リンパ節生検の種類と、がんがあるかどうかを確認する方法についてご紹介します。
リンパ節生検を受けるべきだと医師が言った場合、それは癌などの病気の兆候をチェックする必要があるからです。リンパ節の一部を取り出し、専門医に送り、顕微鏡で見てもらいます。
リンパ節は、ほとんどの人が自覚していない体の一部です。この小さな器官は体内に何百とあり、細菌を含む有害なものをろ過する重要な役割を担っています。
リンパ節生検は、がんの診断や、がんが他の部位に転移していないかどうかを確認するのに役立ちます。また、リンパ節の腫れなどの特定の症状を説明できる感染症を調べることもできます。
リンパ節生検の種類
センチネルリンパ節生検
. メラノーマや乳がんなど、すでに患っているがんが新しい場所に移動しているかどうかを確認したい場合、医師がこれを提案することがあります。
センチネルリンパ節は、がんが広がるときに最初に移動するリンパ節です。センチネルリンパ節にがん細胞がなければ、がんは元の場所から移動していない可能性があります。
この種の生検を行う場合、医師が最初に行うのは、センチネルリンパ節を見つけることです。そのために、放射性物質または青色の染料、あるいはその両方を腫瘍の近くに注射します。リンパ管とリンパ節の細菌と戦うネットワークであるリンパ系は、染料または放射性物質をセンチネルリンパ節に送ります。医師は、放射能を検出したり色素を見たりする装置を使用して、センチネルリンパ節を見つけることができます。
次に、医師はリンパ節を摘出します。全身麻酔をかけるので、手術中に痛みを感じることはありません。ほとんどの方は、当日中に帰宅することができます。
細針吸引法（FNA）です。
このタイプの生検は、血液サンプルを採取するのとよく似ていますが、医師が使用するのは、中央に中空のチューブが付いたさらに細い針である点が異なります。
医師は、リンパ節に針を刺し、液体と細胞を採取し、後で他の医師が検査することになります。局所麻酔（処置が行われる場所の痛みを感じなくする薬）を受けるかもしれません。
通常、その日のうちに帰宅することができます。もし、医師が診断を下すのに十分な量の試料を得られなかった場合、他の種類の生検を受けなければならないかもしれません。
コアニードル生検
この生検は、細針吸引と基本的に同じ手順ですが、医師は中心が空洞の大きな針を使用します。この針で小さな組織の塊を採取することで、液体や細胞から得られる情報よりも多くの情報を得ることができます。通常、局所麻酔を行います。
どちらのタイプの針生検でも、医師は十分な量のサンプルを採取するために何度も針を刺さなければならないかもしれません。その場合でも、処置全体は15分から30分程度で終わります。
オープンバイオプシー。
これは、手術に少し似ています。医師が皮膚を切開し、リンパ節の全部または一部を摘出します。
通常、局所麻酔をしますが、時には全身麻酔を勧めることもあります。傷口を縫い合わせる必要がありますが、ほとんどの人は傷跡を残しません。
リンパ節生検は、多少の出血や痛みを伴うことがありますが、通常とても安全です。細針生検は回復時間が最も短い方法です。すぐに起き上がって通常の活動に戻ることができるはずです。全身麻酔を使用した場合は、安静にしてから元の生活に戻ることができます。
手術後の経過
生検を受けた後、医師はリンパ節またはその小さなサンプルを病理医と呼ばれる別の医師に送ります。病理医は、組織をスライドに載せて、顕微鏡で検査します。細胞が正常に見えるかどうか確認されます。もし、あなたが癌であるかどうかを知りたいのであれば、癌細胞があるかどうかを特に調べます。
結果を得るまでにかかる時間は様々です。センチネルリンパ節生検を受けた場合、病理医が手術中にがんの兆候を確認することがあります。がん細胞が見つかった場合、外科医は、再度来院してもらうのではなく、すぐに多くのリンパ節を採取することを決定するかもしれません。
細い針による生検では、その日のうちに結果が出ることもあります。コアニードルやオープンバイオプシーの場合は、もう少し待つ必要があります。この時間は、他の検査が必要かどうか、またその数によって決まります。何も必要ない場合は、手術後2～3日で結果がわかるかもしれません。そうでない場合は、7日から10日待つ必要があります。時にはもっと長くかかることもあります。
