子どもの脳卒中の兆候と、子どもが脳卒中になった場合の対処法についてご紹介します。
脳卒中と聞くと、主に高齢の方がかかる健康問題だと思われるかもしれません。しかし、脳卒中は小児期を含め、どの年齢でも起こりうる病気です。脳卒中は、毎年、子どもの死因の上位10位以内に入る病気です。
脳卒中になった子どもには、早く助けを求めることが一番です。迅速な治療が子どもの命を救うことになります。子どもの脳卒中の兆候について学びましょう。
脳卒中ってなんだろう？
脳卒中は、脳の一部への血液が遮断されたときに起こるものです。このとき、脳の患部の細胞は死に始めます。脳卒中は、脳に永久的な損傷を与えますが、脳卒中後、部分的または完全に回復する人もいます。小児に発症する脳卒中には、以下のような種類があります。
動脈性虚血性脳卒中。動脈は、酸素で満たされた血液を心臓から体の他の部位に運ぶ血管です。動脈に血栓やその他の種類の閉塞が生じると、脳卒中が引き起こされることがあります。閉塞は、脳の一部に血液が正常に流れるのを妨げます。
頭蓋内出血。これは、脳内出血として知られています。血管が傷つき、血液が漏れ出すと、脳卒中になることがあります。
脳動静脈血栓症。血栓は、酸素を多く取り入れるために血液を心臓に戻す血管である静脈に起こることがあります。脳の近くにある静脈に血栓ができると、時に脳卒中を引き起こすことがあります。このような血栓は、永続的な損傷を与えることなく、自然に消失することがあります。
どのような人が危険なのか？
ほとんどの子どもは、脳卒中のリスクが非常に低くなっています。新生児は年長児よりも脳卒中リスクが高くなります。2500人に1人の割合で、生まれてから28日以内に脳卒中が発生すると言われています。未熟児は、予定日に近い時期に生まれた赤ちゃんよりも脳卒中リスクが高くなります。赤ちゃんは生まれる前から脳卒中になる可能性があります。
年長児が脳卒中になることはほとんどありません。18歳になるまでに脳卒中を発症するのは、10万人に12人程度です。ある種の健康状態が、幼いうちに脳卒中になるリスクを高めることがあります。
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鎌状赤血球貧血？
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先天性心不全
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免疫異常
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血液凝固の問題
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血管が狭くなる
子どもの脳卒中の徴候と症状
子供の脳卒中は非常に珍しいため、親や医師はその兆候を見逃すことがあります。言葉を話せないほど幼い子どもでは、脳卒中の兆候に気づくのは難しいかもしれません。場合によっては、脳卒中が起きてから数ヶ月経ってから、医師がそれに気づくこともあります。
赤ちゃんや幼児に見られる脳卒中の兆候には、以下のようなものがあります。
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発作
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極度の眠気
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体の片側だけを使う傾向がある
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発達の遅れ ?
年長の子どもは、自分の症状を親に伝えることができます。年長児や10代の子どもたちの脳卒中の兆候には、次のようなものがあります。
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嘔吐や眠気をともなう激しい頭痛
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体の片側、特に顔、腕、脚の脱力感やしびれ
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言葉の理解に問題がある、言葉が不明瞭または困難である、全く話すことができないなど、言葉の急激な変化
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片目または両目の視力の急激な変化
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突然の激しいめまいや協調性の喪失？
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体の片側だけに影響する発作があり、その後に発作と同じ側の麻痺が起こるかもしれない
脳卒中の治療
お子様が脳卒中になったと思われる場合は、緊急医療事態ですので、すぐに911に電話してください。
医師は、脳卒中の治療法としていくつかの方法を考えています。脳への血流をできるだけ早く正常にするために、医師はアスピリンや血液希釈剤などの血液の流れを良くする薬を投与することがあります。これらは血栓溶解剤として知られている薬で、大人の脳卒中には使用されますが、子供には承認されていません。状況に応じて、医師がこれらの薬の使用が適切であると判断する場合もあります。
場合によっては、医師がお子さんの血管の中にカテーテルと呼ばれる管を挿入して、正常な血流を回復させることがあります。医師は、カテーテルをお子さんの腕や足の血管に挿入し、脳卒中が発生している場所まで通すことができます。カテーテルは血栓を壊したり、取り除いたり、血管の弱い部分を支えて出血を防いだりすることができます。
また、脳卒中の最良の治療法は手術です。医師は、血管の損傷を修復するために、お子さんの脳を手術する必要があるかもしれません。手術は、脳の腫れや圧迫を改善することもできます。
脳卒中からの回復
脳卒中からの回復は、人それぞれです。お子さんが危険な状態から解放された後は、主治医と協力してフォローアップケアの計画を立ててください。お子さんの能力を回復させるために、理学療法や作業療法が必要になるかもしれません。
脳卒中後の発話を改善するために言語療法が必要なお子さんもいます。脳卒中によって学習能力に変化が生じた場合、学校の勉強に特別な支援が必要になることもあります。脳卒中後、感情のコントロールがうまくいかず、セラピストと一緒に気分のコントロールが必要になるお子さんもいます。
脳卒中後、子どもは大人の場合よりも完全に回復する可能性が高い場合があります。成長する脳が脳卒中による損傷を修復したり、脳卒中後の新たな管理方法を学んだりすることができます。主治医は、可能な限り最善の回復への道筋をつける手助けをすることができます。
