トリグリセリド値が高い：症状、原因、検査、正常範囲について

血中の脂肪であるトリグリセリドは、肝臓や膵臓の問題のリスクを高める可能性があります。トリグリセリド検査と高値を下げる方法について学びましょう。

一般的な問題ではありますが、多くの人は高トリグリセリドについてまず知らないでしょう。研究により、特にHDLコレステロール値が低い人や2型糖尿病の人は、中性脂肪値が高いことが心臓病、心臓発作、脳卒中と一貫して関連していることが分かっています。ですから、糖尿病や高血圧など、心臓病を発症しやすい体質の人は、医師から中性脂肪の値をチェックするように言われるでしょう。

しかし、中性脂肪を下げて健康を増進するために、自分でできることはたくさんあります。

まず、自分の中性脂肪が高いかどうかを調べましょう。そして、その対策について考えてみましょう。

自分の中性脂肪の数値を知る

脂質パネルと呼ばれる血液検査では、中性脂肪とコレステロールの両方の数値を調べます。通常、検査の9～12時間前から絶食、つまり水以外の飲食を控えるように医師から指示されます。腕の静脈から採血されます。検査室によっては、非絶食脂質パネルを提供したり、指を刺して採血したりするところもあります。

以下は、空腹時の血液検査に基づく値です。

• 正常値です。150mg/dL未満

• ボーダーライン：150～199mg/dL

• 高値：200～499mg/dL

• 非常に高い: 500mg/dL以上

米国心臓協会によると、20歳以上の人は、コレステロールとトリグリセリドの値を把握するために定期的な検査を受ける必要があるそうです。

なぜ中性脂肪が高いと悪いのか？

非常に高いレベルのトリグリセリドは、肝臓や膵臓の問題と関連しています。

しかし、高トリグリセリドの役割と心臓病のリスクについては、研究によって相反する結果が示されています。すべての専門家が、中性脂肪が心臓の問題に重要な役割を果たすということに同意しているわけではありません。

高血糖は、高血圧、糖尿病、肥満、高水準の悪玉LDLコレステロール、低水準の善玉HDLコレステロールなど、他の問題と一緒に現れる傾向があります。そのため、どのような問題が高トリグリセリドによって引き起こされるかを明確に知ることは困難です。

例えば、中性脂肪が高くなるような遺伝的疾患を持つ人もいます。しかし、そのような人は心臓病のリスクは高くありません。それでも、中性脂肪が高いと、それだけで病気のリスクが高まるという証拠がいくつかあります。他の研究では、他の心臓病のリスクを考慮すると、高トリグリセリドの役割はわずかであることが示されています。

現在進行中の研究で、科学者は、中性脂肪を下げる薬が心臓病のリスクも下げるかどうかを明らかにしたいと考えています。

全体として、食事や生活習慣を改善することで中性脂肪が下がり、心臓や血管の病気全体のリスクが下がるということを覚えておきましょう。

高トリグリセリドをコントロールするために 生活習慣の改善

中性脂肪が高いと分かると動揺するかもしれませんが、下げるために自分でできることはたくさんあります。生活習慣を変えることで、劇的な効果が期待できます。ここでは、そのいくつかをご紹介します。

• 運動は中性脂肪の数値に大きな影響を与えます。専門家は、誰もが少なくとも週に5回、30分以上の運動をすることを推奨しています。体型が崩れている人は、ゆっくりとしたペースで始めましょう。週3回程度の軽いウォーキングから始め、徐々に増やしていきましょう。

• 体重を減らす 太り過ぎや肥満の人は、数ポンド体重を減らし、理想的な体重を維持するようにしましょう。運動も効果的ですが、食事にも気を配る必要があります。脂肪、炭水化物、タンパク質のどれをとっても、カロリーを少なくすることが重要です。果物、野菜、低脂肪のタンパク質、低脂肪の乳製品を多く含む食事を心がけましょう。また、甘いもの（ソーダなど）を控えることも効果的です。

• より良い脂肪を選びましょう。食べる脂肪にもっと注意を払いましょう。肉類、バター、チーズに含まれる不健康な脂肪、加工食品やマーガリンに含まれるトランス脂肪、そしてコレステロールを含む食品は控えましょう。オリーブオイルやナッツ類、魚類に含まれる一価不飽和脂肪や多価不飽和脂肪を積極的に摂取しましょう。マグロ、サーモン、サバ、イワシなどの脂ののった魚に含まれるオメガ3系脂肪は、特に中性脂肪値を下げる効果があることが研究により分かっています。ただし、健康的な脂肪であってもカロリーは高いので、適度な摂取が必要です。

• アルコールを控える 少量のアルコールでも、中性脂肪値を大きく上昇させるようです。アルコールの摂取は1日1杯までにしておきましょう。

高トリグリセリドをコントロールするための 内科的治療

心臓病で中性脂肪が高い人は、その値を下げるために薬物治療が必要な場合があります。

• フィブラート系薬剤は、中性脂肪を下げることができます。また、コレステロール値も適度に改善されます。

• オメガ3脂肪酸を含む魚油は、トリグリセリドをコントロールするのに役立ちます。処方された魚油を使うべきかどうか、主治医に尋ねてみましょう。亜麻仁のような植物由来のオメガ3酸も有効でしょう。

• ナイアシン（ニコチン酸）は、トリグリセリドを最大50％低下させることができます。処方箋のないサプリメントとしても、処方箋薬としても入手可能です。

健康を維持し、中性脂肪を下げないためには、やはり生活習慣の改善に力を入れなければならないことを忘れないでください。

医師と相談する際には、服用している薬、サプリメント、ビタミンのすべてを説明しましょう。ベータ遮断薬、避妊薬、利尿薬など、一般的な薬の中には、副作用として中性脂肪を高くするものがあります。これらの薬のどれかが、あなたの問題を引き起こしている可能性があります。

高トリグリセリド。ヘルプを得る

コレステロールと中性脂肪に関しては、おそらく最も重要なことは、定期的な検診を受けることです。

医師の診察を受け、検査を受けましょう。中性脂肪が高い場合は、医師と一緒に治療計画を立て、ライフスタイルを少し変えるだけで、効果的に改善することができます。

中性脂肪の検査はどのくらいの頻度で行うべきですか？

健康な成人であれば、4～6年ごとに脂質プロファイルを受ける必要があります。子どもは、9～11歳の間に少なくとも1回、17～21歳の間にもう1回受ける必要があります。食生活を見直したり、高コレステロールや中性脂肪の薬を飲んでいる場合は、その後、脂質プロファイルを受けることを専門家は勧めています。