甲状腺に影響を及ぼす最も一般的なタイプの癌である甲状腺乳頭癌の原因、症状、および治療法についてご覧ください。
甲状腺乳頭癌は、甲状腺に影響を与える最も一般的なタイプの癌です - ちょうどあなたの声箱の下に座っている蝶の形をした腺。それは約 4 分の 1 の大きさですが、ホルモンは、血圧、心拍数、および温度を含むあなたの体の作品方法を制御するのに役立ちます。
甲状腺乳頭癌と知ってショックを受けるかもしれませんが、進行が遅く、通常は完治できる癌であることを覚えておいてください。
症状はどのようなものですか？
多くの場合、何もありません。他の病気に対する画像検査で初めて気づくこともあります。あるいは、定期的な健康診断で、たまたま医師が甲状腺に結節と呼ばれるしこりを感じるかもしれません。
結節は、固形または液体で満たされている可能性のある成長です。結節は非常によく見られるもので、多くの場合、何の問題も起こしません。しかし、20個に1個はがんです。
結節が大きくなると、次のような症状が出始めます。
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首のしこりが見える、または感じられる
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飲み込みにくい（痛みや食べ物や錠剤が詰まることがある）
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喉の痛みや嗄声が治らない
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首のリンパ節が腫れている
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呼吸困難（特に横になっているとき
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原因は何ですか？
医師もはっきりしない。40歳以下の女性に多くみられます。
以下のような理由で、甲状腺乳頭癌になる確率が高くなる可能性があります。
特定の遺伝的条件。家族性大腸腺腫症（FAP）、ガードナー症候群、カウデン病などの病気が、あなたの確率を上げる可能性があります。
家族歴。少数のケースで、甲状腺乳頭がんは家族内で発生します。
放射線治療。子どものころに、別の病気のためにがんの治療で放射線を受けた場合、その確率が高くなる可能性があります。
性別。男性よりも女性に多くみられますが、その理由はわかっていません。
医師はどのように検査するのでしょうか？
結節が癌であるかどうかを確認するためには、いくつかの異なる検査が必要です。
身体検査。医師は、首の異常な成長を感じ、あなたが持つかもしれない症状について尋ねます。
血液検査。甲状腺ホルモンのレベルをチェックすることがあります。これによって、がんであるかどうかはわかりませんが、甲状腺がどのように機能しているかについての詳細な情報が得られます。
超音波検査。音波を使って体内の様子を映し出すこの検査は、あなたの結節についてより詳しく知るために行われます。医師は、結節の形や大きさ、その他の特徴について調べます。この検査は、結節がどの程度問題であるかを判断する重要な手がかりとなります。
生検。医師は、非常に細い針を用いて結節のサンプルを採取し、癌の有無を検査します。一般的には、針を刺した時に感じるのは、ほんの少しです。
1センチ（約半インチ）以上の大きさの結節があれば、この検査を受けることが多いでしょう。カルシウムの蓄積、血管の多い結節、境界のはっきりしない結節は、赤旗を掲げます。また、近くのリンパ節に異常がある場合は、感染症に対抗するための豆のような形をした臓器である可能性があります。
どのように治療するのですか？
がんが非常に小さい場合、医師は定期的な超音波検査で様子を見るように勧めるかもしれません。治療が必要な場合は、次のような流れになると思われます。
手術。ほとんどの場合、医師は甲状腺全体を切除し、問題のありそうなリンパ節も一緒に切除します。
癌が小さければ、甲状腺の一部だけを切除することを選ぶかもしれません。しかし、この場合でも、多くの医師は完全に取った方が良いと考えています。その方が経過観察がうまくいき、がんの再発の可能性を低くすることができるからです。
放射性ヨウ素（RAI）アブレーション。手術だけでがんが治る場合もあるので、全員がこのステップを必要とするわけではありません。手術後、あなたの甲状腺は検査されます。その結果は、がんの再発を防ぐためにRAIアブレーションが必要かどうかを、あなたと医師が判断するのに役立ちます。
これは通常1回限りの治療で、放射性ヨウ素を含む錠剤を服用します。残った甲状腺細胞は放射性ヨウ素を取り込み、死滅します。甲状腺細胞だけが吸収するため、通常は副作用はありません。
4センチ以上の結節がある場合や、がんがある場合は、通常RAI焼灼術を行います。
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甲状腺を越えて大きくなっている
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リンパ節に移動する
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体の別の部位に転移する
甲状腺ホルモン剤。術後から飲み始めます。甲状腺を摘出したため、自分で作ることができなくなった甲状腺ホルモンを体に与えるものです。通常、1日1錠を一生飲み続けることになります。
このピルはまた、あなたの体が甲状腺刺激ホルモン（TSH）を作るのを止めます。これは下垂体からのホルモンで、通常は甲状腺にホルモンの分泌を開始するよう指示するものです。
もし、甲状腺細胞が残っていれば、TSHがその成長を促す可能性があるため、TSHを止めることは治療の重要な部分となります。そうすると、がんが再発する可能性が高くなります。
フォローアップ・ケアは必要ですか？
はい。最初は、数ヶ月ごとに血液検査をして、甲状腺ホルモンのレベルをチェックし、薬の量を適正にします。
すべてが均一化されたら、6〜12ヶ月ごとに超音波検査と血液検査を受けます。これは、薬の量が適切かどうか、がんが再発していないかどうかを確認するためです。
