精巣がんは、15歳から35歳の男性に最も多く見られるがんの一つですが、非常に治療しやすいがんです。
精巣がんガイド
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精巣がんとは？
睾丸は、陰茎のすぐ下の陰嚢にぶら下がっている男性の性器で、精子とテストステロンというホルモンを作っています。体の他の部分と同じように、睾丸も癌になる可能性があります。他の癌と比較すると稀ですが、15歳から35歳の男性では最も一般的な癌の一つです。たとえ睾丸の外に広がっても、非常に治療しやすいものです。
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精巣がんの種類
精巣がんの多くは、精子をつくる生殖細胞から発生します。生殖細胞精巣がんには、大きく分けて2つのタイプがあります。
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非セミノーマは若い男性に起こりやすく、転移が早い。
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高齢の男性にはセミノーマが多く、非セミノーマほど早く広がらないのが一般的です。
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症状
最も一般的な兆候は、痛みを伴わない睾丸の腫れやしこりです。豆粒のような大きさのものもあれば、もっと大きなものもあります。その他の症状は以下の通りです。
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睾丸の感触の変化 - より硬く感じたり、感触が異なったりします。
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陰嚢が重く感じられるようになる
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睾丸、陰嚢、下腹部、鼠径部の痛み、不快感、鈍い痛み
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陰嚢に突然の液体がたまる
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受診のタイミング
睾丸の痛み、腫れ、しこりがある場合は、受診してください。2週間以上先延ばしにしないようにしましょう。がんであれば、早期に治療することで治る可能性が高くなります。受診を遅らせると、がんが体の他の部位に転移する時間ができてしまいます。
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原因は何でしょうか？
精巣がんの原因については、医師もよくわかっていません。ある種の細胞が制御不能になり、腫瘍を形成することで、他のタイプのがんと同じように始まることは分かっています。しかし、研究者たちは、何がその引き金になるのかを解明しようとしています。それでも、いくつかのことは、あなたがそれを持つ確率を高めることが知られている。
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誰がなるのか？
年齢、人種、その他の条件によって、精巣がんになる可能性が高くなります。
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乳幼児や高齢の男性もかかることがありますが、ほとんどが15歳から35歳の男性に発症します。
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白人男性に多く発症する。
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睾丸の発育に影響する条件があると、確率が上がる？
（邦訳なし
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停留睾丸（ていりゅうこうがん
出生前、睾丸は赤ちゃんのお腹の中で発達します。通常、生まれてから少なくとも1歳までには、陰嚢の中に落ちます。しかし、片方（または両方）が落ちないことがあります。これが停留睾丸です。この場合、たとえ手術で治したとしても、精巣がんになる可能性が高くなります。睾丸は陰嚢の中にある方が確認しやすいので、手術はまだ有効です。
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個人または家族の歴史
父親や兄弟など近親者が発症している場合、発症する可能性が高くなります。その場合は、月に1回程度、自己検診でしこりがないかチェックしましょう。また、片方の睾丸にがんがあった場合、もう片方の睾丸にがんができる確率が高くなります。予定されている経過観察には必ず行くようにしてください。
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その診断方法 血液検査
多くの場合、男性は自分でしこりを見つけるか、医師が定期検査でしこりを見つけます。医師ががんかもしれないと考えた場合、腫瘤が見えるかどうかを確認するために超音波検査を依頼することがあります。また、血液検査で、腫瘍があると高くなるタンパク質やホルモンなどのマーカーを調べることを勧められるかもしれません。
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診断方法。超音波検査と手術
他の種類のがんでは、医師はしばしば腫瘍のサンプルを検査してがんであることを確認します。しかし、精巣がんは、精巣を傷つけてがんを拡大させる可能性があるため、検査は行いません。その代わりに、医師はおそらく超音波検査を行い、陰嚢と精巣の画像を作成します。癌のように見える場合は、手術で睾丸を取り除き、検査することができます。これにより、がんであるかどうか、どのようながんであるかが分かります。
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ステージング検査
精巣がんと診断された場合、どこにがんが広がっているかを見るために、さらに検査が必要になります。これにより、どのような治療が必要かを医師が判断することができます。通常、次のような検査が行われます。
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コンピュータ断層撮影（CT）スキャン：複数の角度からX線を撮影し、それらを組み合わせて、腹部、胸部、骨盤の詳細な画像を作成します。
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睾丸を摘出した後、血液中にマーカーが残っているかどうかを調べる血液検査
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ステージ
がんのステージは、腫瘍の大きさとその広がり具合によって決まります。
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ステージ0：精巣の中にある精細管と呼ばれる小さな管にのみがんが存在します。
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ステージⅠ：腫瘍が睾丸の外側にある構造物に増殖している可能性があります。リンパ節や体内の遠隔部位への転移はありません。
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ステージII：がんがお腹の中のリンパ節に転移している状態です。
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ステージIII：肺、肝臓、骨、脳など、体の他の部位にがんが広がっている状態。
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治療法 手術
一般的に、どのステージやタイプであっても、精巣を摘出する手術を行います。ステージIIとIIIの場合、医師は癌の有無を調べるためにリンパ節を切除することもあります。初期の段階であれば、手術が唯一の治療となることもあります。その後、最初の数年間は、数ヶ月ごとにフォローアップ検査が行われます。この間、胸部X線検査、CTスキャン、血液検査などを受けることができます。
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治療法 化学療法と放射線療法
手術後、医師から提案されることがあります。
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放射線：がん細胞を殺す高エネルギービーム
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化学療法：強力な薬剤でがん細胞を死滅させる
セミノーマの場合、医師は放射線療法または化学療法を行うことがあります。非セミノーマの場合は、化学療法を行うことが多いようです。どちらも不妊の原因になる可能性があります。もしいつか子供が欲しいと思っているのであれば、治療の前に精子バンクについて医師に相談してください。
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自己検診
特に精巣癌になりやすい人は、毎月しこりがないかチェックするように医師から勧められることがあります。これらの検査を行うには
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陰嚢が緩くなるように、まずシャワーや入浴をする。
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鏡の前に立ち、陰嚢の腫れを確認する。
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親指と指で睾丸を挟み、軽く転がす。
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しこりや腫れ、感触の変化がないか感じる。
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