扁桃腺摘出術は、扁桃腺を摘出する手術です。子どもの扁桃腺摘出術について知っておくべきことや、手術前後の注意点についてご紹介します。
扁桃摘出術とは？
扁桃腺摘出術とは、扁桃腺を摘出する定期的な手術のことです。扁桃腺は、喉の奥に左右に1つずつある2つの組織の塊です。扁桃腺は免疫系の一部であり、感染症から体を守る役割を担っています。扁桃腺は、体内に入ってきた様々な細菌を認識するのを助けます。扁桃腺は、体内に侵入してきたさまざまな細菌を認識し、その細菌に対抗する術を身につけます。
扁桃摘出術は、子供や十代の若者たちに行われる最も一般的な手術の一つです。扁桃腺は、喉の奥から取り除かれます。また、アデノイドを取り除くアデノイド切除術も行われることがあります。これらは、喉の上部と鼻の奥にある柔らかい腺です。
扁桃摘出術が必要な理由
扁桃腺が非常に腫れている場合、小児科医は扁桃腺切除術を勧めることがあります。正常な扁桃腺は小さいのですが、腫れると赤くなり、卵形になります。また、喉の奥に触れるほど腫れることもあります。扁桃腺が腫れすぎると、呼吸がしにくくなるくらい大きくなります。特に、扁桃腺が腫れていると、夜間の呼吸が困難になることがあります。扁桃腺がひどく腫れていると、睡眠時無呼吸症候群を引き起こすこともあります。
睡眠時無呼吸症候群とは、呼吸が何度も止まったり始まったりすることです。お子さんの睡眠が浅くなり、起きている間の生活に影響を与えることがあります。また、睡眠不足が続くと、成長や行動に支障をきたす可能性があり、学校の成績にも影響します。
扁桃摘出術やアデノイド切除術が必要になるもう一つの理由は、感染症が頻繁に起こることです。扁桃腺の感染症は喉の痛みを引き起こし、お子さんが学校やその他の行事を欠席せざるを得なくなることがあります。これらの感染症は、扁桃炎またはアデノイド炎と呼ばれ、あなたの子供は、1 年間で 7 つ以上の感染症がある場合は、繰り返しと見なされます。
扁桃腺は、他にも以下のような問題を引き起こすことがあります。
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扁桃腺結石
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扁桃腺からの出血
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嚥下障害（えんげしょうがい
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鼻腔が詰まる
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のどや鼻腔にできた腫瘍
主治医は、お子さんに扁桃腺摘出術が必要かどうかを慎重に検討します。1965年以降、毎年行われる扁桃摘出術の数は大幅に減少しています。これは、合併症の可能性があるためです。10人に1人の子どもが呼吸困難になり、20人に1人の子どもが術後に扁桃腺から出血しています。このような合併症があるため、医師は本当に必要な場合のみ手術を行うことが多いのです。
扁桃摘出術の行われ方
扁桃摘出術はかなり簡単な手術です。多くは30分程度で終了し、その日のうちに帰宅できます。
手術の前に 扁桃腺を切除する前に、小児科医が薬の服用を中止する必要があるかどうかをお知らせします。また、手術前の数時間、飲食を止めなければなりません。
扁桃摘出術の前の数時間は、水やペディアライトなどの透明な液体だけを飲むことが重要です。麻酔が必要な手術なので、お子さまの胃は空っぽの状態である必要があります。手術予定時刻に近い時間帯に飲食をすると、手術が別の日に延期されることがあります。
手術中 麻酔をかけた後、耳鼻咽喉科医が口を開け、扁桃腺（場合によってはアデノイドも）を切除します。耳鼻咽喉科医は、従来の扁桃摘出術と呼ばれる扁桃を完全に取り除く方法と、喉を保護するために小さな組織の層を少し残す方法があります。2番目の選択肢は、被膜内扁桃摘出術と呼ばれます。
扁桃組織を少し残すことで、喉の筋肉を保護することができます。また、術後の回復が早く、出血のリスクも低くなります。扁桃摘出術を受けたほとんどの子どもは、術後、飲んだり食べたりすることが容易になり、痛みもあまり感じなくなります。
手術後の注意点
手術後、お子さんは麻酔から覚めるために回復室に移されます。ほとんどのお子様はその日のうちに帰宅できますが、3歳以下のお子様は一晩お預かりすることもあります。
扁桃摘出術から完全に回復するまでには、1～2週間かかることがあります。この間、風邪や感染症にかかりやすくなりますので、小児科医のアフターケアのアドバイスにしっかり従うことが大切です。一般的には、回復のために1週間ほど学校を休み、2～3週間ほど運動や激しい運動を控えることが必要です。
回復している間、血栓や吐血に注意してください。ほとんどの子どもはほとんど問題なく回復しますが、これらの症状に気づいたら、かかりつけの小児科医に連絡してください。
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発熱
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吐き気
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発疹
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口臭
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下痢
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呼吸困難
