COPDでQOLを向上させるヒント

COPDになったときに役立つヒントを医師が伝授。 吸入器から禁煙まで、QOLを向上させるCOPDの治療法についてご紹介します。

COPDの治療法。あなたの目標

COPD治療の主な目標です。

• 症状を和らげる

（邦訳なし

• 肺機能の低下を遅らせる

• 日常の肺機能を向上させる

• 急性症状（COPD増悪）の発生を抑制します。

• QOL（生活の質）の向上

場合によっては、特定の種類の治療を行うため、またあなたのケアをモニターするために入院が必要になることがあります。COPDの増悪時に必要な場合があります。

COPDの治療 禁煙

COPDと喫煙は致命的な組み合わせです。COPDを管理するために1つだけすることがあるとすれば、禁煙することです。喫煙はCOPDを引き起こすだけでなく、病気の進行を早めてしまいます。

禁煙することで

• 肺機能の低下を抑制する

肺機能の低下を抑制する

• COPDの症状を軽減する

• 肺機能の低下を加齢に伴う正常な速度まで遅らせる

• COPDの有無にかかわらず、誰でも生活の質を向上させることができる

COPDの重症・軽症に関わらず、禁煙は有益です。禁煙の手助けが必要ですか？ニコチン置換剤や禁煙を助ける他の薬、サポートグループや他の方法について医師に尋ねてみましょう。

COPDの治療。その他の生活習慣の改善

COPDでは、活動的で健康全般を改善するために、生活習慣を変えるための協調的なプログラムが有効な場合があります。これは、肺のリハビリテーション・プログラムと呼ばれることもあります。専門家チームが栄養指導、呼吸法、その他のCOPDのためのエクササイズを提供します。また、あなたの病気とそれを管理する方法についての全体的な教育も提供されます。インフルエンザや肺炎、COVID-19などの感染症はCOPDを悪化させる可能性があるため、肺炎球菌の予防接種やインフルエンザの予防接種を毎年行うなどの治療が必要です。

COPDの治療。薬の服用

薬はCOPDを治すことはできません。また、喫煙によるダメージを回復させることもできません。しかし、薬はさまざまな方法であなたを助けることができます。それは

• 気道を開くのを助ける

• 気道の炎症を抑える

• 細菌感染に対抗する

医師は、1種類以上の薬を処方することがあります。ここでは、COPDの治療に用いられる最も一般的な種類を紹介します。

気管支拡張薬。

このクラスの薬には、気道を広げる働きがあります。これらの薬は、呼吸を楽にし、病気が急性に悪化した場合のエピソードの数を減らすことができます。医師は、まず吸入式気管支拡張薬を処方するようです。これを服用するには、定量噴霧式吸入器、粉末噴霧式吸入器、ネブライザーなどの機器を使用して息を吹き込みます。定量噴霧式吸入器（MDI）は、吸入器から薬を押し出すために化学物質を使用します。

最良の結果を得るために、複数の気管支拡張剤を組み合わせたり、配合剤を使用したりする必要がある場合があります。

COPD治療薬として使用される気管支拡張薬の例としては、以下のようなものがあります。

• 抗コリン系気管支拡張薬

  は、気道を収縮させる化学的な「メッセンジャー」であるアセチルコリンをブロックします。この薬は、呼吸を楽にし、急性の発作の回数を減らすのに役立ちます。短時間作用型（1日4回使用）と長時間作用型（1日1回使用）があります。

• 短時間作用型β-アゴニスト

  は、運動中などにたまに症状が出る場合に使用するCOPD治療薬です。症状の治療には必要に応じて使用されます。また、息切れが近づいてきたと感じたときに、本格的な発作を予防することもあります。長時間作用型β作動薬は、1日2回使用することができます。突然の発作を素早く抑えるために、短時間作用型β作動薬を「レスキュー」療法として使用する必要がある場合もあります。

• メチルキサンチン

  は、吸入薬が効きにくい人に有効かもしれません。それは、経口摂取が可能だからです。しかし、この薬は副作用があるため、以前より使用頻度が少なくなっています。メチルキサンチン系は、治療の最適化にもかかわらず、症状がまだ続く場合に試されます。

コルチコステロイド

これらの薬は、気道の炎症を抑える働きがあります。吸入コルチコステロイドは、主に気管支拡張薬のみでは症状がうまくコントロールできない方に使用されます。それは、喘息など他の肺の病気に比べて、COPDにはあまり効かないからです。

ダリレスプ

これは、新しいクラスのCOPD治療薬の一部である錠剤で、ホスホジエステラーゼ4型（PDE-4）と呼ばれる酵素の阻害剤です。Daliresp は、慢性気管支炎と関連付けられている人の COPD のフレアを防止します。この薬剤は、他のタイプのCOPDを対象としていません。

抗生物質です。

副鼻腔炎、急性気管支炎、肺炎など、気道の細菌感染症を治療するために、医師が抗生物質を処方する場合があります。

COPDの治療 酸素療法を行う

重症のCOPDの場合、血液中の酸素濃度が低くなっていることがあります。これは、体が自分で十分な酸素を得ることができないことを意味します。臓器を保護し、睡眠を強化し、日常活動を改善し、より長く生きるために、医師は酸素治療を勧めるかもしれません。

酸素は多くの場合、携帯用のタンクに貯蔵されており、持ち運びが可能です。フレキシブルな鼻腔チューブやフェイスマスクを使って酸素を供給することもできます。また、室内の空気から酸素を取り出せる酸素濃縮器を購入することもできます。酸素濃縮器は、圧縮酸素を配達してもらうよりも安価です。

COPDの治療 トラッキング

COPDは、複雑で分かりにくい病気です。その症状の変化、薬、医師の訪問を覚えていることは必ずしも容易ではありません。Thats なぜこれらの事を追跡し、チェックリストと毎日を比較する良いアイデアをすることができます。これを助けることができるオンラインのテンプレートがあります。

ここで 1 つの例、COPD アクション プランのアメリカ肺協会からの。その良いアイデアは、あなたの医師と計画を記入し、各訪問で更新します。

これらの計画は、約評価を行う方法についてご案内します。

• いつ、どのように薬を飲むか

• 治療がどの程度うまくいっているか

• 医療機関に連絡するタイミング

• 緊急医療を受けるとき

• 日頃の体調

• 主治医に相談すべき健康状態の変化

どのようなプランであっても、大切なのは毎日、特に症状が悪化したときに注意し、チェックすることです。

COPDの治療。手術を受ける

肺に大きなダメージがある重症のCOPDの場合、特に症状が重く、薬でCOPDをコントロールできない、または呼吸困難が常にある場合、手術が必要になることがあります。手術には以下のようなものがあります。

• 球腺切除術

  呼吸の妨げとなる拡大した気室を取り除くこと。気嚢の壁が破れてできることもある。

• 肺活量減少手術(LVRS)

  損傷した肺組織の一部を切除するための

• 肺の移植

  は、病気の肺を健康なドナーの肺と取り替えることです。COPDが非常に重症の場合のみ行われる。

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