LDL、HDL、脂肪、スタチンについて知っておくべきこと

コレステロールについて知っておくべきことを、医師がクイズにしています。LDL、HDL、脂肪、スタチンについて、そしてそれらが善玉コレステロールと悪玉コレステロールにどのような影響を与えるかについて詳しく知ることができます。

血中コレステロールが高くなる主な食事による原因とは？

• コレステロールの摂り過ぎ

• 飽和脂肪酸の摂りすぎ

• トランス脂肪酸の取りすぎ

血中コレステロールが高くなる主な食事上の原因とは？

正解! 答えましたね。

飽和脂肪酸は、コレステロールよりも大きな食事上の原因です。肉類、全脂肪乳製品、その他の動物性食品に多く含まれています。また、パーム油やココナッツオイルなどの植物油にも含まれています。しかし、コレステロールを含む食品は、コレステロールを上昇させる可能性もあります。ですから、ほとんどの人は内臓肉、卵黄、全乳などの食品に含まれるコレステロールを1日300mg未満に抑える必要があります。

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飽和脂肪酸が最も多いのは？

• 大きな卵6個

です。

• ゆでエビ（大）60匹？

• アーモンド250個

．

• チェダーチーズ3枚

飽和脂肪酸が一番多いのはどれ？

正解 答えましたね。

チーズには飽和脂肪酸が多く含まれています。例えば、チェダーチーズ3枚で約18gです。これは、1日に摂取すべき飽和脂肪酸の量よりも多いのです。実際、チーズは典型的なアメリカ人の食生活の中で最も大きな飽和脂肪の源となっています。低脂肪または無脂肪のチーズを選ぶか、チーズを抜くことを検討してください。

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高コレステロールは、ほとんど男性の問題です。

• ゝ

• False

の場合

高コレステロールは、ほとんどが男性の問題である。

正解! と答えましたね。

50歳くらいまでは、男性は女性よりも総コレステロールが高い傾向にあります。しかし、女性の「悪玉」コレステロールは、女性ホルモンのエストロゲンが減少する閉経とともに上昇する傾向があります。50歳を過ぎると、女性は同年齢の男性よりもコレステロールが高くなります。

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高コレステロールの主な症状とは？

• 疲労感

• 衰弱

• 体重増加

• 上記のいずれでもない

以上

高コレステロールの主な症状とは？

正解! と答えましたね。

高コレステロールの具体的な症状はありません。コレステロールが高いかどうかを知るには、血液検査を受ける必要があります。

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コレステロール値の検査は何歳から受けるべきですか？

• 20歳

20歳

• 30歳

の場合

• 40歳

• 50歳

の場合

コレステロール値の検査は何歳から受けるべきですか？

正解 と答えましたね。

一般的にコレステロール値は年齢とともに上昇しますが、年齢が高くてもコレステロールが高いということはありません。特に家族に高コレステロールや心臓病の病歴がある場合は、子供でも危険性があります。米国心臓協会によると、誰もが20歳かそれ以前からコレステロールの検査を受けるべきです。

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体にはコレステロールが必要です。

• 真

• False

の場合

体にはコレステロールが必要です。

正解です。 答えましたね。

コレステロールはワックス状の脂肪のような物質で、体がホルモンやビタミンD、食べ物を消化するための酸を作るのに必要です。しかし、あなたの体に必要なコレステロールはすべてあなたの体で作られます。食事で追加する必要はありません。

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HDLコレステロールが高いほど、心臓病のリスクは高くなります。

• ゝ

• False

の場合

HDLコレステロールが高いほど、心臓病のリスクは高くなる。

正解! 答えましたね。

HDL（高密度リポタンパク質）コレステロールは、実は「善玉」コレステロールなのです。HDL値が60mg/dL（血液1デシリットルあたりのコレステロールのミリグラム）以上であれば、心臓病のリスクは低くなると言われています。

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LDLコレステロールは、血液中に多く存在すると、「悪玉」コレステロールと呼ばれるようになります。

• 肥満

• 糖尿病

• 動脈硬化

• 上記すべて

LDLコレステロールは、血液中に増えすぎると悪玉コレステロールと呼ばれます。

正解 答えましたね。

LDL（低比重リポタンパク質）コレステロールが多すぎると、心臓病のリスクが高くなります。LDL値が130mg/dL以上だと高いとされています。LDLが過剰になると、動脈の壁に「プラーク」と呼ばれる厚くて硬い塊が形成されることになります。動脈は狭くなって硬くなり、酸素を多く含む血液が流れにくくなります。これは動脈硬化として知られ、心臓発作と脳卒中の主な原因となっています。

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オートミールを食べると、悪玉コレステロールを下げることができます。

• 真

• False

の場合

オートミールを食べると悪玉コレステロールを下げることができる。

正解! 答えましたね。

水溶性食物繊維は血中コレステロール値を下げることができます。オートミールは水溶性食物繊維の良い摂取源です。豆類や多くの野菜や果物もそうです。水溶性食物繊維を1日5〜10g摂取した人のLDLコレステロールが3〜5％低下したという研究結果があります。オートミール1杯とバナナ1本で約2gの水溶性食物繊維を摂ることができます。

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コレステロールが最も多いのは？

• チョコレートクリームパイ1切れ

です。

• チェダーチーズ2切れ

• バター1本

• スクランブルエッグ（大）2個

コレステロールが最も高いのはどちらでしょう？

正解! 答えましたね。

卵には多くのコレステロールが含まれています。実際、スクランブルエッグ2個には、1日に摂取すべき総コレステロール量よりも多くのコレステロールが含まれています。しかし、どのような食品であっても、コレステロールのグラム数だけでなく、それ以上のことを考えなければなりません。例えば、チョコレートパイはカロリーが高く、飽和脂肪酸もコレステロールを増加させるので、たくさんは食べない方がよいでしょう。卵はコレステロールを含みますが、タンパク質やその他の栄養素を豊富に含んでいます。コレステロールは卵黄に含まれているので、卵白や卵黄を含まない卵の代用品で代用するのがよいでしょう。コレステロール値が気になる方は、かかりつけのお医者さんに相談してみてください。

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コレステロールが高い場合は、すべての脂肪を避ける必要があります。

• 真

• False

の場合

コレステロールが高い人は、すべての脂肪を避けたほうがいい。

正解です。 と答えましたね。

食事にはある程度の脂肪が必要です。脂肪はエネルギーと必須脂肪酸を供給し、食べたものから栄養を吸収するのを助けてくれます。そのためには、最適な種類の脂肪を摂ることが大切です。動物性脂肪を植物性脂肪（ナッツ類、種子類、オリーブ油、キャノーラ油など）に置き換えることができれば、コレステロールを低下させる効果があります。トランス脂肪酸はできるだけ控え、飽和脂肪酸はカロリーの10％未満に抑えましょう。

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悪玉」コレステロールを下げるのに効果的なのは？

• 運動

• 塩分を控えた食事

• 高タンパク食

• 上記のすべて

悪玉」コレステロールを下げるのに役立つのはどれ？

正解! 答えましたね。

運動やその他の定期的な身体活動は、「悪玉」LDLコレステロールを下げ、「善玉」HDLコレステロールを上げる働きがあります。成人の場合、1週間のうちほとんどの日に少なくとも30分の中程度の強さの運動をする必要があります。しかし、定期的な運動は、高コレステロールと心臓病のリスクを下げます。

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総コレステロールの良い値とは？

• 300mg/dL以下

以下

• 200mg/dL以下

• 150mg/dL以下

• 100mg/dL以下

総コレステロールの良い値とは？

正解! 答えましたね。

総コレステロール値は200mg/dl未満を目標にしましょう。

LDL（悪玉コレステロール）は100mg/dL以下が良いとされています。HDL（善玉コレステロール）の値が40mg/dLより低いと、男性は心臓病にかかる可能性が高くなります。HDLが50mg/dL未満では、女性の心臓病の可能性が高くなります。

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スタチンという薬は、どのようにコレステロールを改善するのですか？

• 善玉コレステロールを上昇させるのです。

• 悪玉コレステロールが作られるのを遅らせる。

• 血液中の悪玉コレステロールを除去してくれる

• 上記のすべて

以上

スタチン系と呼ばれる薬は、どのようにコレステロールを改善するのでしょうか？

正解! 答えましたね。

スタチン系薬剤は、コレステロールを低下させる薬剤の中で最もよく知られています。LDLコレステロールを20％～55％低下させることができます。スタチン系薬剤は、肝臓でのコレステロールの生成を抑え、血液中のLDLコレステロールを除去する機能を高めます。また、「善玉」HDLコレステロールを増加させる効果もあります。

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体重を減らし、食事を改善し、運動をすれば、ほとんどの人が高コレステロールを下げることができます。

• 真

• False

の場合

ほとんどの人は、体重を減らし、食事に気をつけ、運動をすれば、高コレステロールを下げることができます。

正解! と答えましたね。

ほとんどの人は、コレステロールを下げるために薬を必要としません。食事療法、運動療法、減量がそれを可能にします。TLC (Therapeutic Lifestyle Changes) プログラムは、心臓病のリスクに応じて、あなたが行うべき変更について指導してくれます。主な目標は、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸、コレステロールの摂取を減らし、体をより活発に動かすことです。これだけでは改善されない場合は、豆類やオートミールなどの水溶性食物繊維を多く摂り、植物性スタノールやステロールを追加するよう医師に勧められるかもしれません。スタノールやステロールを摂取するには、ナッツ類や栄養強化食品が最適です。それができない場合は、おそらく薬を服用する必要があります。

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