COPDは、呼吸を困難にします。どの治療法が、再びアクティブになるのに役立つかを学びましょう。
COPD の治療の目標は、簡単に呼吸し、あなたの規則的な活動に戻るを助けることです。治療やライフスタイルのアプローチには、さまざまなものがあります。また、自然療法や代替療法を試すこともできますが、必ず医師の許可を得てからにしましょう。
COPDの治療は長期にわたるもので、さまざまな側面があり、それぞれのケースで異なるということを心に留めておいてください。例えば、薬と医師の予約を守るのは得意でも、適切な食事と運動は苦手という方もいらっしゃるでしょう。栄養士や理学療法士が手助けしてくれるかもしれません。
あるいは、どちらも得意だが、以前のようにできないので落ち込んでいる人や、健康に不安を感じている人もいるかもしれません。その場合、米国肺協会や他の組織には、リソースとサポート グループがあります。
また、病気が悪化すると、症状や効果的な治療法も変わってきますので、定期的に医師に相談することが大切です。COPDとあなたの旅のどこであっても、そしてあなたの不満が何であれ、あなたの日常生活を最大限に活用するために必要な助けを得るために、恐れずに手を差し伸べることです。
禁煙
タバコの煙はCOPDの主な原因であり、病気を悪化させます。COPDの人がタバコをやめると、呼吸能力、健康状態、生活の質全体が改善されるそうです。
禁煙するのは簡単ではないかもしれませんが、手助けを得る方法はたくさんあります。ニコチン置換剤、薬、?カウンセリングについて医師に尋ねてみましょう。
短時間作用型気管支拡張薬
この薬は、気道の周りの筋肉をリラックスさせ、咳や息切れなどの症状を緩和させるために素早く作用します。吸入器を使って服用します。効果は4～6時間程度です。症状があるとき、または運動する前にのみ使用します。
これらの薬は、時々しか症状が出ない場合に役立ちます。短時間作用型気管支拡張薬には、次のようなものがあります。
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アルブテロール（プロエアHFA、ベントリンHFA)
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イプラトロピウム(アトロベント)
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イプラトロピウム臭化物・アルブテロール（コンビベント）
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レバルブテロール（ゾペネックスHFA）
これらの薬で口の渇きや頭痛が起こることがあります。その他の副作用は以下の通りです。
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便秘
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心拍が速い
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筋肉のけいれん
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震え
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長時間作用型気管支拡張剤
これらの薬も気道の周りの筋肉を弛緩させますが、その効果は最大12時間持続します。症状を防ぐために、毎日吸入器と一緒に服用します。
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アクリジニウム（トゥドルザプレステア）
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アルフォルモテロール(ブロバナ)
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ホルモテロール（フォラディル、パーフォミスト）
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インダカテロール(アルカプタ)
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サルメテロール(セレベント)
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チオトロピウム(スピリーバ)
副作用は以下の通りです。
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便秘
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口の渇き
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速い心拍数
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頭痛
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筋肉痛
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震え
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ステロイド
気道の腫れをおさえる薬です。通常、吸入器を使って吸入します。ステロイドの吸入は、COPDの再燃が多い場合に有効です。あなたの症状が悪化した場合、錠剤としてステロイドを取るかもしれない。
吸入ステロイドの例です。
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ブデソニド（エントコルト、パルミコート、ユセリス）
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フルチカゾン（クチベイト、フローベントHFA）
気管支拡張剤と吸入ステロイドを併用する薬もあります。これらは以下の通りです。
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ブデソニド、ホルモテロール(シムビコート)
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フルチカゾン、サルメテロール（アドベア）
ステロイド薬の副作用は、服用する期間によって異なります。体重が増えたり、あざができやすくなったりすることがあります。その他の副作用としては、以下のようなものが考えられます。
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咳が出る
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感染症にかかりやすくなる
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口腔内の感染症
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声のかすれ
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口やのどの痛み
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骨が弱くなる
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ホスホジエステラーゼ-4 (PDE-4) 阻害剤
ロフルミラスト（ダリレスプ）という薬剤は、重度のCOPDの症状に効果があります。
肺の腫れを抑え、気道を広げます。長時間作用型気管支拡張薬と一緒に服用することもあります。副作用は、下痢や体重減少などです。
テオフィリン
この薬は、気管支拡張剤と同じように働きますが、より安価です。
テオフィリンは、肺の働きを良くしますが、すべての症状をコントロールできない場合があります。
抗生物質
感染症はCOPDの症状を悪化させることがあります。医師は、細菌を殺し、感染症を治療するために抗生物質を投与します。
処方された薬はすべて服用しましょう。抗生物質の服用を早期に中止すると、感染症が再発する可能性があります。
肺のリハビリテーション
肺のリハビリテーションは、COPDの管理を支援するプログラムです。息切れを緩和し、運動をしやすくし、生活の質を向上させることができます。病院やクリニックで、医師、看護師、栄養士、理学療法士、呼吸療法士などのチームと一緒に仕事をすることになります。
一般的には、以下のようなことが行われます。
呼吸法の練習。呼吸療法士が、具体的な呼吸の仕方や、自宅で使用できるスパイロメーターと呼ばれる装置で経過を測定する方法などを指導します。これらのテクニックと身体運動プログラムを組み合わせることで、息苦しさを軽減し、スタミナを向上させることができます。医師や専門の呼吸療法士が、あなたのためのプログラムを設計するお手伝いをします。
栄養療法。これは、何をどれだけ食べたらいいかというアドバイスです。COPDの進行状況に応じて、異なる場合があります。例えば、初期には減量が必要かもしれませんし、後期には逆の問題があるかもしれません。しかし、それぞれのケースは異なっており、あなたの経験も異なるかもしれません。医師や栄養士は、あなたの体重、健康状態、活動量に合った食事を設計するお手伝いをします。
運動?これもCOPDの時には重要です。スタミナを増やし、呼吸を助ける筋肉を強化することができます。医師または理学療法士は、あなたにとって安全なフィットネス プログラムを設計することができます。
喫煙のカウンセリング
記録する。リハビリのチームは、毎日の症状を日記に記録し、行動計画と照らし合わせることを勧めるかもしれません。これは、米国肺協会からの COPD アクション プランの一例です。その良いアイデアは、あなたの医師と計画を記入し、各訪問で更新します。
これらの計画は、どのように評価を行うかについてあなたを導くものです。
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いつ、どのように薬を飲むか
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治療がどの程度うまくいっているか
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医療機関に連絡するタイミング
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緊急医療を受けるとき
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日頃の体調
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主治医に相談すべき健康状態の変化
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酸素療法
重症のCOPDになると、肺に十分な空気を取り込むことができなくなります。その結果、血液中の酸素濃度が低くなりすぎてしまいます。酸素療法は、この酸素濃度を高め、活動的で健康的な生活を送れるようにするものです。
あなたの鼻にマスクや突起を介して酸素を呼吸します。酸素は家庭用の大きなユニットから供給されることもあれば、持ち歩く小さなタンクから供給されることもあります。酸素は常時必要な場合もあれば、活動的な時だけ必要な場合もあります。
睡眠用呼吸器
一般的にはCPAPやBiPAPという機械が使われます。
CPAPとは、Continuous Positive Airway Pressure（持続的気道陽圧）の略です。CPAPは、Continuous Positive Airway Pressure（持続的気道陽圧）の略で、睡眠中に気道が閉塞して呼吸が妨げられないようにするための装置です。
CPAP 装置は小型のモーターを搭載しており、チューブに空気を吹き込み、鼻と口、または鼻だけを覆うマスクに接続します。
BiPAPマシンは、非常によく似た方法で動作します。BiPAPのBiは、バイレベル（bilevel）の略です。つまり、圧力のレベルが2つあるということです。息を吸うときは通常の圧力、吐くときはより低い圧力になります。多くの人は、CPAPマシンからの一定の気流よりも、この方が快適だと感じているようです。
中等度から重度の COPD の人々 は、これらのマシンを病院で突然の激しい症状を支援するまたは自宅で睡眠と血中酸素濃度の維持と二酸化炭素の除去を支援するために使用できます。
これらのマシンの定期的な使用は、常に COPD に役立つ isnt を覚えています。あなたの COPD の一貫した機械支援呼吸の良い候補であるかどうかについてのあなたの医者に相談してください。?
気管内挿管と人工呼吸器
症状が重い場合は、呼吸のための機械的補助が必要な場合があります。この場合、気管挿管と人工呼吸器が必要となります。
他の治療法で一定時間以内に症状が改善しない場合（一般的な目安は1時間）、気管挿管と人工呼吸が次の治療法として行われます。
呼吸用のチューブ（気管チューブとも呼ばれます）を口から気管に挿入します。その後、チューブは人工呼吸器に接続され、空気を肺に送り込む機械となります。
不快感を和らげるための薬が処方されます。
機械があなたの呼吸を維持する間、あなたの呼吸器系は、非常に懸命に働くのに苦労していますが、休息することができます。医師はまた、再燃の原因となった肺炎など他の問題を特定し治療するための検査を行います。
予防接種
COPDの再燃を抑えるために、毎年インフルエンザの予防接種を受けましょう。肺炎ワクチンも接種すべきかどうか、主治医に相談してください。
外科手術
他の治療法がうまくいかず、COPDが重症化している場合は、これらの手術が必要になることがあります。
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気嚢切除術です。気嚢とは、肺の中にある小さな袋のことで、酸素が血管に移動するところです。COPDでは、この気嚢の壁が破壊されます。壁がダウンすると、あなたの肺の水疱と呼ばれる大きな空間が作成されます。これらの水疱は、呼吸するは難しいです。肺胞切除術は、この気嚢を取り除き、肺の中の空気の流れを良くする手術です。
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肺の容積を減らす手術です。COPDによって損傷した肺の小片を外科医が除去します。損傷した部分を取り除くことで、肺の健康な部分が広がり、より多くの酸素を取り込むことができるようになります。
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肺移植：肺の損傷がひどい場合、医師はあなたの肺を切除し、ドナーから得た健康な肺と交換することができます。この手術にはリスクがあり、体が新しい臓器を拒絶するのを防ぐために、一生薬を飲み続けなければなりません。
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生活習慣の変化
医師による治療は、COPDケアの一部に過ぎません。日常生活を少し変えることで、呼吸を楽にすることもできます。
禁煙したら、タバコを吸っている人に近づかないようにしましょう。ほこりや化学物質の煙も避けましょう。
