セリアック病の治療には、グルテンフリーの食生活が必要です。
最初はそう思うかもしれません。セリアック病は約300万人のアメリカ人が罹患しているため、現在ではグルテンフリーの表示が当たり前になっています。メニューや食料品店の棚、冷蔵庫の中にもグルテンフリーの食品が並んでいます。
とはいえ、簡単なことではありません。グルテンフリーを実践するには、買い物や料理、レストランでの注文の仕方を考え直す必要があります。グルテンフリーを実践するには、買い物や料理、レストランでの注文の仕方を見直す必要があります。
グルテンとは？
グルテンとは、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質の一種です。パスタやシリアル、パンなど、穀物やその原料（小麦粉）を使った食品は、グルテンが接着剤となって結合している。
セリアック病の人にグルテンが与える影響とは？
セリアック病は、遺伝的な自己免疫疾患です。グルテンを含む食品を食べると、免疫系がそのタンパク質を攻撃します。その結果、小腸に並んでいる絨毛（じゅうもう）という小さな指が傷つけられるのです。健康な絨毛がないと、栄養を血流に吸収することができません。
その結果、消化不良や栄養失調、特に鉄分やカルシウム、ビタミンDが吸収されなくなります。セリアック病に対処しなければ、神経障害や骨粗しょう症など、他の長期的な症状を引き起こす可能性があります。また、甲状腺疾患の引き金になる可能性もあります。
専門家の助けを得るべきですか？
サポートが不可欠です。セリアック病を専門とする登録栄養士を紹介してくれるよう、医師に頼んでください。管理栄養士は、次のような方法を教えてくれます。
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食品と製品のラベルを理解する
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グルテンフリーの食事計画やレシピをカスタマイズする
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栄養不足を把握する
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セリアック病に関連する症状に注意する
何を食べてもいいのか？
グルテンフリーの食事は、思っているほど限定されたものではありません。グルテンフリーの表示がある調理済み食品だけでなく、以下の食品は自然にグルテンフリーで、健康的なセリアック食の基礎となるものです。
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牛肉
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鶏肉・卵
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魚介類
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豆類・豆製品・ナッツ類
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果実類
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野菜類
牛肉
アマランサス
アロールート
そば粉（カーシャともいう）
キャッサバ
チア
コーン
亜麻
キビ
ソルガム
タピオカ
テフ
ユッカ
避けた方が良いものは？
深呼吸をしてください。以下のリストには、あなたの好きな食べ物が含まれているかもしれませんが、多くはグルテンフリーに対応するものがあります。
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ビール
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パンおよびペストリー（ケーキ、クッキー、クルトン、小麦粉のトルティーヤ、パイ、スタッフィング）
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一部の朝食用食品（ホットケーキ、ワッフル、ビスケット、フレンチトースト）
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シリアル、グラノーラ
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クラッカー（プレッツェル、グラハムクラッカー）
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食用色素
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麺類(ラーメン、そば、うどん)
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パスタ
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サラダドレッシング
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ソース及びグレイビーソース
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スープ類
ビール
小麦、大麦、ライ麦には様々な種類がありますが、これらにもグルテンが含まれています。食品のラベルに記載されているこれらの食品を確認するようにし ましょう。
小麦
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小麦の実
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デュラム
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エインコーン小麦
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エマール（またはファッロ）
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ファリーナ
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グラハム
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カムート・コラサン小麦
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セモリナ
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スペルト
大麦粉を製麹したもの
麦芽糖ミルク／麦芽糖ミルクセーキ
モルトエキス
モルトシロップ
モルトフレーバー
モルトビネガー
ビール酵母
小麦でん粉
オーツ麦は安全か？
オーツ麦は厄介な食材です。オーツ麦は栄養価が高く、セリアック食に適した食材ですが、小麦、大麦、ライ麦の近くで栽培されることが多いため、二次汚染が起こりやすいのです。このため、二次汚染の可能性があります。
グルテンフリーと表示されているオーツ麦につい ては、かかりつけの医師や栄養士に確認してください。
カゼインを食べても良いですか？
セリアック病の方は、牛乳やバター、チーズに含まれるタンパク質であるカゼインを避ける必要があるかどうかも気になるところです。もし、カゼインにアレルギーがあるのであれば、絶対に食べないようにしましょう。しかし、カゼインアレルギーをお持ちでない場合は、心配する必要はないかもしれません。
カゼインがグルテンと同じような影響を与えるかどうかについては、これまであまり研究されてきませんでした。数十年前に、カゼインとグルテン、そして自閉症が関連し ているのではないかという説が生まれました。この説はまだ証明されていません。
牛乳がお腹を壊すのは、牛乳に含まれる天然の糖分である乳糖が原因である可能性があります。カゼインと乳糖は同じではありませんし、あなたの感受性はカゼインとは無関係かもしれません。乳糖不耐症は、セリアック病の人も、そうでない人も、誰でもなる可能性があります。
カゼインにアレルギーがあるかどうか、お医者さんで検査しても らうことができます。カゼインを除去した場合は、ビタミンDとカルシウムを十分に摂取することに重点を置くとよいでしょう。
食品表示の見方
グルテンフリーダイエットを成功させるには、食品ラベルの読み方が最も重要です。スーパーの売り場は、グルテンとの戦いの場でもあります。これらのヒントを参考にしてください。
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メーカーは、グルテンの含有量が20ppm（百万分の一）以 下であれば、グルテンフリーの食品と表示することができま す。これは安全であることを意味しますが、成分表を再確認して下さい。
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グルテンには様々な呼び名があります。小麦、大麦、ライ麦は成分表で目立ちますが、モルトフレーバーやグラハムなど、あまり知られていない派生物も探してみましょう。
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小麦フリー＝グルテンフリーではありません。
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疑わしきは、捨てよ。これは、グルテンフリー食品の世界ではよく言われる言葉です。健康より大事なクラッカーはない。
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ラベルは常識に取って代わるものではありません。ペットボトルの水やインゲン豆のような自然にグルテンフリーの食品は、常にグルテンフリーのラベルが貼られているわけではないことを忘れないでください。
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それでもわからない場合は 食品を製造している会社に電話するか、その会社のウェブサイトを 確認して下さい。スキャナーで読み取ったSKUナンバーを手元に置いておくと、簡単に参照できます。
キッチンスマート
グルテンフリーの食品がグルテンを含む食品と接触すると、クロスコンタクトが起こります。これらの家庭のホットスポットは、グルテンフリーの食品にのみ使用するようにしましょう。
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トースター
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水切りボウル
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コンベクションオーブン
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小麦粉ふるい機
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スポンジ、ふきん
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容器
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食器類
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鍋・フライパン・スキレット
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グリル、グリドル、プレス、アイロン
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フライヤー
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カッティングボード
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冷蔵庫やパントリーの棚
(リ)