LDLコレステロール値を下げる薬

LDL値を下げるために医師が薦める処方薬について、医師がお伝えします。

それでも悪玉（LDL）コレステロールが十分に下がらない場合は、医師から薬を飲んで改善するよう勧められることもあります。(それでも、生活習慣を続ける必要があります）。

いくつかの種類の処方薬は、LDLを下げることができます。それぞれの薬にはどのような効果があるのか、また、これらの薬を服用する際の注意点についてもご紹介します。

スタチン系薬剤

どんな薬か。通常、LDLを下げるために医師が最初に処方する薬です。また、血中脂肪の一種であるトリグリセリドを低下させ、「善玉」（HDL）コレステロールをわずかに上昇させる作用もあります。

スタチン系薬剤には次のようなものがあります。

• アトルバスタチン(リピトール)

• フルバスタチン(レスコール)

• ロバスタチン

• ピタバスタチン(リバロ)

• プラバスタチン(プラバコール)

• ロスバスタチンカルシウム（クレストール）

• シンバスタチン（ゾコール）

スタチンは、心臓発作などの心血管系イベントの発生確率を低下させることが研究で示されています。

副作用 副作用：腸の障害、肝臓の障害（まれに）、筋肉の炎症などが起こることがあります。高血糖や2型糖尿病もスタチン系薬剤で起こりやすくなりますが、リスクは250分の1程度であり、リスクよりも利点が大きいとFDAは述べています。

スタチン系薬剤は、あなたが服用する他の薬剤と相互作用する可能性もあります。その点については、まず医師が確認する必要があります。

スタチン薬を服用する一部の人々 は、メモリ損失と混乱を報告しています。FDA はこれらのレポートに見ているし、一般的に、症状 werent 深刻なと人が薬の服用を停止後、数週間以内に消えていたことに注意してください。

スタチンを服用するとき、グレープフルーツとグレープフルーツジュースは避けてください。グレープフルーツは、これらの薬を体が使いにくくします。

腸で働く薬

どのような薬なのでしょうか。医師は、これらの薬を胆汁酸樹脂薬または胆汁酸封鎖薬と呼ぶことがあります。腸の中で働く薬です。肝臓からの胆汁に付着し、血液に吸収されないようにします。胆汁は主にコレステロールから作られるので、これらの薬は体内のコレステロールの供給を減少させるのです。

例としては、以下のようなものがあります。

• コレスチラミン(プレバライト)

(リ)

• コレセベラム（WelChol）

• コレスティポール（コレスティッド）

別の種類の薬、エゼチミブ（ゼチア）は、小腸でのコレステロールの吸収を阻害することにより、悪玉LDLコレステロールを低下させます。心臓発作を起こしたことのある人が、スタチン系薬剤も服用すると、再び心臓発作を起こすなどの心臓イベントのリスクを少し減らすことができるという研究結果が出ています。

副作用について 胆汁酸系薬剤の場合、最も一般的な副作用は便秘、ガス、胃のむかつきです。エゼチミブでは、筋肉痛や腰痛、下痢、腹痛などが主なものです。

PCSK9阻害剤

何であるか これらの薬剤は、ライフスタイルやスタチン治療でコレステロールを管理できない人に使用されます。PCSK9と呼ばれるタンパク質を阻害し、血液中のLDLを体外に排出しやすくします。

主に、ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症（HeFH）と呼ばれる、コレステロール値を下げるのが難しい遺伝的疾患を受け継いだ成人や、心臓病を患っていてスタチン以上の薬が必要な人に使用されます。2週間ごとに注射で投与されます。

例

• アリロクマブ（プラルエント）

• エボロクマブ（レパーサ）

副作用について これらの薬剤は新しい薬剤であるため、副作用を知るにはより時間がかかります。臨床試験において、アリロクマブの主なものは、注射を受けた部分のかゆみ、腫れ、痛み、あざ、および風邪やインフルエンザです。エボロクマブでは、風邪、インフルエンザ、腰痛、注射したところの皮膚反応などです。

ナイアシン

その正体は。このビタミンB群は、ニコチン酸としても知られ、食品に含まれているが、処方箋により高用量で入手することもできる。LDLコレステロールを低下させ、HDLコレステロールを上昇させる。

例としては、以下のようなものがあります。

• ナイアシン（ニアスパン）

(リ)

• ナイアコール

すでにスタチンを服用している場合に、ナイアシンを追加することで心臓病のリスクがさらに低下することは、研究によって示されていません。

副作用は。主なものは、顔面紅潮、かゆみ、ピリピリ感、頭痛などです。

フィブラート系薬剤

フィブラート系薬剤は、体内で作られる中性脂肪の量を減らし、善玉のHDLコレステロールを高めることができる薬剤です。

例えば、以下のようなものがあります。

• フェノフィブラート

フェノフィブラート

• ゲムフィブロジル（ロピッド）

ATPクエン酸リアーゼ（ACL）阻害剤

その正体は ベンペドイック（ネクスレトール）は、肝臓がコレステロールを処理しないようにする。HeFHを有する成人のLDLを低下させるよう設計されている。また、動脈硬化性心疾患（ASCVD）の患者さんのLDLを低下させることもできます。

副作用 上気道感染、筋肉のけいれん、血中尿酸過多、背中の痛み、お腹の痛みや不快感、気管支炎、貧血、肝酵素の上昇など。

オメガ3系

オメガ3脂肪酸を豊富に含む魚油のサプリメントが、心臓病の可能性を減らすのに役立つかどうか疑問に思う人がいます。しかし、専門家によれば、処方された魚油は心臓病の予防に役立つということです。しかし、専門家によれば、処方された強力なオメガ3系薬剤は、高いトリグリセリドを下げ、リスクのある人の心臓病のリスクを減らすのに役立つとのことである。しかし、処方箋のない魚油の栄養補助食品は、中性脂肪を下げようとしないようにと、専門家は警告している。

コレステロールの薬を服用する際の注意点

LDL値を下げるために薬を飲むときは、医師の指示に注意深く従う必要があります。処方されたとおりに飲まないと、本来の効果が得られないことがあります。

コレステロールの薬のヒント

• 薬を飲む理由を知っておきましょう。

• 毎日同じ時間に薬を飲みましょう。主治医に相談しないで、飲むのをやめたり、変えたりしない。気分が良くても、飲み続ける。

• 薬を飲む習慣をつけましょう。曜日が書かれたピルボックスを用意する。週の初めにピルボックスに薬を入れておくと、覚えやすい。

• 薬のカレンダーをつける。服用するたびに、カレンダーにメモをする。医師が薬を変更した場合は、カレンダーに記載する。

• お金を節約するために、飲む量を減らさないようにしましょう。十分な効果を得るためには、全量を服用する必要があります。もし費用が問題なら、薬代を減らす方法について医師に相談してください。

• 医師に相談しない限り、市販の薬や漢方薬は服用しないでください。これらは、コレステロールの薬の効き目を変える可能性があります。

• 服用を忘れた場合は、次の服用の時間が迫っていない限り、思い出したらすぐに服用してください。この場合、どうしたらよいかは、医師に聞いてください。

• 処方箋は使い切る前に記入しましょう。また、薬についてわからないことがあれば、薬剤師に質問しましょう。薬局に行くのが大変、経済的な問題があるなど、処方を受けるのが困難な場合は、医師に伝えましょう。

• 旅行中は、適切な時間に薬を服用できるように、薬を携帯しておきましょう。長期の旅行には、処方箋のコピーと一緒に、1週間分余分に持っていきましょう。そうすれば、必要なときに再処方してもらうことができます。

• 歯科治療を含め、麻酔を使用する手術を受ける前に、医師または歯科医師に、服用している薬を伝えてください。

• 薬の中には、心拍数に影響を与えるものがあります。心拍数を確認する必要があるかどうか、またその頻度について医師に尋ねてください。

• アルコールを避けるべきかどうか、医師に尋ねて下さい。アルコールは、いくつかの薬の副作用を高めることがあります。また、薬の効果を妨げる可能性もあります。

• 薬の飲み方を簡単にする方法を、医師や薬剤師に尋ねてみましょう。

• 医師や薬剤師が理解できない場合は、友人や恋人に一緒に行ってもらい、助けてもらいましょう。

• 薬の効果が感じられないときは、医師に伝えましょう。

薬を忘れないためのコツ

• 自分用の説明書を作る。あなたが飲まなければならないそれぞれの錠剤の見本を1枚の紙にテープで貼り付けます。そして、その薬について必要な情報をすべて書いておくと、思い出すことができます。

• 曜日ごとに分けられた特別なピルボックスを使用する。薬を管理するのに役立ちます。錠剤入れにはいろいろな種類があります。薬を飲む時間を知らせるために、錠剤の瓶につけるタイマーキャップを買うこともできます。薬剤師に、あなたに役立つ容器やリマインダーについて尋ねてみましょう。

• 薬を飲み忘れないように、身近な人に協力してもらう。

• 薬のそばにカルテを置き、服用するたびにメモをする。

• 薬剤師に相談し、飲みやすい薬の分類を考えてもらいましょう。

• 色付きのラベルを買ってきて、薬の瓶に貼ると、日常生活が簡単になります。例えば、青は朝用、赤は昼用、黄色は就寝用というように。