川崎病は、血管に炎症が起こる病気です。ほとんどの場合、幼児に発症します。川崎病の原因、危険因子、症状、診断、治療、合併症について詳しく説明します。
川崎病は、血管に炎症が起こる病気で、ほとんどが幼い子どもです。子どもの心臓病の主な原因の一つです。しかし、医師は早期に発見すれば治療することができます。ほとんどの子どもは問題なく回復します。
川崎病の原因と危険因子
川崎病の炎症は、心臓に血液を送る冠動脈を損傷することがあります。
また、リンパ節や皮膚、口、鼻、のどの粘膜に障害が起こることもあります。
川崎病の正確な原因はまだわかっていません。遺伝子、ウイルス、バクテリア、あるいは化学物質や刺激物など、子どもの周りにあるものが関係しているかもしれません。
この病気はおそらく伝染しませんが、地域社会で集団的に発生することがあります。冬から春にかけては、よりかかりやすくなります。
その他、以下のようなことが、川崎病のリスクを高める可能性があります。
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年齢。通常、5歳以下の子どもが発症します。
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性別 男子は女子に比べて1.5倍かかりやすい。
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民族性。アジア系の子どもは、川崎病になりやすいと言われています。
川崎病の症状
川崎病は発症が早く、症状は段階的に現れます。川崎病の第一段階の兆候は以下の通りです。
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高熱（華氏101度以上）が5日以上続く。発熱に効く薬を飲んでも熱が下がらない。
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胸と脚の間、生殖器や鼠径部に発疹や皮膚の剥離が見られる。
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手や足の裏の腫れや赤み
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目の充血
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乳腺の腫れ、特に首の腫れ
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のどや口、唇のイガイガ
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真っ赤に腫れ上がったイチゴ舌
第2期では、以下のような症状が現れます。
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関節の痛み
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腹痛
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下痢や嘔吐などの胃のトラブル
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手足の皮がむける
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川崎病では、症状が出始めてから10日～2週間後に心臓に負担がかかることがあります。
第3期は症状がゆっくり治まる傾向があります。8週間ほど続くこともあります。
発熱が101～103Fで4日以上続くなど、これらの症状がある場合は、医師に連絡しましょう。早めの治療で、後遺症が残るリスクを下げることができます。
川崎病の診断
医師は身体検査を行い、お子さんの症状について尋ねます。発熱が長く続くかどうか、5つの徴候のうち少なくとも4つがあるかどうかを確認します。
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目の充血
- 赤い唇と口
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手足が赤い、腫れる
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発疹
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リンパ節の腫れ
赤
他の病気を除外するため、あるいは病状が心臓に影響を及ぼしているかどうかを確認するために、検査が必要な場合があります。そのような検査には次のようなものがあります。
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心電図や心エコー図などの心臓の検査
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血液検査
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レントゲンや冠動脈造影などの画像検査
川崎病の治療
発熱や腫れ、皮膚のトラブルにより、子どもは痛みを感じるかもしれません。主治医は、アスピリンや血栓を防ぐ薬など、症状を軽くする薬を処方するかもしれません。医師に相談せずに薬を飲ませるのはやめましょう。
医師は、おそらく免疫グロブリンを静脈に注射します（静脈内注射）。これは、感染と戦うための抗体と呼ばれるタンパク質を持っています。アスピリンと一緒に服用すると、アスピリン単独よりもより効果的です。この薬は、治療の初期に投与されると、心臓の問題のリスクを下げます。
川崎病は合併症のリスクがあるため、ほとんどの子どもは病院で治療を始めます。
川崎病の合併症
子どもの心臓に関わる病気なので、怖いかもしれません。しかし、ほとんどの子どもは完全に回復し、後遺症もありません。
まれに、次のような症状が出ることがあります。
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異常な心臓のリズム（不整脈）
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心臓の筋肉が炎症を起こしている（心筋炎）
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心臓弁の損傷（僧帽弁閉鎖不全症）
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血管の炎症（血管炎）
血管の壁が弱くなったり、膨らんだりすることです。これは動脈瘤と呼ばれます。動脈瘤は、内出血や心臓発作を引き起こす動脈閉塞のリスクを高める可能性があります。心エコー図は、これらの合併症の多くを示すことができます。
重症の場合、手術が必要になることがあります。乳幼児は重篤な合併症のリスクが高くなります。米国では、初期症状の間に死亡する子どもは1％未満です。
初期症状が治まった後は、心臓が正常に機能していることを確認するために、主治医と一緒に経過観察しましょう。X線検査、心エコー図検査、心電図検査、その他の検査が必要な場合があります。
