膣がんは、悪性(がん)細胞が膣内にできることで起こります。膣がんの種類、症状、原因、危険因子、ステージ、診断、治療、予後について詳しく説明します。
womansの膣--彼らの娩出管--は彼らの?子宮の入り口から彼らの?ボディの外側に行くチャネルである。多くの種類の癌はどこか他のものからの膣に広がることができるが、ここに始まる癌はまれである。米国では、毎年約6,000人が新たに発症しています。
膣癌の種類
膣がんには、主にいくつかの種類があります。
扁平上皮癌(へんぺいじょうひがん
. これは、圧倒的に一般的なものです。膣に並んでいる平らで薄い細胞の中に癌ができるものです。このタイプのがんはゆっくりと広がり、発生した場所の近くに留まる傾向がありますが、肝臓、肺、骨など他の場所に移動することもあります。高齢の女性がこのタイプになる可能性が最も高いです。新規発症者のほぼ半数が60歳以上の女性です。
腺癌
. このタイプは、膣の粘膜にある腺細胞から始まり、粘液やその他の液体を作るものです。肺や鼠径部のリンパ節(体内の有害なものをろ過する小さな器官)など、他の部位に転移する可能性が高くなります。
透明な細胞
癌腫
. これは、腺癌の中でもさらに稀なタイプです。母親が妊娠初期にジエチルスチルベストロール(DES)と呼ばれるホルモンを服用した女性によく発症する。1938年から1971年の間、医師は流産やその他の問題を防ぐために、この薬をしばしば処方していました。
さらにまれに、結合組織や筋肉細胞(肉腫)、色素を作る細胞(メラノーマ)に膣がんができることがあります。
腟がんの原因と危険因子
膣癌の中には、原因がはっきりしないものもあります。しかし、多くはヒトパピローマウイルス(HPV)の感染と関連しています。これは最も一般的な性感染症(STD)です。HPV 感染は、ほとんどの場合、それ自身で離れて行くが、それが長引く場合は、子宮頸がんや膣がんにつながる可能性があります。
また、以下のような場合、膣がんになりやすいかもしれません。
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60歳以上の方
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DESに曝露されたことがある
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飲酒
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子宮頸がんまたは前がん病変のある方
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HIVに感染している
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タバコを吸う
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膣上皮内新形成と呼ばれる異常な細胞が膣にある
膣癌の症状
膣がんは、多くの場合、症状が現れません。医師が定期的な検査やパップテストで発見することがあります。
症状がある場合、以下のようなことが考えられます。
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膣から異常な出血がある
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膣から水っぽい、または悪臭を放つおりものが出る
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骨盤の痛み
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セックス時の痛み
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おしっこをするときの痛み
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いつもより多くおしっこをする
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便秘になる
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膣の中のしこり
これらの事柄のいずれかに気づいた場合、それはあなたが膣癌であることを意味するものではありません。あなたはちょうど感染症を持っているかもしれません。しかし、検査を受けることが重要です。
腟がんの診断
骨盤の検査やパップテストで問題の兆候が見られた場合、医師はコルポスコピーを行い、詳しく調べることを望むかもしれません。コルポスコープと呼ばれる拡大鏡を使い、膣や子宮頸部に異常がないか調べます。
また、専門家が顕微鏡で見ることができるように、組織を少し取るかもしれません。これを生検といいます。
膣癌の病期
医師は膣がんを診断した後、画像検査やその他の検査を行って、体の他の部分にがんが広がっているかどうかを調べます。これは、癌のステージとそれを治療する方法を決定するのに役立ちます。ステージは次のとおりです。
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ステージI:がんが腟壁にのみ存在する状態です。
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ステージII:膣の周りの組織に転移している。
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ステージIII:がんが骨盤の壁の中にある。
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ステージIVa。がんが膀胱の内壁、直腸の内壁、または骨盤の他の部位に達している。
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ステージIVb。肺や骨など、体のより遠い部位に転移している。
膣癌の治療
あなたと担当医は、がんが他の臓器にどれだけ近いか、そのステージ、骨盤内の放射線治療を受けたかどうか、子宮を摘出するための子宮摘出術を受けたかどうかなど、多くの事柄に基づいて治療法を決定することになります。
医師は、おそらくこれらの治療法のうち1つ以上を推奨するでしょう。
手術。これは最も一般的な治療法です。あなたの医者はティッシュか成長を切り取るのにレーザーを使用するかもしれない。場合によっては、膣の一部または全部を切除することもあります。子宮頸部やその他の臓器を除去するために子宮摘出術が必要になる場合もあります。
多くの女性は、手術後に通常の性生活を送ることができます。しかし、セックスによって感染の可能性が高まったり、出血したり、手術部位に負担がかかったりする可能性があります。医師は、どのような場合に安全に行えるかを教えてくれます。
放射線療法。この治療法は、高出力のX線やその他の放射線を用いてがんを死滅させるものです。医師は、X線を体内に送り込む装置を使用したり、放射性物質を体内のがんやその近くに挿入したりすることがあります。
骨盤内への放射線治療は、卵巣にダメージを与える可能性があります。その結果、エストロゲンが作られなくなり、ほてりや膣の乾燥といった更年期障害の症状を引き起こす可能性があります。更年期を過ぎていれば、このような問題はないでしょう。
このタイプの療法はまた健康なティッシュを苛立たせることができる。あなたの腟は膨張し、貨幣を得るかもしれない。性は苦痛であるかもしれない。
化学療法
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化学療法
). これは、がん細胞を殺したり、成長を止めたりするための薬物を使用します。化学療法は、口から服用するか、静脈に注射して行います(静脈内注射)。場合によっては、医師がローションやクリームの形の化学療法剤を投与することもあります。
性欲がなくなったり、吐き気や抜け毛、体重の変化などの副作用が出ることがあります。これらは治療後に改善または消失します。
腟癌の予後
回復するかどうかは、多くの事柄に左右されます。最も重要なのは、医師があなたのがんを発見した段階です。早期であれば、医師は膣がんを完治させることができる場合が多いのです。
5年生存率は、ステージIとIIの女性で約67%です。これは、診断または治療を受けてから5年後、67%の女性がまだ生きていることを意味します。すべてのステージを合わせると、約47%です。
年齢、全身状態、がんが新しいか再発したか、症状が出たかなども回復に関係します。
膣癌の予防
自分を守る最善の方法は、HPVに感染しないことです。FDAは、がんを引き起こす最も一般的な7種類のHPVを含むHPV関連疾患を予防するために、ガーダシル9ワクチンを承認しています。このワクチンは、9歳から45歳までの人が対象です。若い患者は、完全な保護のために、より少ないショットが必要です。
また、特定のライフスタイルを変えることで、膣癌のリスクを軽減することができます。
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10代後半以降まで性交渉を待つ。
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複数の相手とセックスをしない。
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複数のパートナーがいる人とセックスしてはいけません。
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セックスの時はコンドームを使う
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定期的にパップ検診を受ける
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タバコを吸っている人は、タバコを止めましょう。タバコを吸わない人は、吸い始めない。