多くの遺伝的要因によって、合指症、または手足の指の網目模様が生じます。手足の指に生じる一般的な網目の種類と、この症状の治療方法について詳しく説明します。
医学的には、この状態は合指症と呼ばれます。これは、2本以上の手足の指が皮膚で癒着し、「網目状」になっている状態です。骨や他の軟組織も影響を受けるかもしれません。合指症は、出生時に診断されますが、出生前の超音波検査で診断されることもあります。
手足の指が網目状になることは、人それぞれで異なります。ここでは、手足の指に発生するウェービングの種類と、その一般的な原因、危険因子、治療法について説明します。
指や足の指に網目状のものができる原因とは？
赤ちゃんが子宮の中で発育するとき、手と足はまずヒレ状のパドル状に形成されます。妊娠10週目ごろになると、手足の指が分離し、伸び、網目模様がなくなります。この時期に手足の指が離れなかったり、正常に発育しなかったりすると、「短足症」になります。
手足の指が網目状になることは、通常、単独の先天性異常として起こりますが、時には、遺伝的な要素があり、合指症の可能性がある場合もあります。合指症の人の10％から40％は、家族に合指症の人がいると推定されています。
時には、合指症は、より大きな健康問題の一部であることもあります。アペルト症候群、チョーツェン症候群、ポーランド症候群など、多くの遺伝性症候群の症状として、手足の指に瘤ができることがあります。
指と足の指がはさまれた状態には、どのような種類があるのでしょうか？
手足の指に異常がある人は、それぞれ異なった発達の仕方をし、遺伝子の構成も独特で、そのことが合指症の重症度や種類に影響することがあります。合指症は、皮膚の網目構造を指しますが、皮膚、骨、連結組織を含む症状のバリエーションがあります。
手足の症状により、4つのグループに分類されます。
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単純合指症。指や足の指が皮膚や他の軟部組織で結合している。
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複雑な合指症。一部の骨が皮膚の下でも癒合している。
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複雑型合指症。骨が余っていたり、欠けていたり、未発達で、腱や靭帯に異常があるもの。
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不完備型合指症。手足の指の間の皮膚の一部が網目状になっている?
また、合指症は、どの指や足の指が侵されるかによって、いくつかのタイプに分類されます。
1型：他の遺伝性疾患とは関係なく、最も一般的な指と指の間の網目模様のタイプです。多くの場合、第3指と第4指、または第2指と第3指が侵されます。このタイプのウェビングは、通常、左右の手または両足に生じます。
2型：このタイプのウェビングは、通常、第3指と第4指、第5指が侵されます。このタイプのウェビングを持つ人は、しばしば指や足指が余分になります。また、第5指が湾曲したり、曲がったり、短くなったりすることもあります。
このタイプは、通常、手の第4指と第5指が侵されます。第3指や中指も癒合したり、欠損したり、未発達になったりすることがあります。3型は、足には影響しません。
手足の指の皮膚や骨に影響を与える他の多くのタイプの合指症があります。医師は、身体検査、X線検査、または遺伝子検査によって、重症度やタイプを診断することができます。
指や足の指が網目状になることはよくあることですか？
しかし、もし家族に指や足の指の異常がなければ、指や足の指の異常がある子供に驚くかもしれません。
新生児の約2,000～3,000人に1人の割合で、指や足の指が曲がっていることが分かっています。1型が最も一般的で、通常は皮膚と軟部組織のみに症状が現れます。その他のタイプは、他の深刻な健康被害をもたらす遺伝的症候群によって引き起こされるものを含め、はるかにまれなものです。
内反小趾は通常、生まれてくる赤ちゃんの約半数に両手に症状が出ます。白人男性の赤ちゃんは、女性、黒人、アジア人の赤ちゃんに比べて、手足の指が網目状になっていることが多いようです。
指と足指の間に隙間がある場合の治療法は？
発育を妨げない程度の軽度の指の網目や、足の指の間の網目は、通常、治療せずにそのままにしておくことができます。
それ以外の合指症は、通常1歳から2歳の間に手術で治すことができます。?
手術では、医師が指の間を均等に裂き、慎重に組織を切り離します。これは通常、皮膚移植の必要性を減らすためにジグザグのパターンで行われます。余分な皮膚が必要な場合は、体の他の部分から採取することができます。瘢痕を目立たなくするために、手首や肘から採取することがよくあります。
手足の指に複数の網目がある場合や、より重症の合指症の場合は、2回以上の手術が必要になることがあります。
手術後、数週間はギブスを装着します。また、指の間隔を保つためにゴム製のスペーサーを使用する場合もあります。定期的に医師の診察を受け、経過を確認し、質問に答え、次のステップを計画します。また、手や指の動きをよくするために、理学療法が必要になることもあります。
