病理診断書には、あなたの癌の診断に関する重要な詳細が記載されています。時には、理解するのが難しい場合もあります。あなたの治療における病理診断書の役割を理解するために、読んでみてください。
病理診断書は、癌などの診断に関する情報を提供する医療文書です。病気の検査をするために、疑わしい組織のサンプルは研究室に送られます。病理医と呼ばれる医師が、顕微鏡でそれを研究します。また、より詳しい情報を得るために検査を行うこともあります。これらの所見は病理報告書に記載されます。報告書には、あなたの診断、がんの転移の有無やその程度、その他の詳細が記載されます。医師はこの報告書をもとに、あなたに最適な治療方針を決定します。
病理診断書には何が書かれているのか？
病理検査報告書は、あなたの癌の種類によって異なります。異なる検査や用語について書かれていることもあります。しかし、ほとんどの報告書には、通常これらの項目があります。専門的な医学用語が使用されていますので、疑問があれば医師に確認してください。
個人識別情報。あなたの名前、生年月日、医療記録番号が記載されています。また、あなたの担当医、病理医、サンプルが検査された研究所の連絡先も記載されています。また、あなたの組織サンプル（検体）に関する詳細も記載されています。体のどの部分から採取されたのか、手術で採取されたのか、生検で採取されたのかが記載されています。
総体的な説明。病理医は、顕微鏡を使わずに組織サンプルを説明します。大きさ、形、色、重さ、感触などを記録することもあります。癌の大きさはセンチメートル単位で測定されることが多いです。大きさは全体像の一部でしかないことを忘れないでください。大きな腫瘍の方が、小さな腫瘍よりもゆっくりと成長する場合もあります。
顕微鏡による説明。病理医は、組織を薄くスライスしてスライドに載せ、色素で染色し、顕微鏡で詳細に観察します。病理医は、がん細胞がどのようなものか、正常な細胞と比べてどうか、近くの組織に広がっていないかなどを記録します。
報告書のこのセクションには、診断と治療の指針となる多くの詳細が記載されています。その内容は以下の通りです。
グレード：病理医ががん細胞と健康な細胞とを比較します。特定のがんに対しては、さまざまな尺度があります。腫瘍のグレードは、それが成長し、広がる可能性がどの程度あるかを反映しています。一般的には、このような等級が意味するところです。
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グレード1：低悪性度、または高分化型。細胞の外観が通常の細胞とは少し異なる。増殖が遅い。
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Grade2：中等度、または中分化型。通常の細胞とは見た目が違う。通常より成長が早い。
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グレード3：高グレード、または低分化型。正常な細胞とは全く異なる外観の細胞。成長が早い、または広がっている。
浸潤性か非浸潤性か。非浸潤性、または「in situ」がんは、体の特定の部位にとどまります。広がるがんは浸潤性と呼ばれます。転移性がんは、病気が始まった場所から体の別の場所に広がっていくものです。
腫瘍の縁。病理検査のサンプルとして、外科医は腫瘍を取り囲む正常な組織を余分に採取しました。これをマージンと呼びます。病理医はこの部分を調査して、がん細胞がないことを確認します。結果は3通りあります。
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陽性。マージンの端にがん細胞が見つかります。これは、さらなる手術が必要であることを意味する場合があります。
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陰性です。断端にがん細胞はありません。
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近い。余白にがん細胞があるが、端まで及んでいない。さらに手術が必要な場合があります。
です。
リンパ節です。リンパ節は、免疫系の一部である小さな臓器です。医師は、がんが広がっているかどうかを確認するために、近くのリンパ節を生検することがあります。癌があれば陽性、なければ陰性です。
有糸分裂率。これは、がん細胞がどれだけ早く分裂しているかを示す指標です。この数値を得るために、病理医は通常、一定量の組織の中で分裂している細胞の数を数えます。有糸分裂率はしばしば癌の病期を知るために用いられます。
がんの病期。病期分類は、どのような治療法が最も効果的であるかを医師が判断するのに役立ちます。最も一般的な病期分類はTNM分類で、Tは元のがんを、Nは近くのリンパ節に転移した場合を、Mは体の他の部位に転移した場合を表しています。ほとんどのがんは、その位置や大きさ、どの程度広がっているか、その他の所見に基づいて、ローマ数字のI～IV（1～4）で全体のステージが割り振られます。ステージが高いほど、がんは進行しています。ステージ0のがんもあります。これは、広がっていない早期のがんであることを意味します。
診断。病理医がこれらの所見を総合的に判断し、診断を下します。診断書には通常、がんの種類、腫瘍のグレード、リンパ節の状態、余白の状態、病期が記載されます。
コメント あなたのがんの診断が難しい場合、病理医が特別なコメントを書くことがあります。このコメントは、その問題点を説明し、追加の検査を勧めることができます。
