豚インフルエンザの症状 - 豚インフルエンザとは - H1N1インフルエンザA - 豚インフルエンザの治療法

豚インフルエンザのよくある質問は、「H1N1豚インフルエンザとは」「豚インフルエンザの症状とは」「豚インフルエンザの治療法とは」などがあります。

2009年4月に米国で発生した新型インフルエンザ（H1N1）は、その後、一向に沈静化する気配がありません。世界中を席巻した後、秋の学校開校とともに米国のH1N1豚インフルエンザ患者数が急増しました。H1N1豚インフルエンザとは何ですか？どうすればいいのか、医師がお答えします。

• 新型インフルエンザって何？

• 豚インフルエンザの症状とは？

• H1N1豚インフルエンザのリスクが最も高いのは誰ですか？

• 助けてください! 新型インフルエンザに感染してしまいました。どうしたらいいでしょうか？

さん

• 豚インフルエンザにかかったと思ったら、どうしたらいいですか？

• 豚インフルエンザの感染経路は？

• 豚インフルエンザの治療法は？

• 新型豚インフルエンザウイルスに対するワクチンはあるのですか？

• 今シーズン、インフルエンザワクチンを接種しました。新型インフルエンザから身を守れますか？

• 豚インフルエンザの感染を防ぐにはどうしたらよいですか？

• フェイスマスクや人工呼吸器を着用した方が良いですか？

• インフルエンザウイルスは、表面でどれくらいの期間生存できますか？

• 豚肉は食べても大丈夫？

• 新型インフルエンザの流行時に、他にやっておくべきことは？

• 新型インフルエンザの重症度は？

• 豚インフルエンザは過去に発生したことがある？

• 私は1976年の豚インフルエンザウイルスの予防接種を受けています。私はまだ保護されていますか？

• 豚インフルエンザに感染している人は何人いますか？

• 豚インフルエンザの流行による公衆衛生上の脅威はどの程度深刻か？

豚インフルエンザとは何か？

豚インフルエンザは、2009年H1N1型A型インフルエンザとして知られていますが、人間の病気です。豚からではなく、他の人間から感染します。

この病気はもともと、この病気の原因となるウイルスが、進化した生きた豚から人間に飛び火したため、豚インフルエンザと呼ばれるようになったのです。このウイルスは「再集合型」、つまり豚、鳥、人間のインフルエンザ・ウイルスの遺伝子が混ざったものです。科学者たちはこのウイルスを何と呼ぶべきかまだ議論していますが、ほとんどの人はH1N1豚インフルエンザ・ウイルスとして知っています。

通常、豚の間で流行する豚インフルエンザ・ウイルスは、ヒトのインフルエンザ・ウイルスとは異なります。豚インフルエンザが人に感染することはあまりなく、過去に稀に発生した人への感染例も、主に豚と直接接触した人が罹患したものでした。しかし、現在流行している「豚インフルエンザ」は違います。豚と接触していない人たちの間で、人から人へ感染するように変化した新しい豚インフルエンザ・ウイルスが原因なのです。

そのため、このウイルスはヒトのインフルエンザ・ウイルスとなります。主に豚に感染するインフルエンザ・ウイルスや、長年流通している季節性インフルエンザA型H1N1ウイルスと区別するために、CDCはこのウイルスを「2009 H1N1 ウイルス」と呼んでいます。他の呼び名としては、"novell H1N1"（nH1N1）、"quadruple assortant H1N1"、"2009 pandemic H1N1 "などがあります。

多くの人は、このインフルエンザウイルスに感染しているか、ワクチンを接種しているため、季節性H1N1ウイルスに対して少なくとも部分的な免疫を持っています。これらのウイルスは遺伝的に「ドリフト」するため、インフルエンザ・ワクチンは時々手を加えなければならないのです。

しかし、H1N1豚インフルエンザは、通常の「ドリフト変異型」のH1N1ではありません。進化の過程で別の系統から人間にやってきたのです。つまり、ほとんどの人はH1N1豚インフルエンザに対する自然免疫を持っていないのです。通常の季節性インフルエンザの予防接種では、この新しいウイルスは防げません。

1957年以前に季節性H1N1インフルエンザにかかったことのある人の中には、新型ウイルスに対する防御免疫を少し持っている人もいるかもしれません。これは、1957年以前に流行した季節性H1N1インフルエンザ株（1957年のパンデミックインフルエンザに取って代わられた）は、2009年の豚インフルエンザに遺伝的に近かったからです。この防御は完全ではありません。H1N1豚インフルエンザにかかった高齢者は比較的少ないのですが、かかった人の多くが重症化しました。

豚インフルエンザの症状とは？

H1N1豚インフルエンザの症状は、通常のインフルエンザの症状と同様で、発熱、咳、喉の痛み、鼻水、体の痛み、頭痛、悪寒、疲労感などがあります。豚インフルエンザにかかった人の多くは、下痢や嘔吐を経験しています。しかし、これらの症状は、他の多くの疾患によって引き起こされる可能性もあります。つまり、あなたとあなたの担当医は、症状だけでは豚インフルエンザに感染しているかどうかを知ることができないのです。医療従事者は、インフルエンザの迅速検査を行うことができますが、結果が陰性でもインフルエンザに感染していないとは限りません。検査の精度は、メーカーによる検査の品質、検体の採取方法、検査時に排出されるウイルスの量に左右されます。

季節性インフルエンザと同様に、パンデミック豚インフルエンザも小児に神経症状を引き起こす可能性があります。このような事象は稀ですが、季節性インフルエンザに関連した事例が示すように、非常に重篤でしばしば致命的となる可能性があります。症状には、発作や精神状態の変化（錯乱や突然の認知・行動変化）が含まれます。これらの症状は、ライ症候群が原因である可能性もありますが、なぜ起こるかは明らかではありません。ライ症候群は通常、アスピリン（常に避けるべきもの）を服用したことのあるウイルス性疾患の子どもに起こります。

豚インフルエンザに感染しているかどうかを明確に示すことができるのは、実験室検査のみです。州の保健所がこれらの検査を行っています。パンデミックのピーク時には、これらの検査は重度のインフルエンザ症状を持つ患者を対象に行われました。

H1N1 豚インフルエンザのリスクが最も高いのは誰ですか？

米国におけるH1N1豚インフルエンザの症例のほとんどは、子供と若年層です。2009年のH1N1パンデミックが衰退し、ウイルスが季節性インフルエンザの虫になるにつれ、これが変わるかどうかは明らかではありません。

しかし、特定のグループは、インフルエンザに感染した場合、重症化したり悪い結果を招いたりするリスクが特に高いのです。

• 妊娠中の女性は、妊娠していない女性に比べて、インフルエンザの重症化する可能性が6倍も高いのです。

• 幼児、特に2歳以下の子どもたち

• 喘息持ちの人

• COPDなどの慢性肺疾患のある方

• 循環器系疾患（高血圧を除く）をお持ちの方

• 肝障害のある方

• 腎臓に問題のある方

• 鎌状赤血球症を含む血液疾患のある方

• 神経系疾患のある方

• 神経筋障害のある方

• 糖尿病を含む代謝異常のある方

• HIV感染や、がん化学療法や移植のための抗拒絶反応薬など、免疫系を抑制する薬剤を含む、免疫抑制のある方

• 老人ホームなどの慢性期医療施設にお住まいの方

• 高齢者は、インフルエンザに感染すると重症化する危険性が高い--。65歳以上の高齢者では、豚インフルエンザの感染者は比較的少数です。

これらのグループの人々は、インフルエンザの症状が出たら、すぐに医療機関を受診する必要があります。

豚インフルエンザの重篤な合併症を発症した成人のうち、病的な肥満の人が非常に多くなっています。極度の肥満者の大半は、インフルエンザを悪化させる呼吸器系の問題や糖尿病を患っていますが、現在では肥満そのものが2009 H1N1インフルエンザの重症化のリスクであると考えられています。

助けてください! H1N1 豚インフルエンザに感染してしまいました。どうしたらいいでしょうか？

インフルエンザに感染している人と密接に接触した場合、特にその人が咳やくしゃみをしなかった場合、あなたが6フィート以内にいた場合、あなたは感染したことになります。接触したからといって、感染や発病が保証されるわけではないので、インフルエンザに感染しない可能性も十分にあります。

次に何をすべきかは、あなたが重症化するリスクと、あなたが接触を避けられない他の人が重症化するリスクによって決まります。

妊娠、喘息、肺疾患、糖尿病、心臓疾患、神経疾患、免疫抑制、その他の慢性疾患など、H1N1 豚インフルエンザの重症化リスクを高める状態にある場合は、他の人よりもインフルエンザにかかるリスクが高くなる可能性があります。また、2歳未満の子供、毎日アスピリン療法を受けている19歳未満の若者、65歳以上の人も同様です。また、生後6ヶ月未満の乳児の世話をしている場合、その子があなたからインフルエンザをうつされると、重症化する危険性があります。

CDCは、インフルエンザに感染した人を防ぐために、抗インフルエンザ薬のタミフルとリレンザを使用しないよう助言しています。というのも、薬剤耐性豚インフルエンザ（H1N1）の数少ない症例のほとんどが、インフルエンザ予防のためにタミフルを服用した人に発症しているからです。

CDCは、インフルエンザに感染した場合、医療従事者に連絡することを勧めています。医療機関はタミフルまたはリレンザの処方箋を作成し、インフルエンザの症状が現れた場合にのみ処方することを選択することができます。あるいは、医療提供者は患者に、インフルエンザの最初の兆候が現れたら、再度電話するよう依頼し、その際に処方箋を書くこともできます。

インフルエンザの迅速検査は待っていてはいけません。この検査では、本当にH1N1豚インフルエンザに感染している人でも、陰性となることがよくあります。インフルエンザの症状があり、重症化する恐れがある場合は、すぐにインフルエンザ治療薬の服用を開始してください。薬は、最初の症状が現れてから48時間以内に服用するのが最も効果的ですが、かなり遅れて服用した場合でも重症化を防ぐことができます。

リスクがなく、乳児の世話をする必要もない場合はどうすればよいのでしょうか？

その場合、CDCの基本的なアドバイスは、チキンスープを買いだめし、優しいケアを用意し、病気になったら家にいるように計画することだそうです。健康な人がH1N1豚インフルエンザに感染した場合、その大半はインフルエンザの症状が数日続いた後、元気に回復します。

しかし、インフルエンザは厄介な病気です。インフルエンザにかかり、重症化の兆候（特に呼吸困難、体調が良くなってから悪化する）が見られたら、すぐに医師に連絡してください。特に小さなお子さんでは、イライラする、食べない、起きられない、肌の色が青っぽい、灰色っぽい、熱が下がってもまた上がるなど、重症化の兆候に注意することが大切です。

豚インフルエンザにかかったと思ったら、どうすればよいのでしょうか？また、いつ受診すればよいですか？

インフルエンザの症状がある場合は、家にいて、咳やくしゃみをしたら、ティッシュで口と鼻を覆ってください。その後、ティッシュをゴミ箱に捨て、手を洗ってください。そうすることで、インフルエンザが広がるのを防ぐことができます。無理のない範囲で、どうしても他の人と一緒にいなければならない場合は、サージカルマスクを着用してください。

軽いインフルエンザの症状であれば、病状が悪化しない限り、医師の診察は必要ありません。しかし、重症化するリスクの高いグループに属している場合は、インフルエンザのような症状が出た時点で医師に連絡してください。このような場合、CDCは、緊急治療室に駆け込む前に、医師に電話または電子メールで連絡することを推奨しています。

しかし、これらの緊急事態の兆候に注意してください。

子供

を与える必要があります。

緊急

の医療処置が必要です。

• 呼吸が速い、または呼吸が困難である

• 皮膚の色が青っぽい、または灰色である

• 水分の摂取が十分でない

• 目を覚まさない、または交流がない

• 激しい嘔吐がある、または持続している

• 子供が抱っこを嫌がるほどイライラしている

• インフルエンザのような症状が改善された後、発熱や咳がひどくなって再発する

• 発疹を伴う発熱がある

• 発熱後、発作や精神的・行動的な急変がある

大人の場合

は求めるべき

緊急の

がある場合は、医療機関を受診してください。

• 呼吸困難または息切れ

• 胸や腹部の痛みや圧迫感

• 突然のめまい

• コンフュージョン

• 重度または持続的な嘔吐

• インフルエンザのような症状が改善し、その後、発熱や咳の悪化とともに再発する。

医師は、あなたがH1N1豚インフルエンザに感染しているかどうかを判断することはできませんが、あなたからサンプルを採取し、豚インフルエンザかどうかを調べるために州の保健局の研究所に送ることができることに留意してください。医師が豚インフルエンザの疑いがあると判断した場合、タミフルまたはリレンザの処方箋を書いてくれるはずです。

これらの抗ウイルス剤は、大多数の人々にとって生死に関わる問題ではありません。米国の豚インフルエンザ患者のほとんどは、抗ウイルス剤なしで完全に回復しています。

豚インフルエンザはどのように広がるのでしょうか？空気感染するのでしょうか？

新型のH1N1豚インフルエンザウイルスは、どうやら通常のインフルエンザと同じように広がるようです。感染者の咳やくしゃみによる空気中の飛沫から、直接細菌を拾うことができます。また、感染者の咳や触覚で汚染されたものに触れ、目や口、鼻を触ることでも感染する可能性があるそうです。ですから、病気でないときでも、手洗いを習慣にする必要があります。CDCによると、感染者は症状が出る1日前から、発病後7日間はインフルエンザの菌をまき散らす可能性があるとされています。

H1N1 豚インフルエンザ・ウイルスは、季節性インフルエンザ・ウイルスと同様に、鼻と口を覆わずに咳やくしゃみをすると空気中に菌が拡散します。フェレットの研究によると、豚インフルエンザは季節性インフルエンザに比べて、空気中の小さな飛沫で簡単に広がらないことが示唆されています。しかし、豚インフルエンザはこの経路で広がり、新型ウイルスが人間に完全に適応すると、さらに広がりやすくなる可能性があります。

H1N1豚インフルエンザ・ウイルスは、豚ではなく人間によって感染するウイルスです。新型豚インフルエンザに感染する唯一の方法は、他の人から感染することです。

豚インフルエンザはどのように治療されるのですか？

パンデミックH1N1豚インフルエンザ・ウイルスは、抗ウイルス剤であるタミフルとリレンザに感受性があります。これらの抗ウイルス剤は、インフルエンザの症状が出始めてから48時間以内に服用すると最も効果的です。旧型のインフルエンザ治療薬には耐性があります。

3つ目の抗ウイルス薬であるペラミビルは、重症のインフルエンザで入院中の患者にのみ使用することができます。ペラミビルは、FDA の緊急時使用許可の下で使用が認められている点滴薬です。

すべての人にこれらの抗インフルエンザ薬による治療が必要なわけではありません。H1N1 豚インフルエンザにかかった人のほとんどは、抗ウイルス剤による治療を行わなくても完全に回復します。

しかし、CDC は、インフルエンザのような症状を呈し、重症化する危険性がある人には、抗ウイルス剤による治療を強く推奨しています。症状が現れたらすぐに抗ウイルス剤の投与を開始することが非常に重要であるため、医師はリスクのある患者がインフルエンザに感染していると疑われる場合、治療を提供すべきです。医師は、インフルエンザの迅速検査に頼ったり（確定診断にはあまりに信頼性が低い）、ラボベースの検査の結果を待ったり（時間がかかりすぎるため）してはいけません。

CDCは、リスクのある患者にはタミフルまたはリレンザを処方するよう医師に勧めています。これらの患者がインフルエンザのような症状を呈した場合、医師に連絡し、医師の臨床的判断に基づき、患者は処方箋を記入するだけでよいのです。

H1N1豚インフルエンザで亡くなられた方の多くは、細菌性の併発症、特に肺炎球菌の感染症にかかっていました。肺炎球菌感染症に対するワクチンがあります。子供には定期的に、基礎疾患のある成人、喫煙者、65歳以上の人には推奨されています。インフルエンザの症状が良くなった後に悪化した場合は、医師に連絡してください。抗生物質による治療が必要な場合があります。

タミフルとリレンザは十分にありますか？連邦政府や州の備蓄は、インフルエンザの症状があるリスクの高い患者を治療するのに十分な量です。しかし、インフルエンザに感染している可能性のある健康な人に治療を提供するには十分ではありません。また保健当局は、タミフルやリレンザを買いだめしないよう人々に呼びかけています。

タミフルとリレンザは豚インフルエンザを予防することができますが、CDCはリスクのある人々にもこのような使い方をしないようにするよう促しています。予防的使用には供給が不十分なだけでなく、予防的使用は、出現した数例の薬剤耐性H1N1豚インフルエンザの大きな要因になっているようです。

インフルエンザに罹患した人と密接に接触しなければならないリスクのある人には、タミフルやリレンザの予防的使用が適切な場合もある。しかし、CDC は、医師が「注意深く待つ」アプローチを検討することを提案しています。この場合、リスクのある人は、実際にインフルエンザの症状が出た場合のみ、処方箋を記入するのを待つことになります。

?

新型の豚インフルエンザ・ウイルスに対するワクチンはあるのでしょうか？

はい。問題は、パンデミックの主な波が2009年9月に米国で発生したことです。ワクチンウイルスを培養する鶏卵の収量が予想より少なく、ワクチン製造が遅れたのです。ワクチンを希望するすべての米国市民が入手できたのは、2010年1月末でした。その頃までには、多くの人がすでにインフルエンザに感染していたか、あるいは危険は去ったと思っていた。

2010年の真夏には、H1N1への感染はわずかでしたが、ワクチンを接種していないリスクの高い人々の間で死亡や入院が続きました。

2010-2011年シーズンのインフルエンザ・ワクチンは、2009年のH1N1ワクチンと、他の2種類の季節性インフルエンザに対するワクチンが含まれる予定です。

臨床試験の結果、2009年版H1N1ワクチンは非常によく効くことがわかりました。10歳以上の人は、このワクチンを1回接種するだけでよいのです。予防はワクチン接種後約8日目から始まります。10歳未満の子供たちは、3週間あけて2回の接種が必要です。このワクチンは非常に有効であり、臨床試験の初期の結果によれば、妊婦にも非常に安全である。

2010年6月現在、広範な安全性監視の結果、ワクチンと関連した問題は報告されていません。ギリアン-バレー症候群（GBS）は、まれな神経学的症候群で、インフルエンザ・ワクチンが引き金となることがあります。季節性インフルエンザワクチンは、接種者100万人につき約1人のGBS患者を追加で発生させます。CDCのデータによると、2009年のH1N1ワクチンによってGBSの症例がほぼ同量増加したことが示唆されています。

豚インフルエンザ・ワクチンは100％安全なのでしょうか？季節性インフルエンザ・ワクチンでも、まれにワクチン反応が起こることがあります。しかし、国立衛生研究所、CDC、FDAのインフルエンザ専門家は、インフルエンザにかかることは、ワクチンを接種するよりもはるかにリスクが高いことに留意しています。

1976年の豚インフルエンザ騒動（全く異なる世代の豚インフルエンザ・ウイルスに対するインフルエンザ・ワクチンによって引き起こされた騒動）の際に、安全性への懸念がワクチン接種の努力を沈めたことに刺激されて、連邦政府当局は、H1N1豚インフルエンザ・ワクチンの安全性を追跡する努力を強化している。CDCとFDAのワクチン有害事象監視システムを強化することに加え、医療機関、学術医療センター、米軍もワクチンの安全性追跡に協力することになった。政府以外のアドバイザーで構成される諮問委員会は、安全性データの頻繁な見直しを行う。

このワクチンは、米国に住むすべての人が入手できるようになる予定です。私たちは皆、一緒なので、誰も市民権や合法的な移民の証明を要求されることはない。

ほとんどの米国居住者にワクチン接種は義務づけられていません。現役の軍人と国防省の職員は、ワクチンの接種が義務付けられています。また、医療従事者は、雇用主や州の規制により、ワクチンの接種を求められることがあります。

今シーズン、インフルエンザ・ワクチンの接種を受けました。新型インフルエンザから保護されていますか？

いいえ。2009-2010年の季節性インフルエンザ・ワクチンは、新型の豚インフルエンザ・ウイルスから身を守るものではありませんでした。

しかし、2010-2011年の季節性インフルエンザ・ワクチンは、2009年のH1N1豚インフルエンザから身を守ることができるのです。インフルエンザが重症化するリスクが高い場合は、このワクチンを待つ必要はありません。2009年のH1N1ウイルスはまだ循環しています。2010年は感染者が少ないものの、入院や死亡が続いています。

豚インフルエンザの感染を防ぐにはどうしたらよいですか？

CDCは、以下の対策をとることを推奨しています。

• 特に咳やくしゃみをした後は、石鹸と水で定期的に手を洗いましょう。少なくとも20秒間はこすり洗いし、十分にすすぎましょう。

• 石鹸と水が使えない場合は、アルコールベースのハンドジェルで手を洗いましょう。アルコールが完全に乾くまで手をこすり合わせます。

• インフルエンザのような症状が出ている人との密接な接触（つまり、6フィート以内にいること）を避ける。

• 口、鼻、目に触れないようにする。手指を清潔に保つ。

• インフルエンザのような症状（発熱に加え、少なくとも咳や喉の痛みなど）がある場合は、症状が出始めてから7日間、または24時間症状がなくなるまでのどちらか長いほうの期間、家にいるようにしましょう。

• 病人と密接に接触しなければならない場合は、フェイスマスク（N95レスピレーターの使用を検討）を着用する。「密接な接触」とは、6フィート以内という意味です。注：フェイスマスクがインフルエンザの感染を防ぐという決定的な証拠はありません。マスクだけで感染を防ぐことはできません。

• 病人にネブライザー、吸入器、その他の呼吸器系治療を行う場合は、N95レスピレーターを着用する。注意：呼吸器がインフルエンザの感染を防ぐという明確な証明はありません。呼吸器のみに頼った感染予防はしないでください。

• 豚インフルエンザに感染している、またはその疑いがある人は、他の世帯員と共有スペースを使うとき、外出するとき、子供や幼児の近くにいるとき、利用可能で耐えられる場合はフェイスマスクを着用する必要があります。

• 豚インフルエンザの症状がある母乳育児中の母親は、母乳を搾乳し、子どもには他の人が授乳する必要があります。

フェイスマスクや人工呼吸器を着用したほうがよいですか？

短い答えです。そうかもしれません。マスクや防毒マスクは、予防策としては有効ですが、新型インフルエンザや季節性インフルエンザに対する第一の防御策としてはふさわしくありません。

毎日、新聞には豚インフルエンザの感染を防ぐためにフェイスマスクを着用している人々の写真が掲載されています。しかし、マスクが実際にインフルエンザを防ぐかどうかについては、ほとんど知られていません。

マスクと呼吸器には違いがあります。フェイス・マスクは、顔にぴったりと密着するものではありません。フェイスマスクには、外科用、歯科用、医療用、隔離用、レーザー用と表示されたマスクがあります。呼吸器は、N95以上の規格のフィルター付きフェイスピースで、顔にぴったりとフィットします。呼吸器は、正しく調整すればウイルス粒子を除去することができますが、これは簡単なことではありません。しかし、長時間呼吸することは難しく、子供や顔の毛のある人は着用できません。

インフルエンザの症状がある人は、咳やくしゃみをカバーするために使い捨てのティッシュを携帯してください。公共の場に出るときや、家庭内の共有スペースで家族と一緒に過ごすときは、マスクが入手可能で、耐えられるようであれば、フェイスマスクを着用する必要があります。

インフルエンザが重症化する恐れのない人は、頻繁に手洗いを行い、インフルエンザの症状がある人から少なくとも3メートル離れることで、豚インフルエンザから身を守ることができます。しかし、豚インフルエンザが地域社会で流行している場合、人混みの多い公共の場ではフェイスマスクや人工呼吸器を使用することで身を守れる可能性があります。

インフルエンザが重症化するリスクが高い人、例えば妊婦は、インフルエンザのような症状の人を介助する際、これらの予防措置に加えて、フェイス・マスクを着用する必要があります。また、豚インフルエンザ患者との密接な接触を避けられない人（例えば、病気の乳児を抱かなければならない人）は、フェイスマスクや人工呼吸器を使用することをお勧めします。

インフルエンザ・ウイルスは、表面上でどれくらいの期間生存するのでしょうか？

インフルエンザウイルスは、表面で数時間生存することができます。ある研究では、インフルエンザウイルスはステンレス鋼のような硬くて無孔の表面で最大48時間、布やティッシュの上で最大12時間生存できることが示されました。しかし、手指の上では数分しか生きられないようです。しかし、口や鼻、目などにウイルスを移すには十分な時間です。

豚肉は食べても大丈夫ですか？

豚肉、ベーコン、ハムなど、豚を原料とする食品を食べても豚インフルエンザに感染することはありません。2009年H1N1豚インフルエンザは、他の人からしか感染することができません。

豚インフルエンザが流行している間、他にすべきことはありますか？

地域社会で何が起こっているのか、常に情報を入手する。あなたの地域で豚インフルエンザが発生した場合、州や地域の保健所が重要な情報を持っている可能性があります。例えば、保護者の方は、お子さんの学校がインフルエンザで一時的に休校になった場合、どうするか考えておくとよいかもしれません。パニックになる必要はありませんが、少し計画を立てておいても損はないでしょう。

以下は、米国政府のウェブサイトpandemicflu.govからのアドバイスです。

パンデミックに備えるために

• 2週間分の水と食料を蓄えておく。パンデミック時には、店に行けない場合、あるいは店が物資を切らしている場合、予備の物資を用意しておくことが重要になります。これは、停電や災害など、他の種類の緊急事態にも役立ちます。

• 定期的に処方薬をチェックし、家庭内で継続的に供給できるようにしましょう。

• 鎮痛剤、胃腸薬、咳止め、風邪薬、電解質入り飲料、ビタミン剤など、処方薬以外の健康用品を常備しておく。

• 家族や大切な人が病気になったとき、どのように看病するか、また、自宅で看病するために何が必要かを話しておく。

• 地域の団体にボランティアとして参加し、緊急時の対応を準備・支援する。

• インフルエンザの大流行に対する準備のために、地域社会と関わりを持つ

自宅での長期滞在のために用意しておくとよいもの

。

食料品・非生鮮品の例

医療・健康・防災用品の例

の場合

? すぐに食べられる肉、魚、果物、野菜、豆、スープの缶詰

?

?

? ブドウ糖や血圧測定器など、処方された医療用具

?

?

? ?

? プロテインバーまたはフルーツバー

?

?

? 石けんと水、またはアルコール（60～95％）入りの手洗い用品

?

?

? ?

? ドライシリアルまたはグラノーラ

?

?

? アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの解熱鎮痛薬

?

?

? ? ピーナツバターまたはナッツ類

?

?

? 温度計

?

?

? ?

? ドライフルーツ

?

?

? 下痢止め薬

?

?

? ?

? クラッカー

?

?

? ビタミン剤

?

?

? ?

? 缶ジュース

?

?

? 電解質を含む水分

?

?

? ?

? ボトルウォーター

?

?

? クレンジング剤・石鹸

?

?

? ?

? 缶詰・瓶詰のベビーフード・粉ミルク

?

?

? 懐中電灯

?

?

? ?

? ペットフード

?

?

? 電池

?

?

? ?

? その他の非生鮮品

?

?

? 携帯ラジオ

?

?

? ?

? 手動式缶切り

?

?

? ゴミ袋

?

?

? ?

? ティッシュペーパー、トイレットペーパー、紙おむつ

?

?

?

新型インフルエンザの重症度は？

今回の豚インフルエンザでは、軽症例から死亡例まで、その重症度に大きなばらつきがあります。米国では、ほとんどの症例が軽症ですが、5歳から24歳の若者を中心に多数の死者と数百人の入院患者が発生しています。妊娠中の女性は特に重症化しやすく、死亡するケースもあります。

季節性インフルエンザと同様に、豚インフルエンザに感染した子どもたちは、発作やライ症候群などの重篤な神経学的合併症を起こす可能性があります。しかし、季節性インフルエンザと同様、こうした合併症は幸いにもまれです。

豚インフルエンザ・ウイルスの研究では、季節性インフルエンザ・ウイルスよりも肺の細胞への感染力が強いことが示されています。しかし、豚インフルエンザウイルスは人間への適応性が低く、肺の奥深くまで吸い込みにくい可能性があることも研究により示唆されています。

インフルエンザウイルスは常に変化しています。大流行中の豚インフルエンザ・ウイルスは、特に他のインフルエンザ・ウイルスと遺伝子断片を交換しやすいということが示唆されています。しかし、これまでのところ、豚インフルエンザ・ウイルスはあまり変化していない。豚インフルエンザの症例の大半が軽症であることを考えると、これは良いニュースです。また、豚インフルエンザのワクチンは、パンデミックの初期に分離された豚インフルエンザ株をベースにしているので、この点も朗報と言えるでしょう。

ウイルスがより致命的なものになるかどうかはわからない。科学者たちは、新型の豚インフルエンザ・ウイルスがどの方向に向かうのか注意深く見守っている--しかし、インフルエンザ・ウイルスの予測は難しいことで知られていると、保健専門家は警告している。

しかし、できることはたくさんあります。CDCは、米国のほぼすべての地域でH1N1豚インフルエンザの患者が発生すると予測しています。地域によっては、学校が一時的に閉鎖されたり、大きな集会が中止されたりする可能性もあります。そのため、万が一の事態に備えた計画を立てておきましょう。準備計画の詳細については、米国政府のpandemicflu.govのウェブサイトを参照してください。

豚インフルエンザは過去に発生したことがありますか？

はい。しかし、豚インフルエンザの大流行は過去に一度もありません。豚は様々なインフルエンザウイルスに感染する可能性があります。たまに、豚と密接に接触している人が感染することがあります。豚肉を食べて豚インフルエンザに感染することはあり得ません。

1976年、ニュージャージー州のフォート・ディックスで、軍の新兵の間で豚由来のインフルエンザが発生し、そのうちの何人かが死亡しました。次のインフルエンザの大流行を警戒していた医療専門家は、このままでは感染が広がると考え、ワクチン接種キャンペーンを開始した。しかし、結局ウイルスは広がらず、自然消滅した。ワクチンによって重篤な神経障害のリスクがわずかに増加したため、また、起こりもしない大流行に対するワクチンの利点がないため、ワクチン接種キャンペーンは中止された。

私は1976年の新型インフルエンザ・ウイルスに対するワクチンを接種しました。私はまだ保護されているのでしょうか？

おそらく、そうではないでしょう。新型の豚インフルエンザウイルスは、1976年のウイルスとは異なるものです。そして、30年以上前に接種したワクチンが今でも有効かどうかは不明です。

豚インフルエンザに感染している人は何人くらいいるのでしょうか？

あまりに多くの人が感染したため、ほとんどの国では、新型インフルエンザの疑いがある人全員を検査することができなくなったため、もはや明確に答えることはできない。CDCは入院患者数と死亡者数をカウントしているが、これらの数字でさえ、パンデミックの真の広がりを過小評価している。CDCは、誤解を招くような症例数のカウントではなく、症例数、入院数、死亡数を推定している。

• CDCは、2009年4月から2010年4月10日の間に4300万から8900万人の2009年H1N1患者が発生したと推定しています。この範囲の中位は、約6100万人の2009年H1N1への感染者です。

• CDCは、2009年4月から2010年4月10日の間に19万5千から40万3千人のH1N1関連の入院が発生したと推定しています。この範囲の中位は、2009年H1N1関連の入院が約274,000件です。

• CDCは、2009年4月から2010年4月10日の間に約8,870人から18,300人のH1N1関連の死亡が発生したと推定しています。この範囲の中位は、2009年H1N1関連の死亡者数約12,470人です。

豚インフルエンザの流行による公衆衛生上の脅威はどの程度深刻か？

米国政府は豚インフルエンザを公衆衛生上の緊急事態と宣言しました。世界保健機関（WHO）は世界的な緊急事態とみなしています。

2010年6月の時点では、WHOはまだ世界をインフルエンザの大流行とみなしています。南半球では冬（北半球では夏）が終わる前に、おそらくそれが必然的に変わるだろう。

パンデミックの終息とともに、WHOは世界が「ポストピーク期」に入ったと宣言するでしょう。これは、インフルエンザの蔓延が小康状態になり、新たな感染の波が起こる可能性はあるが、その可能性は低いということを意味します。そして最後にWHOは、パンデミックが終わり、2009 H1N1ウイルスが季節性インフルエンザになったことを意味する「ポスト・パンデミック・ピリオド」を発表する予定です。

米国では比較的若い世代で1万2千人以上が死亡し、世界的にも多くの死者が出ているにもかかわらず、2009年のH1N1ウイルスはそれほど悪いものではありませんでした。ウイルスは、病気を悪化させるような毒性因子を組み込まず、悪夢のような疫病に進化することもなかったのだ。実際、ウイルスはパンデミックの最初の1年間を通じて変化しなかった。

doctorシニアライター Miranda Hittiがこのレポートを寄稿しました。