白内障の手術は通常うまくいきますが、何に気をつければよいかを知っておくと役に立ちます。感染症、後嚢濁化(PCO)、網膜剥離など、どのような問題が起こりうるのか、また、どのように治療するのかについて説明します。
そのため、何が問題なのかを知っておくとよいでしょう。また、手術後の経過を観察し、異常があれば医師に連絡することもできます。
感染症
手術中に細菌が目に入ると、感染症になることがあります。光に敏感になったり、痛み、充血、視力障害などが起こるかもしれません。このような場合は、すぐに医師に連絡してください。
白内障の手術後に感染症にかかることはまれですが、もし感染症にかかってしまったら、抗生物質の注射を目に打ちます。また、感染症が広がるのを防ぐために、医師が目の中心にある透明なゲルである硝子体を取り除く場合もあります。
炎症
手術後、多少の腫れや赤みが出るのは正常です。いつもより多い場合は、目薬などで対処してもらいます。
網膜剥離(もうまくはくり
網膜は目のずっと奥にあり、光を感知して脳にメッセージを送っています。手術後、網膜が目の奥から引き剥がされる可能性が少し高くなります(網膜剥離と呼ばれる問題)。
これは視力を失う可能性のある緊急事態です。こんなときは、すぐに眼科を受診してください。
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眼球の一部にカーテンがかかったような感じがする。
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視界に新しい浮遊物ができる
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光の点滅が見える
レンズの破片
白内障手術で濁った水晶体を取り除く際、水晶体の破片が目の中に落ちたり、残ったりすることがあります。小さなものは問題になりませんが、大きなものは問題になる可能性があります。
硝子体を取り除き、腫れを防ぐための手術が必要な場合もあります。
網膜に液体がたまる
手術の後、網膜の血管が漏れることがあります。眼球に液体がたまると、視界がぼやけます。
医師が目薬で治療しますが、治るまで数週間から数ヶ月かかることがあります。通常、完全に良くなります。より深刻な場合は、目の奥にステロイドを注射するか、手術が必要になることもあります。
眼内レンズ(IOL)の脱臼
眼内レンズとは、手術の際に医師が目の中に入れる人工レンズのことです。この眼内レンズがずれることで、視界がぼやけたり、二重に見えたりすることがあります。
また、出血や腫れなど、より深刻な問題につながることもあります。眼内レンズを元の位置に戻すか、新しいものを入れるために手術が必要になることがあります。
二次性白内障
水晶体嚢は、目のレンズを包んでいます。白内障の手術では、水晶体の前の部分を取り除きますが、後ろの部分はそのまま残します。そこで二次白内障になることがあり、水晶体嚢後混濁(PCO)とも呼ばれます。そうなると、また視界が曇ってくるかもしれません。白内障の手術後、いずれは起こるのが普通です。
それを治すには、YAGレーザー被膜切除術と呼ばれる手術が必要です。医師がレーザーで水晶体カプセルの奥に穴を開けるのです。そうすると、光が通るので、普通に見ることができます。痛みはなく、5分ほどで終わります。白内障の手術を受けた人なら誰にでも起こることで、自然なプロセスです。
角膜の腫れ
角膜は、目の前面にある透明な部分です。手術後に腫れたり、かすんだりして、見えにくくなることがあります。
この問題は、ほとんどの場合、一時的なもので、数日から数週間で改善されます。医師が目薬で治療することもあります。
出血
まれにですが、手術中に網膜に血液を供給している血管から理由なく出血することがあります。少量の出血であれば問題ありませんが、大量に出血すると視力が低下する可能性があります。
手術後、角膜と虹彩の間に血液がたまり、視界が遮られることがあります。目薬で対処し、ベッドで頭を上げて安静にする必要があります。
血液が排出されなかったり、眼圧が高すぎる場合は、手術が必要になることがあります。
浮遊物や光の点滅
手術によって、硝子体が網膜から分離する後部硝子体剥離が起こることがあります。視界に動く蜘蛛の巣や雲が見えるようになり、光の点滅も見られるようになります。
通常、数カ月で自然によくなります。網膜剥離と症状が似ているので、すぐに医師に連絡し、検査を受けましょう。
眼圧が高い
手術をすると、眼圧が上がる人がいます。これは「眼圧亢進症」と呼ばれ、視力を低下させる可能性があります。医師は、点眼薬、注射、錠剤による治療を勧めるかもしれません。
腫れや出血、水晶体の破片が残っていると、眼圧が高くなり、緑内障につながる可能性があります。
緑内障の治療方法は、それが起こっている具体的な理由によって異なります。視神経が損傷している場合は、緑内障の手術が必要な場合もあります。
光感受性
正常な場合もありますが、2~3日以上続く場合は、医師に相談してください。
治まるまで数カ月間サングラスをかけるだけで済むこともあります。しかし、目の炎症が強すぎるなど、別の問題のサインである可能性もあり、目薬が必要な場合もあります。
眼瞼下垂症(がんけんかすいしょう
眼瞼下垂症とも呼ばれ、目の手術の後によく見られる症状です。
原因は不明ですが、自然に治ることがほとんどです。6ヶ月以上続くようであれば、手術が必要かもしれません。
視力障害
これは視覚効果が見えるようになるもので、2種類あります。
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視界の端に湾曲した影が見える「ネガ型
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ポジティブ:ハロー、スターバースト、フラッシュ、または光の筋として見える
医師にも原因がわからず、自然に治ることが多い。陰性なものだと長引くことが多いようです。一般的には、よくなるかどうか待つことになります。目薬をさしたり、縁の厚いメガネをかけたりして、影が気にならないようにするのもよいでしょう。
何ヶ月も続くようであれば、医師から手術を勧められるかもしれません。新しいレンズを買ったり、一枚目のレンズの上に二枚目のレンズを乗せてみたりします。