サルター・ハリス骨折は、子どもに起こる骨折の一種です。サルター・ハリス骨折の種類などについてご紹介します。
サルター・ハリス骨折は、脚から指に至るまで、あらゆる長骨に発生する可能性があります。サルター・ハリス骨折の詳細と、診断、治療、予防方法についてお読みください。
サルター・ハリス骨折とは？
サルター・ハリス骨折は、子どもの発育期の骨にだけ起こる骨折です。小児の骨折の15～30％を占めるといわれ、非常に多い骨折です。
成長板骨折は、外傷や使いすぎにより、手首、指、下腿に起こるのが一般的です。そのため、投手や体操競技の選手がなりやすい骨折です。また、男の子はリスクの高い運動をする可能性が高いので、このような状態になりやすいと言われています。
これらの骨折をできるだけ早く診断してもらうことが重要です。骨の端にある成長板を損傷することで、子供の成長に影響を与える可能性があります。成長板は、成長が起こる子供の長い骨の端に存在する軟骨で作られた繊細な円盤です。
成長板骨折が適切に治療されないと、お子さまの手足や手首、指の長さが不揃いになったり、曲がったりする可能性があります。もし、お子さんが骨折していると思われたら、すぐにお医者さんに連れて行ってください。骨折している場合は、受傷後5～7日以内に整形外科医に診てもらうと、よりよい結果が得られるといわれています。
ソルター・ハリス骨折の種類
サルター・ハリス骨折にはいくつかの種類があります。
タイプI：成長板を貫通する骨折です。このタイプの骨折は年少の子供に多く、通常、子供の成長に影響を与えません。
タイプII。長骨の幅の広い部分と成長板を通る骨折ですが、骨の端には影響がありません。このタイプは最も一般的で、通常10歳以上のお子さんに見られます。治りが早く、成長に影響を与えることはありません。
III型。成長板と同様に長骨の末端部を貫通しますが、骨軸には影響しません。通常、10歳以上のお子さんに発症します。I型とII型に比べ、III型はお子さんの関節に影響を与えるため、慢性的な障害を引き起こす可能性が高くなります。治療には手術が必要になることが多いです。
?IV型です。これは、成長板、幅の広い部分、長骨の端の部分を通ります。III型と同様に、IV型もお子さんの成長や関節に影響を与え、慢性的な障害を引き起こす可能性があります。手術が必要な場合もあります。
V型：サルター・ハリス骨折の中で最も稀なタイプで、成長板が圧縮または押しつぶされたときに起こります。これは重傷なので、成長板が硬くなり、骨の成長停止につながる可能性があります。つまり、骨が成長し続けることができなくなる可能性があるのです。
V型骨折の場合、手足が曲がってしまったり、長さが不揃いになってしまうことがあります。
症状について
以下のような症状がある場合、お子さんはサルター・ハリス骨折の可能性があります。
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骨折が疑われる部位の圧痛
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骨折の疑いのある部位の腫脹
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患部に体重をかけることができない
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患部を動かせない
の場合
サルター・ハリス骨折は、必ずしも関節が曲がっていたり変形していたりするわけではありません。お子さんが激しい痛みを訴えたり、痛みが治まらない、関節を使わない、手足に体重がかからないなどの症状がある場合は、お医者さんに連れて行ってください。
診断について
サルター・ハリス骨折は、レントゲン撮影と検査によって診断されます。
痛みが強い場合は、レントゲン写真を見た上で、CT（コンピュータ断層撮影）検査やMRI（磁気共鳴画像装置）検査で傷の状態を確認することもあります。
治療方法
治療法は、お子さんのサルター・ハリス骨折のタイプによって異なります。
タイプⅠとⅡの骨折は、ギプス包帯とスプリントで治療します。これらは閉鎖整復術の一種で、皮膚を切開せずに骨を元の位置に戻す方法です。
III型とIV型の骨折は、おそらく観血的整復術か内固定術が必要でしょう。開放性整復では、外科医が皮膚を切り開いて、骨の一部をあるべき場所に戻します。内固定は、ネジ、釘、ワイヤーを使って骨の断片を再接続するために使用されます。
V型骨折は診断が難しいので、お子さんがこの種の怪我をしているかどうかを判断するのに時間がかかるかもしれません。しかし、診断がついたら、整形外科か骨の専門医の診察を受ける予約をしてください。この種の骨折は、成長が止まる可能性が最も高いので、どうしたらよいか、医師に相談することが大切です。
予防について
サルター・ハリス骨折の多くは、自転車からの転落やスポーツの試合中に押し倒されるなど、幼少期の事故による外傷が原因で起こります。
お子さんがサルター・ハリス骨折を起こさないようにするには、次のような予防策をとるとよいでしょう。
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スポーツをするときは、休憩を多くとるように励ますこと?
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成長板骨折を起こしやすい急成長期のスポーツトレーニングに注意する。
また、競争や勝利よりもスキルアップに重点を置くよう、お子さんを励ましてあげてください。そうすれば、お子さんがサルター・ハリス骨折の原因となるような事故に遭う可能性は低くなります。
