専門家はHDL値を上げるように言いますが、このquot;good"タイプのコレステロール値が非常に高いと、心臓病のリスクが高まる可能性があります。
では、この善玉コレステロールはどれくらい必要なのでしょうか。専門家によると、心臓病や脳卒中を防ぐには、男性は1デシリットル（dL）あたり40～60ミリグラム（mg）、女性は50～60mg/dLのHDLレベルを目指すとよいとされています。
HDLが高ければ良いのなら、数値が高ければもっと良いのでしょうか？
必ずしもそうではありません。HDLコレステロールに関しては、良いことが多すぎることもあるのです。
どの程度までが高すぎなのか？
非常に高いHDLコレステロール値は、あなたをより守ってくれないばかりか、有害である可能性もあります。ある研究では、HDLコレステロール値が60mg/dL以上の人は、HDL値が41～60mg/dLの人に比べて、心臓発作を起こしたり心臓病で死亡したりする確率が50％近く高くなったそうです。
なぜHDL値が高いと有害なのだろうか？研究者たちもはっきりとは知らないが、いくつかの考えは持っている。
HDL値が非常に高いと、動脈からLDLコレステロールが除去される過程が遅くなる可能性があります。LDLコレステロールが血管に蓄積されると、プラークと呼ばれる塊を形成し、血流を遅くしたり遮断したりします。最終的にはプラークの塊が遊離し、血栓を形成し、心臓発作や脳卒中につながる可能性があります。
HDL値が高くなる原因とは？
HDL値が60mg/dLを超えるには、いくつかの要因があります。これらの要因のうち、いくつかは自分でコントロールすることができます。しかし、コントロールできないものもあります。
あなたの遺伝子。ある種の遺伝子は、HDLコレステロールが高くなりやすいと言われています。遺伝的な高HDLは心臓病を予防することもありますが、リスクを高めることもあります。
例えば、SCARB1という遺伝子に変化がある人は、血液中のHDLコレステロールの粒子が通常より大きくなり、心臓病のリスクが高まります。
日系の人の中には、コレステロールを体中に運ぶ働きをするCETPというタンパク質の生産量が少なすぎる遺伝子を受け継いでいる人がいます。CETPが少ないと血中のHDL値が高くなりますが、心臓病のリスクは高まらないようです。
もし、HDLが高く、両親や兄弟などの近親者が心臓病、心臓発作、脳卒中になったことがある場合、医師はあなたを遺伝カウンセラーや心臓専門医に送り、詳しい検査をさせるかもしれません。
食生活 魚、ナッツ類、緑の葉野菜など、不飽和脂肪酸を多く含む食品は、HDLを良い意味で上昇させます。一方、HDLコレステロールを過剰に増加させる食品もあります。それらは、不健康なLDLコレステロールも上昇させるような、同じ食品の一部です。
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赤身の肉
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クリームなどの全脂肪乳製品
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バター
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チーズ
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クッキー、ケーキなどの焼き菓子
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揚げ物類
お酒の飲みすぎもHDL値を上げる原因になります。
薬の服用 こんな薬でもHDL値が上がります。
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スタチン系薬剤など、LDLコレステロールや中性脂肪を下げるために服用する薬
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避妊用ピル
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更年期障害に対するホルモン補充療法
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発作を予防する薬物
更年期障害。この変化により、HDLが急上昇することはありませんが、この善玉コレステロールが少なくなります。人生の早い段階では、女性は男性よりもHDLが高い傾向にあり、これが心臓病から身を守っています。女性ホルモンであるエストロゲンはHDL値を高めるようです。閉経後にエストロゲンの濃度が低下すると、体内でのHDLコレステロールの働きが変化し、心臓病に対する保護作用が弱くなります。
甲状腺の問題。甲状腺ホルモンは、体内でコレステロールを作ったり分解したりするのを助けます。甲状腺の働きが低下している人（甲状腺機能低下症）は、HDLコレステロールとLDLコレステロールの両方の値が高くなります。
高HDLコレステロールの治療
症状やその他の心臓病のリスクがない場合は、HDLコレステロールが高くても治療の必要がない場合があります。アルコールを控え、低脂肪の食事をすることで、HDLを低下させることができるかもしれません。また、スタチン系薬剤やHDL値を上昇させる他の薬剤を服用している場合は、服用する薬剤を変更することも有効な場合があります。
定期的な血液検査で、コレステロール値を常に把握しておきましょう。あなたのリスクに応じて、どれくらいの頻度でコレステロールのスクリーニングが必要なのか、医師に尋ねてみましょう。
