れた場所に転移した後に発見された場合、生存率はそれほど高くありません。そのような男性のうち、72％が5年以内にこの癌で死亡しています。

科学者たちは何を研究しているのですか？

他の癌と同様、早急に発見することが重要です。そこで研究者たちは、新しい血液検査、尿検査、遺伝子検査を開発したいと考えています。

4. 膵臓がん（Pancreatic Cancer

2014年の米国での死亡者数

39,590

どれくらいの頻度か？

約67人に1人の割合で発症しています。

何が危険なのでしょうか？

家系的に膵臓がんが多い人、喫煙者、肥満の人、慢性膵炎（膵臓の炎症が長く続く）の人は、膵臓がんになる可能性が高くなります。

定期的なスクリーニング検査はありますか？

このがんは早期に発見することが非常に困難です。

場所も問題の一つです。膵臓はおなかの奥深くにあります。そのため、しこりや成長を感じにくく、自分がその病気であることに気づかないことがあります。

見通しは？

症状が現れたときには、がんはすでに広がっていることがほとんどです。膵臓がんと診断された人のうち、5年以上経過して生存している人はわずか6％です。しかし、人はそれぞれ違うので、医師は誰がそんなに長く生きられるか、予測することはできません。

科学者たちは何を研究しているのですか？

研究者たちは、この病気にかかった家族の人々をスクリーニングするための遺伝子検査を作りたいと考えています。

新薬も開発中です。あるものは、癌細胞の拡散を止めることを目的としています。他の薬は、癌と戦うために免疫系を教えるものです。

3. 乳がん

2014年の米国での死亡者数

40,430

どれくらいの頻度か？

アメリカでは、女性の8人に1人が一生のうちに乳がんにかかると言われています。男性もかかる可能性があります。しかし、その確率はずっと低く、1,000人に1人です。

何がリスクとなるのでしょうか？

性別だけではありません。年齢も重要です。乳がんは閉経後に最も多く発生します。

この病気になる可能性が高いのは、以下の場合です。

• 家系にある

• 特定の遺伝子が変化している

• あなたは肥満です。

• あなたはお酒を飲みます。

• あなたのバストは濃厚です。

（ゝ。

• あなたは11歳以前に最初の生理が来ました。

• あなたは閉経が遅かった

• あなたは、妊娠したことがない、または35歳以降に初めて妊娠した女性です。

• ホルモン補充療法を併用したことがある。

• 放射線に被曝したことがある。

スクリーニング検査はあるのか？

あります。乳房の特殊なX線撮影であるマンモグラフィは、腫瘍の可能性をスクリーニングするための主な検査です。また、医師は超音波やMRIでさらに詳しく調べることもあります。

乳房にしこりがあることはよくあることです。もし、そのようなことがあっても、心配しないでください。多くの乳房のしこりは、がんではありません。それが何であるかを確認するために医師を取得する必要があります。医師が細い針でサンプルを採取し、がんであるかどうかを調べる生検を受けることができます。

マンモグラムをいつから受けるべきか、どれくらいの頻度で受けるべきかについては、専門家の間でも意見が分かれています。デジタルと3Dマンモグラムのような新しいバージョンは、一部の女性、特に若い人、または乳房が密集している人の癌の発見においてより正確である可能性があります。これは進歩ですが、それが命を救うかどうかはまだわかりません。

女性の最善の行動は、どのくらいの頻度で検査を受ける必要があるかについて医師と相談し、その予約を取ることです。

もし発症した場合、どのような見通しがありますか？

他のがんと同様、発見が早ければ早いほどよいのです。ステージIの乳がんであることが判明した女性のほぼ全員が、5年後も生存しています。ステージⅡの乳がんでも93％、ステージⅢの乳がんでも72％、ステージⅣの乳がんでも22％の方が生存しています。乳がんサバイバーは、かつてないほど増えているのです。

科学者は何を研究しているのか？

乳がんの中には、より早く成長したり広がったりするものがあります。これらの乳がんは、他のがんよりも治療が困難です。腫瘍に含まれる遺伝子が、新しい治療法のターゲットになる可能性があります。

2. 大腸がん

2014年の米国での死亡者数

50,310

どれくらいの頻度か？

アメリカでは約20人に1人が、人生のある時点で大腸がんになると言われています。

何がリスクとなるのでしょうか？

年齢が一つの理由です。年齢が上がるにつれて、大腸がんになる可能性が高くなります。また、家系に大腸がんがある場合、1日に3杯以上お酒を飲む場合、喫煙する場合、肥満の場合もなりやすいと言われています。

スクリーニング検査はありますか？

はい、あります。大腸内視鏡検査やその他のスクリーニング検査で早期に発見できれば、生存率は非常に高くなります。

しかし、多くの人がこれらの検査を受けません。大腸癌の半分以下は早期に発見されます。50歳以上のアメリカ人の3分の1以上は、最新のスクリーニング検査を受けていないのです。

もし発症したら、見通しは？

ほとんどの人（90％以上）は、大腸がんが早期発見された後、少なくとも5年は生きると言われています。

大腸腫瘍の特定の遺伝子を探すものなど、新しい検査によって、このがんをさらに簡単に早期発見できるようになるかもしれません。そして、ある有望な治療法は、がんワクチンを使って、免疫系が大腸がん細胞を攻撃するように「訓練」することである。これらのワクチンは癌を治療しますが、癌を予防するものではありません。

科学者たちは何に取り組んでいるのですか？

重要な目標は、どの大腸がんがより広がりやすいかを予測できるようにすることです。また、医師は新しい化学療法薬の研究にも取り組んでいます。また、非常に精密な作業が可能なロボットアームを外科医が誘導するロボット手術も視野に入っています。

1. 肺がん

2014年の米国での死亡者数

159,260

どれくらいの頻度か？

男性の約13人に1人が、人生のある時点で肺がんになります。女性は16人に1人です。医師は通常、65歳以上の人にこれを見つけます。

何が人々を危険にさらすのか。

喫煙が最も大きな原因です。他人の煙（副流煙）を吸い込むことも危険です。また、家系的に肺がんが多い場合や、ラドンや特定の化学物質（アスベスト、ヒ素、クロム、ニッケル、ベリリウム、カドミウム、タール、すす）に暴露されている場合にもなりやすいと言われています。肺がんは、HIVに感染していない人よりもHIV感染者に多く見られますが、その理由は専門家にも分かっていません。

スクリーニング検査はあるのですか？

はい。しかし、医師はすべての人に定期的なスクリーニング検査を勧めているわけではありません。メディケアを含む一部の保険では、ヘビースモーカーで肺がんの症状がない55～77歳の人に対し、年1回の肺CTスキャンを適用しています。(詳しくは加入している保険で確認してください）。

もし発症したら、見通しは？

他のがんと同様、早期に発見すれば最も治療しやすいがんです。また、肺がんの種類によっても異なります。全体として、肺がんであることが分かってから5年後にまだ生きているのは17％だけです。しかし、この数字がすべてを語っているわけではありません。

がんが局所的、つまり広がっていない人の場合、半数以上（54％）が5年後も生存しています。

がんが体の近くの部分に広がっているが、遠くには広がっていない場合、およそ4分の1が5年後も生きている。

肺がんが体の遠くに広がっている人のうち、少なくとも5年以上生きているのは4％である。

それが全体像であることを忘れないでください。同じ病気でも、人によって症状が異なることがあります。治療を始めるにあたり、どのようなことが予想されるか、主治医に尋ねてみましょう。

科学者は何を研究しているのですか？

新しい薬によって、この病気にブレーキをかけることができるかもしれません。特定の肺腫瘍を攻撃するように免疫系を誘導するものもあります。あなたが参加できる臨床試験があるかどうか、主治医に尋ねてみるのもよいでしょう。その際、どのようなリスクとベネフィットがあるのか聞いてみましょう。