珍しいタイプのがんである平滑筋肉腫について、医師がその原因や治療法を解説しています。
平滑筋肉腫（LMS）は、胃、膀胱、腸などの臓器を覆う平滑筋に発生するまれながんです。
これらの筋肉は不随意筋で、自分でコントロールすることはできません。例えば、食べ物を消化するために胃を収縮させるのは、この筋肉です。
平滑筋は体中にあり、膀胱や腸にもあります。
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膀胱
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血管
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腸
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肝臓
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膵臓
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皮膚
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胃
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子宮
膀胱
これらのどの臓器にもLMSが発生する可能性があります。しかし、子宮、胃、手足、小腸は、この癌が始まる最も一般的な場所です。
LMSは平滑筋腫と同じではありません。平滑筋腫も平滑筋から始まりますが、がんではなく、広がりもしません。
原因
LMSの原因については、医師にもわかっていません。遺伝子の変化により、細胞が制御不能になり、腫瘍を形成するために起こるのかもしれません。これらの変化は、自分自身で起こることもあれば、両親のどちらかから変化した遺伝子を受け継いだ可能性もあります。
このタイプの癌にかかるほとんどの人は50歳以上です。別の種類の癌で放射線治療を受けた数年後にLMSを発症する人もいます。
また、特定の化学物質にさらされたことがある場合、リスクがあるかもしれません。
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ダイオキシン：企業が農薬や紙などを製造する際に発生する物質。
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プラスチックに使われる塩化ビニール
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除草剤
症状
LMSの症状は、がんの大きさと部位によって異なります。症状が出ない方もいらっしゃいます。
LMSはこれらの一般的な癌の症状を引き起こす可能性があります。
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腹部の膨満感
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疲労感
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発熱
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皮膚の下のしこりや腫れ
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吐き気や嘔吐
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痛み
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体重減少
胃や腸にLMSが発生すると
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胃痛
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黒色便
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血を吐く
子宮にLMSがあると
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月経以外の膣からの出血
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膣からの分泌物
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いつもより頻繁に尿意を催すようになった
これらの症状に気づいたら、医師に連絡してください。
診断を受ける
医師は、あなたの症状や病歴について尋ねます。LMSかどうかを確認するために生検が必要な場合があります。医師は、針で、あるいは小さな切り口から、腫瘍から組織のサンプルを採取します。そのサンプルは研究所に送られ、そこで癌であるかどうか検査されます。また、腫瘍の正確な位置や大きさを確認するために、これらの検査を1つ以上受けることもあります。
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CT（コンピュータ断層撮影）スキャン。異なる角度からX線を撮影し、より多くの情報を表示するために合成されます。
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MRI（磁気共鳴画像法）。強力な磁石と電波を使用して、臓器や体の他の部分の詳細な画像を作成します。
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超音波検査。音波を利用して体内を画像化します。
その結果をもとに、医師が治療計画を立てます。
医師への質問
平滑筋肉腫と診断されると、たくさんの疑問が出てきます。知りたいことはすべてリストアップしておきましょう。医師の診断を受けるとき、あなたが話を聞いている間に答えを書き留めることができる人を連れてきてください。
このリストにあなた自身の質問を追加してください。
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私の癌は広がっていますか？もしそうなら、どこに？
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ステージは何期ですか？どういう意味ですか？
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治療の選択肢は？
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その治療法の副作用は？
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他にリスクはないのでしょうか？
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どの治療をお勧めしますか、その理由は？
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薬の服用は必要ですか？その場合、どれを服用しますか？
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薬に副作用はありますか？
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この治療を受けた後、平滑筋肉腫が再発する可能性は？
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治療の準備はどのようにしたらよいですか？
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平滑筋肉腫の方と接した経験について教えてください。
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セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか？
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予後はどうなんでしょう？
治療について
主治医は、次のことを踏まえて治療法を提案します。
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腫瘍の位置
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転移の有無
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広がっている速さ
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あなたの年齢と健康状態
手術は、LMSの最も一般的な治療法です。外科医は、腫瘍とその周囲の組織の一部を切除します。
子宮にがんがある場合は、子宮を摘出する手術が必要になります。また、がんが卵管や卵巣に広がっている場合は、卵管や卵巣を切除することもあります。
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LMSの他の治療法は以下の通りです。
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放射線療法：高エネルギーX線により、がん細胞を死滅させたり、その増殖を停止させたりします。手術の前や後に腫瘍を縮小させるために行われます。
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化学療法。がん細胞を死滅させるために薬剤を使用します。治療後にがんが広がったり再発したりした場合には、医師が化学療法を行う場合があります。2種類以上の化学療法剤を組み合わせて投与される場合もあります。
治療後は、定期的な検診を受けることになります。がんが再発した場合は、手術や放射線、化学療法による治療を再度受けることになります。
科学者たちは平滑筋肉腫の新しい治療法を探しています。臨床試験は、新薬が安全かどうか、効果があるかどうかを調べるために行われています。これらの臨床試験は、誰もが利用できるわけではない新しい薬を試すための方法です。あなたに適している臨床試験があるかどうかは、担当の医師が教えてくれるでしょう。
自分を大切にすること
平滑筋肉腫にかかると、治療や予約、回復のために毎日があっという間に過ぎていくかもしれません。それは、あなたの気持ちや、あなた自身についてどう感じるかに影響することがあります。
自分自身を大切にしましょう。セルフケアは人それぞれですが、基本的なことは、健康的な食事、体を動かすこと、十分な睡眠、楽しい人とのつながり、そしてストレスの管理です。これらは誰にとっても好ましい習慣ですが、あらゆる種類のがんに対処しているときには、これまで以上に必要なことです。
診断によって憂鬱になったり不安になったりしたら、がんや重い病気にかかっている人と接した経験のあるセラピストに相談するとよいでしょう。サポートグループも良いアイデアかもしれません。腫瘍内科では、そのようなリソースを紹介してくれるはずです。
セルフケアは、あなたに幸福をもたらすものでもあります。診断される前に、何があなたを最高に幸せにしてくれましたか？趣味でもご褒美でも、そのための時間を作りましょう。
期待すること
平滑筋肉腫は侵攻性の強い希少ながんであるため、早期に診断され、体の一部にとどまっていれば生存率は最も高くなります。
平滑筋肉腫の生存率を調べると、軟部肉腫の情報を見つけることができます。それは、あなたが探しているものほど具体的ではありません。さらに、生存率は大きなグループについてのものであり、あなたが期待できることを予測することはできません。最善の方法は、主治医にこのことを尋ねることです。
主治医は、あなたに特有の多くの事柄に基づいて、あなたの予後を知ることができます。これには、病歴、年齢、現在の健康状態、腫瘍の大きさ、悪性度、種類、深さ、発生場所などが含まれます。
サポートを受ける
全米平滑筋肉腫財団は、診断、治療、研究、関与の方法に関する患者向け資料を提供しています。平滑筋肉腫を扱う他のがんおよび肉腫の財団は以下の通りです。
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米国がん協会
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遺伝および希少疾患（GARD）情報センター
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国立がん研究センター
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アメリカ肉腫財団
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サルコーマ・アライアンス
アメリカ癌協会
