小児期にフッ素を過剰に摂取することによって起こる歯の病気、フッ素症について医師から詳しく解説します。
歯が生えた後、フッ素症の影響を受けた人の歯は、軽度に変色して見えるかもしれません。例えば、歯科医だけが発見できるレースのような白い斑点がある場合があります。しかし、より深刻なケースでは、歯があるかもしれません。
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黄色から暗褐色までのステイン
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表面の凹凸
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目立ちやすいピット
フッ素症はどの程度広がっているのか？
フッ素症が最初に注目されたのは、20世紀初頭のことです。コロラドスプリングス生まれの住民の歯にコロラドブラウンステインと呼ばれるものが多発していることに研究者が驚いたのである。このステインは地元の水道水に含まれる高濃度のフッ化物によって引き起こされた。このフッ素は、地下水中に自然に存在するフッ素であった。また、このステインを持つ人は、虫歯になりにくいという特徴がありました。このことがきっかけとなり、フッ素症を引き起こすことなく、虫歯を予防できるレベルのフッ素を公共の水道水に導入する運動が始まりました。
フッ素症は、6歳から49歳までのアメリカ人のほぼ4人に1人が罹患している。最も多いのは12歳から15歳である。大部分の症例は軽度であり、中等度の症例は2％程度である。重度なのは1％未満である。しかし、研究者は、1980年代半ば以降、12歳から15歳の子供におけるフッ素症の有病率が増加していることも観察している。
フッ素症は病気ではないが、その影響は心理的苦痛を与え、治療が困難な場合がある。保護者の警戒心がフッ素症の予防に重要な役割を果たすことができる。
フッ素症の原因
フッ素症の主な原因は、歯磨き粉や洗口液のようなフッ素を含む歯科用品の不適切な使用である。時々、子供たちはフッ素入りの歯磨き粉の味を楽しむあまり、吐き出す代わりに飲み込んでしまうことがあります。
しかし、フッ素症の原因は他にもある。例えば、幼児期に規定量以上のフッ素サプリメントを摂取すると、フッ素症を引き起こすことがある。フッ素添加の飲料水やフッ素強化の果汁や清涼飲料水ですでに適量が確保されているのに、フッ素サプリメントを摂取することもそうである。
飲料水中のフッ化物濃度
フッ化物は水中に自然に存在する。飲料水として現在推奨されている範囲を超える天然フッ化物濃度は、重度のフッ素症のリスクを増加させる可能性がある。自然界のフッ化物濃度が2ppmを超える地域では、CDCは保護者が他の水源から水を与えることを推奨している。
子供たちがフッ化物を取り過ぎているのではないかという懸念に促されて、保健福祉省は2011年1月に飲料水中のフッ化物濃度の推奨値を引き下げた。また、環境保護庁は、飲料水中のフッ化物濃度の上限に関する規則を再検討している。
フッ素症の症状
フッ素症の症状は、目立たない小さな白い斑点や筋から、暗褐色の汚れ、清掃が困難なざらざらした穴のあいたエナメル質まで様々である。フッ素症の影響を受けていない歯は、滑らかで光沢がある。また、淡いクリーム色の白色であるべきです。
子供の歯に白い筋や斑点があったり、変色した歯が1本以上ある場合は、歯科医に連絡してください。
1930年代以降、歯科医はフッ素症の重症度を以下のカテゴリーで評価している。
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疑問がある
エナメル質は、少数の白い斑点から時折の白い斑点までのわずかな変化を示す。
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非常に軽度である。
不透明な紙白の小部分が歯面の25％未満に散在する。
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軽度である。
表面の白色不透明領域はより広範囲に及ぶが、それでも表面の50%未満に影響する。
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中程度である。
白色不透明部分がエナメル質表面の50％以上に影響する。
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重度である。
すべてのエナメル質表面が侵されている。また、歯に孔があいており、それがバラバラであったり、一緒になっていたりする。
フッ素症の治療法
多くの場合、フッ素症は非常に軽度であるため、治療の必要はありません。あるいは、見えない奥歯だけに影響する場合もある。
中等度から重度のフッ素症に罹患した歯の外観は、様々な技術によって大幅に改善することができる。そのほとんどは、ステインを隠すことを目的としたものである。
そのような技術には次のようなものがあります。
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歯の漂白や表面の汚れを除去する処置；歯の漂白は、一時的にフッ素症の外観を悪化させる可能性があることに注意すること。
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エナメル質と結合する硬質樹脂を歯に塗るボンディング
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クラウン（歯冠
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ベニア（歯の前面を覆うカスタムメイドのシェルで、見た目を改善するもので、重度のフッ素症の場合に使用される。
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MIペースト：リン酸カルシウム製品で、歯の変色を最小限に抑えるためにマイクロアブレージョンなどの方法と併用されることがある。
フッ素の予防
保護者の警戒心がフッ素症を予防する鍵である。
もしあなたの水が公共のシステムからきているなら、あなたの医者か歯科医、そして地元の水道局か公衆衛生局が、どれくらいのフッ化物が含まれているかを教えてくれる。井戸水やペットボトルの水を利用している場合は、保健所や地元の研究所でフッ化物の含有量を分析することができます。あなたの子供が飲料水やフルーツジュースや清涼飲料水などの他の供給源からどれくらいのフッ化物を摂取しているか分かったら、あなたの子供がフッ化物を補うべきかどうか歯科医と一緒に決めることができます。
家庭では、歯磨き粉、洗口液、サプリメントなどのフッ化物を含む製品はすべて幼児の手の届かないところに置いてください。子供が短時間に大量のフッ化物を摂取した場合、次のような症状を引き起こすことがあります。
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吐き気
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下痢
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嘔吐
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腹痛
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フッ素中毒は通常深刻な結果をもたらさないが、毎年数百人の子供たちを緊急治療室に送り込んでいる。
また、フッ素入り歯磨き粉の使用を監視することも重要です。また、フッ素入り歯磨き粉の使用を監視することも重要です。フッ素の保護にはそれで十分です。また、歯磨き粉を飲み込まず、吐き出すように指導しましょう。吐き出すことを促すために、子どもが飲み込みそうな香料の入った歯磨き粉は避けましょう。
