インフルエンザの治療：抗生物質を使うべきか否か？

インフルエンザに抗生物質を使うべきではない理由を医師が説明します。

ウイルスに感染しているときに抗生物質を服用すると、かえって害になることがあります。必要ないのに抗生物質を飲むと、後で抗生物質治療に抵抗するような感染症にかかるリスクが高まります。

なぜ抗生物質は風邪やインフルエンザを治さないのか？

抗生物質は、細菌による特定の感染症を治すだけであり、不用意に服用すると、予想以上に深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

どんな病気でも、それが細菌性かウイルス性かにかかわらず、根本的な原因に対処することが重要です。抗生物質は、風邪やインフルエンザのウイルスを殺すことはできません。

抗生物質は避けるべきですか？

そんなことはありません。抗生物質は人の命を救うものであり、必要な場合はできるだけ早く手に入れるべきものです。抗生物質を処方できるのは医師だけですから、必要かもしれないと思ったら、医師に相談すべきだということです（例えば、去年の冬にかかった病気の残りである友人の抗生物質を飲むのとは対照的です）。

しかし、抗生物質への過度の依存と不適切な使用は、私たちが直面している世界的な抗生物質耐性の危機を助長しています。

CDCの調査によると、多くの成人は、風邪をひいて医者にかかるほど具合が悪いなら、抗生物質による治療を受けるべきだと考えていることが明らかになった。また、この研究では、患者さんが、必要でない場合に薬を飲んだらどのような結果になるかを認識していないことも明らかになりました。そして、抗生物質が誤用されると、細菌が耐性を持つようになる可能性があるのです。

抗ウイルス剤とは？

抗ウイルス剤は、インフルエンザ・ウイルスが増殖する能力を低下させる薬です。CDCは、抗ウイルス剤を「インフルエンザに対する第二の防御線」と考えています。第一の防御線は、毎年インフルエンザワクチンを接種することです。インフルエンザの発症時に服用すると、これらの薬剤はインフルエンザの症状の重症度と持続時間を減少させるのに役立ちます。また、インフルエンザの予防に役立つ場合にも使用できますが、インフルエンザワクチンの接種に取って代わるものではありません。

CDC はどの抗ウイルス剤を推奨していますか？

CDCは、バロキサビルマルボキシル（Xofluza）、オセルタミビル（Tamiflu）、ペラミビル（Rapivab）、ザナミビル（Relenza）をインフルエンザに推奨しています。これらの薬は、症状が出始めてから48時間以内に投与すると最も効果的です。これらのインフルエンザ治療薬は、この早い時期に使用すれば、インフルエンザの罹患期間を1～2日短縮することができます。オセルタミビル（タミフル）、およびザナミビル（リレンザ）は通常、インフルエンザの治療のために5日間投与されます。インフルエンザの予防には、通常、少なくとも7日間使用されます。場合によっては、抗ウイルス剤をより長期間投与することもあります。インフルエンザの予防のために、抗ウイルス剤は少なくとも7日間投与されることがあります。場合によっては、抗ウイルス剤はより長い期間投与されることがあります。

オセルタミビルは、生後2週間以上の治療と生後3ヶ月以上の予防に承認されています。

ペラミビルは、1回の静脈内投与で、2歳以上の人に承認されています。

吸入薬のザナミビルは、7歳以上の治療と5歳以上の予防のために承認されています。

抗ウイルス剤に副作用はありますか？

抗ウイルス剤の副作用として、神経過敏、集中力低下、吐き気、嘔吐、下痢などが起こることがあります。ザナミビルは、呼吸を悪化させる可能性があるため、喘息などの呼吸器疾患の既往がある方にはお勧めできません。副作用については、医師と相談してください。

抗生物質耐性とはどういう意味ですか？

CDCによると、抗生物質耐性は、細菌が何らかの方法で変化し、抗生物質の効果を減らしたり、なくしたりすることで起こります。

不必要に薬を飲んだり、頻度が多すぎる場合など、細菌が繰り返し抗生物質にさらされると、体内の細菌は進化を始めます。このような変化により、細菌は以前よりも強くなり、抗生物質に完全に抵抗するようになることがあります。病気が長引き、改善の兆しが見えないこともあります。あるいは、突然病状が悪化し、緊急医療を受けなければならないかもしれません。入院して、数種類の抗生物質を点滴で投与しなければならないかもしれません。悲しいことに、あなたの周りの人が耐性菌に感染して、同じような病気になり、治療が大変になるかもしれません。

でも、抗生物質は病気の即効性のある治療法ではないのでしょうか？

CDCは、米国で処方される抗生物質の約3分の1が不必要なものであると推定しています。

抗生物質耐性から家族と私自身を守るには？

耐性菌から自分と他人を守る方法があります。それは、抗生物質を尊重し、細菌感染に必要なときだけ服用することです。ここでは、役に立つヒントをいくつかご紹介します。

インフルエンザを未然に防ぐことで、病気になるのを完全に防ぐことができるかもしれません。毎年、インフルエンザの予防接種を受けましょう。また、細菌を広げないために、こまめな手洗いを徹底しましょう。