眼内レンズ(IOL)インプラント:目的、手順、リスク、および回復

眼内レンズ(IOL)インプラントは、白内障手術後の視界をクリアにするための人工レンズです。その手順、リスク、回復時間についてご紹介します。

目のしくみ

それぞれの目には、瞳孔の奥にある透明なタンパク質と水でできた窓である水晶体があります。水晶体は光を網膜に集光し、網膜は光を脳に送ります。

年をとると、タンパク質が変化し、水晶体の一部が濁ってきます。これを白内障と呼びます。白内障になると、物がぼやけて見えたり、茶色っぽく見えたりします。

白内障は、特に高齢者の失明の主な原因となっています。白内障は手術で治すことができ、米国では年間200万回以上手術が行われています。

インプラント

眼内レンズは透明なプラスチックでできており、大きさは10円玉の3分の1ほどです。いくつかの種類があります。

単焦点眼内レンズ:最も一般的なものです。目の焦点を合わせるために伸びたり曲がったりする天然レンズとは異なり、このインプラントはある一定の距離に焦点を合わせたままです。単焦点眼内レンズの場合、遠くのものを見ることはできても、読書や近くのものを見るには眼鏡が必要になることがあります。

多焦点インプラント。遠近両用レンズや累進レンズのメガネと同じように、このレンズには異なる距離のものを見るのに役立つ領域があります。脳が適応して視力が自然に戻るまで数ヶ月かかることもあります。

アコモデーションIOL:この柔軟なオプションは、より自然なレンズのように作用し、複数の距離に焦点を合わせます。老眼鏡が必要になる可能性が低くなります。

トーリックIOL:乱視や、角膜が円形よりもサッカーボール型になっている場合に使用されます。このため、近くや遠くだけでなく、全体的に視界がぼやけることがあります。このレンズは乱視を軽減させるので、手術後に乱視を矯正するための眼鏡は必要ありません。

手術の様子

白内障の場合、眼科医に診てもらうことになります。この医師は、目の手術や問題を専門に扱う医師です。白内障が日常生活に影響を及ぼし始めるまで、取り除くのを待った方が良いと言われるでしょう。手術は、病院または外来クリニックで行われます。

準備のために、医師は次のことを行います。

  • あなたの目の大きさを測ります。これは、あなたに適したインプラントを選択するのに役立ちます。

  • 数日前から服用する薬用目薬をお渡しします。

  • 数日前から薬の服用を中止したり、コンタクトレンズの装用を控えたりしてもらう

手術当日は

  • 眼球を麻痺させる

  • リラックスするための薬剤を投与します。施術中、光が見えることがありますが、何も感じないか、優しい圧迫感を感じる程度にしてください。

  • 角膜に小さな切り込みを入れて、水晶体に到達させる

  • レンズを粉々に砕いて、少しずつ取り出す

  • インプラントを設置する

  • 傷を自然治癒させる(縫合しない

通常1時間以内に帰宅できますが、運転する人が必要です。

危険なのか?

どんな手術でも合併症の可能性があります。眼内レンズ挿入術の場合は稀ですが、出血や感染症にかかる可能性があります。赤みや腫れの方が一般的です。

より深刻なリスクは以下の通りです。

  • 網膜剥離は、神経細胞の層が目の奥から分離して起こる現象です。これは医学的な緊急事態です。

  • 視力低下

  • 脱臼・・・インプラントの位置がずれてしまうこと

また、術後数週間から数年の間に、後発白内障になることもあります。これは、新しいレンズの周りの組織が濁り、視界がぼやけることで起こります。医師は、痛みのないレーザー処置でこれを解決することができます。

フォローアップ・ケア

完全に治癒するまでには、約8~12週間かかります。その間に

  • できるだけサングラスで目を保護し、夜間はアイシールドをして寝てください。

  • 目がかゆくても、少し液体がにじみ出ていても、こすったり押したりしない。

  • 医師から処方された薬用点眼薬を服用してください。数週間使用し、目の回復を助けます。

  • 運動や重いものを持つことは避けてください。医師は、いつからこれらのことができるようになるかを教えてくれます。

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