生検の種類とその実施理由について医師が解説します。
生検とは、より詳しく調べるために体内から採取する組織のサンプルのことです。最初の検査で、体の組織の領域が正常でないことが示唆された場合、医師は生検を勧めるべきです。
医師は、異常な組織の領域を、病変、腫瘍、または腫瘤と呼 ぶことがあります。これらは、その組織が未知のものであることを強調するために使われる一般的な言葉です。疑わしい領域は、身体検査で気付かれることもあれば、画像検査で内診されることもあります。
生検はなぜ行われるのか？
生検は、がんを探すために行われることがほとんどです。しかし、生検は他の多くの疾患を特定するのに役立ちます。
生検は、生検が答えとなりうる重要な医学的疑問がある場合に勧められることがあります。以下はその例です。
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マンモグラフィでしこりや腫瘤が見つかり、乳がんの可能性がある。
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皮膚にあるほくろの形が最近変化しており、メラノーマの可能性がある。
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慢性肝炎の人がいて、肝硬変があるかどうかが重要です。
場合によっては、正常なように見える組織の生検を行うこともあります。これは、がんの広がりや移植された臓器の拒絶反応をチェックするのに役立ちます。
ほとんどの場合、生検は問題の診断や最適な治療法を決定するために行われます。
生検の種類
生検には様々な種類があります。そのほとんどが、鋭利な道具を使って少量の組織を採取するものです。皮膚や敏感な部分に生検を行う場合は、最初に麻酔薬を塗布します。
以下に、生検の種類をいくつか紹介します。
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ニードルバイオプシー（針生検）です。
生検のほとんどは針生検で、針を用いて疑わしい組織にアクセスすることを意味します。
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CTガイド下生検。
CTスキャナーの中で休んでいる人。スキャナーの画像は、医師が標的組織の中で針を刺す正確な位置を決定するのに役立つ。
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超音波ガイド下生検。
超音波スキャナーにより、医師が針を病巣に誘導する。
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骨生検です。
骨生検は、骨のがんを探すために行われます。CTスキャンの手法で行う場合と、整形外科医が行う場合があります。
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骨髄生検です。
骨盤の骨に太い針を刺して、骨髄を採取します。これにより、白血病やリンパ腫などの血液の病気を発見します。
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肝臓の生検を行います。
お腹の皮膚から肝臓に針を刺し、肝組織を捕捉する。
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腎臓生検
. 肝生検と同様、背中の皮膚から腎臓に針を刺す。
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吸引生検です。
針で物質を塊から引き抜く。この簡単な方法は、細針吸引法とも呼ばれています。
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前立腺生検のことです。
前立腺から一度に複数の針生検が行われます。前立腺に到達するために、直腸からプローブを挿入します。
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皮膚生検です。
パンチ生検は主な生検方法です。円形の刃を使い、皮膚組織の円筒形のサンプルを採取する。
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外科的生検です。
到達しにくい組織の生検を行うには、開腹手術か腹腔鏡手術のいずれかが必要な場合があります。組織の一部または組織の塊全体を摘出することがあります。
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生検で期待されること
生検は、組織の採取が困難かどうかで大きく異なります。医学用語では、"侵襲性 "といいます。
低侵襲の生検（例えば、ほとんどの皮膚生検）は、病変が発見されたのと同じ診察時に医師の診察室で行われることがあります。少量の麻酔薬を注射することで、ほとんど痛みを感じずに処置を行うことができます。
より侵襲的な生検は、病院、手術センター、または専門の医師のオフィスで行われる場合があります。生検のために別途予約を取ることになります。ほとんどの場合、鎮静剤と鎮痛剤が投与され、不快感が軽減されます。これらの薬を服用した後は、運転ができなくなる可能性があります。
生検を受けた場所は、数日間痛みを感じるかもしれません。生検による痛みが強い場合は、担当医が適切な鎮痛剤を処方します。
生検後はどうなりますか？
組織を採取し、保存した後、病理医に渡します。病理医は、組織サンプルやその他の検査に基づく診断を専門に行う医師です。(場合によっては、サンプルを採取した医師が診断することもあります）。
病理医は生検組織を顕微鏡で検査します。組織細胞の種類、形状、内部活動などを観察することで、ほとんどの場合、病理医が問題を診断することができます。
生検の結果が出るまでの時間は様々です。手術中、病理医が生検を読み、数分で外科医に報告することもあります。生検の最終的な高精度の結論には、しばしば1週間かそれ以 上かかります。おそらく、生検の結果について医師と相談することにな るでしょう。
