がんが体のどこで最初に発生したのか、医師が解明できないことがあります。そのため、治療が困難な場合があります。
このタイプのがんは、リンパ節、肝臓、肺、骨、または皮膚に広がるまで発見されないことがあります。通常、治療でCUPを治すことはできませんが、臨床試験に参加することが助けになる場合があります。
原因は何ですか？
すべてのがんは、細胞のDNAに変異と呼ばれる変化が生じることで発生します。DNAは細胞の中にある遺伝物質で、細胞がどのように振る舞うかを制御しています。ほとんどの場合、細胞が癌化する前に複数の突然変異が起こる必要があります。
医師は、CUP を引き起こす DNA の変更が家族を通して渡されますが、あなたの生涯の間に発生すると考えています。それは、放射線、タバコの煙、または化学物質のような癌を引き起こすことが知られているものにさらされているため可能性があります。
しかし、これらの有害な変化は、明確な理由もなく行われることがあります。CUPを持つ多くの人は、健康的な体重で、よく運動し、正しい食事をしています。CUPと診断された場合、それを防ぐためにできるこ とは何もない可能性が高いことに留意することが重要で す。
症状はどのようなものですか？
CUPの症状は、がんが体内のどこにあるかによって異なります。いくつかの兆候は以下の通りです。
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リンパ節の腫れ
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お腹の中の腫瘤
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満腹感
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胸やお腹の痛み
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息切れがする
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背中や腰、足などの骨の痛み
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皮膚腫瘍
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貧血（赤血球数の低下）
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虚弱体質
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疲労感
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空腹を感じない
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体重減少
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トイレの習慣の変化
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慢性的な咳
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嗄声（させい
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寝汗
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発熱
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出血またはおりもの
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また、症状が出ない場合もあります。また、別の理由で検査を受け、初めてCUPであることを知る方もいらっしゃいます。
CUPはどのように診断されるのですか？
医師はあなたを徹底的に検査し、あなたが持っている症状について尋ねます。また、過去の健康問題や家系に癌があるかどうかも聞かれます。
血液、おしっこ、うんちの検査で、より多くの情報を得ることができます。また、以下の検査も可能です。
画像検査。これにはX線、MRI、CTスキャン、または超音波検査が含まれることがあります。
内視鏡検査。医師は、口、鼻、下、または皮膚の小さな切り口から、非常に細いチューブを体内に入れることがあります。先端のカメラで腫瘍を間近に見ることができます。
生検：腫瘍の位置に基づいて、医師は細胞、体液、または骨髄のサンプルを採取します。これは研究室に送られ、顕微鏡で観察されます。また、体のどこで癌が発生したかを特定できる新しい遺伝子検査もあります。
CUPの治療法とは？
ほとんどのがんは病期分類されます。これは、がんが体内のどの位置にあり、どの程度広がっているかを説明するものです。また、医師が治療計画を立てる際にも役立ちます。CUPは発見された時点で既に広がっているため、このようなことはできません。
代わりに、医師は、がんの位置、顕微鏡でのがん細胞の見え方、症状、検査結果、がんが初めてか、再発したかに基づいて、治療方法を決定します。
治療は通常、化学療法で、原発部位や少なくとも原発組織が特定できるかどうかによって異なります。治療には以下のものが含まれます。
化学療法。がん細胞を破壊する非常に強力な薬剤が投与されます。これらの薬剤は点滴で投与されることもあれば、錠剤を経口投与することもあります。
手術。医師ががんとその周囲の健康な組織を切除します。
放射線療法：高エネルギーのX線またはその他の放射線を用いてがん細胞を死滅させる方法。この放射線は機械を通して照射されることもあれば、針や針金、あるいは小さな密封された種子を通して体内に注入されることもあります。
ホルモン療法。ホルモンががんに関与していると考えられる場合、医師は、体内で作られるホルモンの量を減らしたり、作られたホルモンが機能しないようにしたりすることを試みます。これは薬物療法で行われることもありますが、手術や放射線療法も行われます。
標的療法。薬物やその他の物質が、体の他の部分に害を及ぼすことなく、がん細胞を攻撃することができます。
免疫療法（生物学的製剤による治療）。この治療法は、免疫系全般を強化したり、免疫系を利用してがん細胞を攻撃したりするものです。
臨床試験。場合によっては、臨床試験に参加することが最良の選択となることがあります。これらの試験では、新しい抗がん剤や治療法がすでに使用されている治療法と同等以上に有効かどうかが検証されます。
CUPは一人ひとり異なります。治療がどの程度有効であるかを予測することは困難です。
