進行がんや不治の病にかかったときの治療法の選択方法。QOL（生活の質）への配慮、ホスピス、その他末期症状に対する選択肢についてご説明します。
がんは、一連の治療を試みた場合でも、常に良くなるわけではありません。病気が進行しているとき、あるいは治療法が確立されていないとき、次のステップは何でしょうか？
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臨床試験に参加してみてはいかがでしょうか。これは、研究中の治療法を試すものです。他のどんな治療法も効かないのに、あなたの病気には効くかもしれません。
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放射線療法や化学療法で、がんを縮小させたり、進行を遅らせたりすることができます。これは、あなたがより長く生きたり、しばらくの間、より良く感じたりするのに役立ちます。
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生活の質を向上させるが、がんを治癒または治療しない治療法を選択することができます。
あなたにとって何が最も重要かによって、選択することができます。フロリダ州タンパにあるモフィットがんセンターの内分泌腫瘍プログラム責任者であるBryan McIver医学博士は、あなたの治療はあなたのゴールとニーズに合わせて調整されるべきであると述べています。
がん治療のどの段階でも、後期を含めて、意思決定がなされるときに、あなたの個人的な希望が考慮されるべきであると彼は言います。
腫瘍医、またはがんの専門家は、それぞれの治療の長所と短所について、あなたに正直に話すべきでしょう。私たちは、あなたの生活の質にできるだけ影響を与えず、あなたの体に最小限の害を与える方法であなたの病気を治療するよう努めたいと思います、とMcIverは言います。
あらゆる選択肢を検討する
がんの治療法がない場合でも、治療法の選択肢はあります。しかし、延命効果が期待できる治療法でも、QOL（生活の質）を低下させる可能性があります。
QOL（生活の質）を重視するあまり、腫瘍を安定した状態にする治療を希望する人もいるでしょう、とMcIverは言います。
腫瘍の縮小や成長を遅らせる放射線や薬物療法は、疾患指向の治療法とも呼ばれています。優先順位のバランスをとることは難しいことです。という質問に行き着きます。治療した場合、どのような結果になるのか、治療しなかった場合、どのような結果になるのか？ と彼は言う。
首の腫瘍を縮小させるために放射線を照射すると、食べ物を飲み込むのが苦痛になり、食事のために栄養チューブを使用しなければならなくなるかもしれません。どのような治療でも、患者が直面するリスクについて正直に話し、そのリスクを明確に理解してもらいます」とマカイバーは言う。
どんな治療法も、必ず効くということはありません。新しいがん治療法であっても、数年ではなく、数ヶ月の延命が期待できるかもしれません。もし、ある治療法が益よりも害をもたらす可能性が高ければ、医師はそれを避けるように助言するかもしれません。
生活の質 vs. 長寿
がんが進行している場合、先の生活の質を向上させるための治療を受けることができるとMcIverさんは言います。これは支持療法または緩和ケアと呼ばれます。
これらのオプションは、物理的、精神的、または心理的な症状の緩和に焦点を当てる、ジュディス ・ ネルソン、MD、緩和医療サービス メモリアルスローン ケタリングがんセンター ニューヨーク市でのチーフを言います。あなたの腫瘍を縮小する薬から吐き気を治療する薬を取るかもしれないし、何かより良い睡眠またはうつ病を緩和するために役立ちます。
緩和ケアは、がん治療の有無にかかわらず、いつでも受けることができます。医師や看護師は、あなたが我慢できるレベルのケアと副作用のバランスをとるためのケア計画を立てる手助けをしてくれます。
自分の症状や薬の副作用の可能性について考え、それが自分の送りたいライフスタイルにどう影響するかを考えてみましょう。私はこれを「最大限の生き方」と呼んでいます。どのような治療でも、その効果が負担に見合うものなのか、よく理解するようにしましょう、とネルソンさんは言います。
臨床試験
進行した不治の病の癌に他の治療法が効かない場合、次のステップはほとんど臨床試験である、とマカイバーは言う。
臨床試験は、無料の薬と医師や看護師のチームによる集中的なケアを提供することがありますが、臨床検査やクリニックが住んでいる場所にない場合は、旅費を支払わなければならないかもしれません、と彼は言っています。がん治療の費用や、保険でカバーされるものについて、疑問や懸念があれば医師に伝えてください。
あなたやあなたの家族が試してみたい癌治療を買う余裕がないことを心配するのはあなただけではありません。高額な治療費は、多くのがん患者が選択する治療法に影響を与えます。
あきらめない
QOLを重視しても、がんとの闘いに負けたわけではありません。
緩和ケアというと、終末期医療やがんの治療をあきらめるようなイメージがあって、怖いと思うかもしれません。がん患者にとって、より長く生きることは重要なことです。そのように考えられています。しかし、量だけでなく、最も質の高い生活をすることに重点を置いていると、ネルソンは言います。
ホスピスはもう一つの選択肢です。24時間体制の医療ケアと治療で、痛み、不安、あらゆる症状を緩和しながら最期まで過ごすことができます。もし、病気が寛解したら、ホスピスケアをやめることも、辞めることもできます。
ホスピスや緩和ケアでは、たとえ病気が治らない場合でも、がんの進行を遅らせる治療が受けられるとマキバーさんは言います。
ネルソンさんは、がん患者と終末期医療の選択肢について話すとき、「あなたのことをよく知るために、私は何を知っておくべきですか」と尋ねると言います。それはあなたの尊厳についてです。あなたの目標は、信仰、子供や家族、あるいはキャリアに基づくものかもしれません。何が自分に力を与えてくれるのか、考えてみてください。
