稀な血液の癌である真性多血症であることがわかると、しばしば驚きを隠せません。
真性多血症（PV）は、体内で赤血球が過剰に作られ、ゆっくりと成長する血液がんです。自覚症状が出るまでに何年もかかることもあります。ほとんどの人は、他の理由で血液検査を受けたためにPVであることが分かります。
もし、医師がPVであると考えたら、まず身体検査を行います。そして、次のような検査を受けることになります。
-
血液検査
-
骨髄検査
-
遺伝子検査
これらの検査のすべてを受けることはできませんが、いくつかの検査を受ける可能性があります。この検査は、あなたがPVであり、類似の血液疾患でないことを確認するのに役立ちます。
主治医はおそらく血液専門医（血液の病気を治療する医師）を派遣してくれるでしょう。
診察のとき
質問事項を書き留めておくと、思い出すことができるかもしれません。例えば、次のような質問です。
-
私の症状の原因は何ですか？
-
どんな検査が必要なの？
-
結果はいつわかるの？
-
PVについてもっと詳しく知るには？
また、自分の体調や気づいたことをメモしておくとよいでしょう。これは、医師から尋ねられるかもしれない質問に答えるのに役立ちます。
-
どのような症状がありますか？
-
いつからあるのですか？
-
時々持っているのか、いつも持っているのか？
-
症状はどの程度強いですか？
-
何かすると良くなりますか？悪くなりますか？
検査では、医師があなたの体にPVの兆候があるかどうかをチェックします。を確認します。
-
歯ぐきからの出血をチェックします。
-
肌に赤みが出ていないか見る
-
お腹を押して、脾臓や肝臓が通常より大きいかどうかを確認する
-
血圧が高いかどうか、血圧を測ってみましょう
-
脈拍をチェックする
身体検査は出発点です。あなたの体に何が起こっているのか、医師がよりよく理解することができます。
血液検査
PVの検査では、血液検査が一般的です。血液検査は、PVを調べる際によく行われます。主治医は、これらの検査のいずれかを指示することがあります。
-
全血球数
-
血液塗抹標本
-
エリスロポエチン値
の場合
全血球数です。全血球計算（CBC）は、多くの場合、PVの可能性を示す最初の検査です。測定します。
-
ヘモグロビン。これは、赤血球が全身に酸素を運ぶのを助けるタンパク質です。
-
ヘマトクリット。ヘマトクリットを理解するには、あなたの血液を水の入った瓶の中にある色のついたビー玉だと考えてください。赤いビー玉はあなたの赤血球です。ヘマトクリットは数字です。つまり、あなたの血液の中で、赤血球がどれだけのスペースを占めているかを示しています。
-
血球の数 あなたには、赤血球、白血球、血小板の3種類の血球があります。CBCでは、それぞれ何個あるか数えます。
ヘモグロビン、ヘマトクリット、血球数の数値が高い場合は、すべてPVのサインになります。
CBCは数分しかかかりません。医師が腕（通常は肘の近く）に細い針を刺し、採血を行います。1-2日で結果が出る場合もありますが、それ以上かかる場合もあります。
血液塗抹検査。CBCと同様、血液塗抹検査では血球の数を調べます。また、血球の形もわかります。これは、あなたがPVに感染しているかどうか、またどの程度進行しているかを医師が知るのに役立ちます。
血液塗抹は短時間でできる検査です。医師は腕から、または指を刺して採血することがあります。通常、1-2日で結果が出ます。
エリスロポエチン値。エリスロポエチン（EPO）は、骨髄に新しい血液細胞を作るように指示するホルモンです。値が非常に低いと、PVのもう一つの徴候となります。
EPO検査は腕からの採血ですぐにできます。EPOの検査結果は2～3日で出ますが、検査機関によってはそれ以上かかる場合もあります。
骨髄検査
骨髄は、骨の中心部にあるスポンジ状の部分で、血液細胞を作っています。骨髄検査が必要であると医師が判断する場合もあります。骨髄検査には2種類あります。
-
吸引は、液体の骨髄サンプルを使用します。
-
生検は固形骨髄を採取する
吸引
どちらの検査も、あなたの骨髄で血球が作られすぎているかどうかを示すものです。
両方の検査を同時に受けることもできます。この検査は10～30分ほどで終了します。まず、医師が胸骨か骨盤の周辺を麻痺させます。検査に不安を感じる場合は、気持ちを落ち着かせるための薬をもらうこともできます。その後、医師が針を使って骨髄のサンプルを採取します。
3～4日で結果が出ますが、それ以上かかる場合もあります。
遺伝子検査
PVのほとんどの人は、JAK2という遺伝子に問題があります。医師は、血液サンプルや生検による骨髄サンプルで、JAK2遺伝子を調べることができます。
4～6日で結果が出ますが、検査機関によってはそれ以上かかる場合もあります。
次のステップ
検査でPVと診断された場合、医師はあなたに最適な治療法を選択し、合併症を起こさないように今後数年間、あなたの健康状態を注意深く見守ることができます。
PVの患者さんの多くは、通常の生活を送ることができます。適切な治療を受ければ、症状を抑えることができ、場合によっては完全に治すこともできます。
